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Son muchas las variables que intervienen en el inicio
del consumo de las drogas y en su mantenimiento,
pero las podemos distribuir en tres ámbitos:
o Droga
o Individuo
o Ambiente
Estas se pueden estudiar a través de diversos
modelos explicativos:
 Biológico
 Psicológico
 Sociológico
Perspectiva global de los factores que condicionan
la drogodependencia:
1º: DROGA

Las diversas drogas tienen capacidades de
producir sensaciones placenteras. Las que
tienen mayor probabilidad de administrarse de
manera repetida son las que producen
sensaciones gratificantes mayores, lo que
produce un mayor refuerzo positivo.

Potencial de una droga: tiempo que transcurre
desde que se consume por primera vez la
sustancia
hasta
que
se
produce
la
dependencia. Cuanto más breve sea la acción
de la droga, más se repite su consumo y más
cambios provoca a nivel del SNC.
Los factores relacionados con la propia
droga y que condicionan su capacidad
de
desarrollo
hacia
una
drogodependencia son:




Coste
Grado de pureza
Potencia farmacológica
Variables
farmacocinéticas:
la
capacidad de absorción, rapidez de
inicio de sus efectos, …
2.1 BIOLÓGICOS:

Sexo: Las mujeres presentan una menor
capacidad metabólica de etanol (dosis
pequeñas tienen efectos importantes).
Los varones ocupan el primer lugar en
consumo de todo tipo de droga.

Carga genética
Grado de estabilidad emocional
 Presencia de psicopatologías: Muchas
veces se acude a las drogas para aliviar
síntomas psíquicos. Más que aliviar una
patología psiquiátrica la ocasionan o la
aumentan.

2.3. DETERMINANTES PSICOSOCIOLÓGICOS

Factores individuales:
a)
Factores evolutivos: Durante el periodo
de la adolescencia se busca la
identidad personal, la independencia
de los padres y la intimidad con los
iguales, así como la ilusión de control
(“yo controlo”) e ilusión de inmortalidad.
Esto puede facilitar la “conducta a
probar”.
b)
Rasgos de personalidad: La adolescencia es un
factor de riesgo debido al proceso madurativopsicológico de esta etapa de la vida.
Relación entre rasgos de personalidad, motivaciones y tipo de consumo
RASGOS DE
PERSONALIDAD
MOTIVACIÓN
JUSTIFICACIÓN DEL
CONSUMO
Timidez, inseguridad y
dependencia afectiva
Para “pasar el rato”
Por aburrimiento
Baja tolerancia a la frustración,
sentimientos de culpa e
inferioridad
Para huir
Evadirse de la realidad
Inconformismo, búsqueda de
sensaciones
Para experimentar
Por desafío
a)
La familia: Se pueden dar circunstancias que favorezcan el consumo
de drogas:
• La destrucción familiar
• La carencia de disciplina y organización
• La estructura de comunicación inexistente o deficiente
• Las actitudes de sobre protección
• Los comportamientos agresivos a nivel físico y psicológico
• Modelos paternos de consumo de drogas legales, a veces, ilegales.
b)
El grupo de iguales o coetáneos: El liderazgo y la cohesión grupal son
componentes fundamentales. La fuerza del grupo “arrastra” a todos
sus miembros, particularmente a los más débiles (“llevar la corriente”).
La mayoría de los jóvenes que se inician, obtienen la droga de
personas de su edad (amigos y compañeros) y no de adultos.
c)
Profesores : Puede existir una serie de características que actúen
desfavorablemente en el desarrollo del niño y del adolescente,
favoreciendo el consumo.
• Actitudes poco comprensivas y autoritarias
• Relación con alumnado excesivamente fría y racional

Oferta y disponibilidad de cualquier tipo de droga

Anuncios publicitarios de las drogas institucionalizadas:
Tabaco = amistad
Alcohol = virilidad.

Ausencia de información veraz: confusión entre drogas “duras” y
“blandas”

Presión de los modelos sociales: Personajes públicos, artistas y políticos
consumen drogas. En la televisión y en el cine, escenas de drogas
(legales e ilegales) “y no pasa nada”.

Dificultades para el uso sano y formativo del tiempo libre

Valores transmitidos por los sistemas educativos

Condiciones laborales

Desarrollo técnico de la sociedad occidental (“todo fácil y rápido”).
Prevención de las drogodependencias
CONCEPTO
INTENTAR EVITAR UN DAÑO MAYOR
Prevención primaria
Evitar que comience el consumo de droga
(promoción de la salud)
Dirigida a -> Población no consumidora o de consumo esporádico.
Actuación del -> Profesor, educador de calle, monitor juvenil; Conocedores del fenómeno de la adicción
Prevención secundaria
Evitar que el consumo de droga vaya a más, conseguir que se deje de consumir
Dirigida a -> Población con un consumo abusivo
Actuación del -> Profesor, educador de calle, monitor juvenil; Supervisada por equipo de expertos
Prevención terciaria
Limitar parte de las consecuencias de la adicción, Conseguir que se deje de consumir
Dirigida a -> Población drogodependiente
Actuación del -> Un equipo de especialistas, programas de rehabilitación, reinserción social, Programas
de disminución de daños, programas de substitución
Fases
Principal
profesional
implicado
Desintoxicación
Médico
Deshabituación
Psicólogo
Rehabilitación
Trabajador
social
Reinserción
Educadores
Terapeuta
ocupacional

