Download Estandares Acreditacion Cirugia

ESTANDARES AMBULATORIOS
ACREDITACION UNIDAD
FUNCIONAL DE CIRUGIA
57. (40) Educación del paciente sobre los procedimientos a
ser realizados, incluyendo riesgos y alternativas.
• TODO paciente
que vaya a ser intervenido
quirúrgicamente, el cirujano debe DILIGENCIAR PREVIO A
LA PROGRAMACION del procedimiento quirúrgico EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
• en la ADMISIÓN LA AUXILIAR de enfermería PREGUNTA AL
PACIENTE SI HA COMPRENDIDO lo que el cirujano le ha
explicado.
– SI SU RESPUESTA ES NEGATIVA, se procede a colocar al
PACIENTE UN CARNET CON UNA CARA TRISTE, y se llama al
CIRUJANO
para
que
EXPLIQUE
NUEVAMENTE
EL
PROCEDIMIENTO.
58. (41) Identificación y doble chequeo de la identidad del paciente
en el quirófano para controlar un potencial Evento Adverso
prevenible.
• la aplicación de la LISTA DE CHEQUEO PREQUIRURGICA
ANTES Y DURANTE LA ADMISIÓN del paciente, donde se