1.
ETAPAS IMPLICADAS EN EL CONSUMO DE DROGAS:
INICIACIÓN AL CONSUMO
El efecto de las drogas se produce sobre diversos
neurotransmisores que actúan en múltiples regiones
cerebrales.
Es necesario identificar:
- en cuál de estas regiones se produce la interacción que
participa en los efectos de la correspondiente droga
(puede tener lugar en varias regiones a la vez y
conllevar una secuencia de acciones espaciadas a lo
largo del tiempo)
Aunque la interacción con la
droga se produzca en una zona concreta, los efectos
resultantes pueden reflejar una actuación indirecta
sobre otras localizaciones cerebrales.

A nivel molecular: se busca el receptor al que se une la
droga.
- Objetivo: caracterización de macromoléculas que
interaccionan con la droga para iniciar los cambios
celulares
responsables
de
la
alteración
del
comportamiento observada tras la actuación de ésta.

A nivel celular: se identifican las neuronas específicas
sobre las que actúa la droga y cuáles de sus conexiones
sinápticas pueden ser alteradas por dicha situación. Los
resultados obtenidos proporcionan los primeros indicios de
la naturaleza de la interacción droga-neurona.

A nivel del comportamiento: se estudian los fenómenos
integradores que asocian diversas poblaciones de
neuronas en circuitos especializados, así como los
conjuntos de redes y sistemas que están relacionados con
la realización de diferentes tareas (movimiento,
aprendizaje, recompensa o refuerzo).
•
Se produce una neuroadaptación a la administración repetida
de la droga.
•
El organismo va modificando su funcionalidad para tratar de
contrarrestar las alteraciones metabólicas producidas.
•
Pueden aparecer procesos de refuerzo negativo. Este estado
afectivo negativo altera la homeostasis emocional y hace
aparecer un nuevo motivo para la toma de la droga, ante lo
desagradable que resulta el abandono de su consumo.

Sensibilización
Aumento progresivo de la eficacia de
alguno de los efectos de la droga tras su repetido consumo.

Tolerancia
Fenómeno adaptativo del organismo, que en su
intento por alcanzar su estado equivalente a la condición libre
de droga, trata de disminuir los efectos producidos por esta
última.

Las modificaciones de la funcionalidad cerebral,
producidas por el uso prolongado de la droga, son
las responsables de los efectos desagradables que
suelen aparecer durante este período.

Una vez finalizada esta etapa, el individuo recupera
un comportamiento que podría ser calificado como
normal, quedando al descubierto un sistema
neuronal alterado.

Resultado: un estado hiper o hipoexcitado que
propicia la aparición de síntomas de la abstinencia.
Las manifestaciones adversas que acompañan al
síndrome de abstinencia se caracterizan, con
frecuencia, por dar lugar a los efectos opuestos a los
producidos por la administración aguda de la droga.
Finalizada la desintoxicación, no se puede decir que
individuo esté totalmente curado.
Muy diversas circunstancias pueden llevar a la
reanudación del consumo, después de períodos de
abstinencia (que pueden haber sido de varios años).
Las teorías que tratan de explicar la aparición de las
recaídas están relacionadas con alguno de los
efectos producidos por el consumo de la droga:
› Sensibilización de los receptores dopaminérgicos
› Alteración del eje de estrés
› Cambios neuronales asociados a procesos aberrantes de
aprendizaje y memoria

Las
adicciones
se
asocian
a
comportamientos que tienen en común la
persistencia, la compulsividad y la falta de
control en el consumo de drogas de abuso
o de una actividad.

El riesgo para el inicio del consumo de una
droga de abuso y para el desarrollo de una
conducta adictiva se asocia a FACTORES
GENÉTICOS, EPIGENÉTICOS Y AMBIENTALES.

Los actuales estudios de genética molecular
humana pretenden responder dónde están
los genes, cuáles son y una vez identificados
determinar las variantes de protección o de
vulnerabilidad implicadas en los distintos
trastornos.

No cabe duda que sigue siendo muy
importante
comprender
los
contextos
sociales y los factores psicológicos en los que
surgen las drogodependencias.
1.-Definir perfiles genéticos de riesgo de
predisposición a la adicción.
2.-Diseñar nuevas terapias farmacológicas,
más efectivas y con menor riesgo.
1.- Mapa genómico
2.-Estrategia
indirecta:
se
desequilibrio de ligamiento.
busca
el
Ejemplo: en el cromosoma 4: ADH3(alcoholismo).
3.- Estrategia directa: genes candidatos.
Ejemplo: ALDH, acumulación acetaldehído,
menos probable que ingeste alcohol la persona.

Los individuos que tienen familiares de primer
grado con problemas de trastornos por abuso
de sustancias, son los que más riesgo tienen a
generar una conducta adictiva.

El conocimiento de las bases moleculares de
las adicciones, junto a las investigaciones de
carácter epidemiológico y clínico, tendrán
repercusiones en el diseño de nuevos
tratamientos orientados a la mejoría y a la
recuperación
e
integración
de
estos
pacientes.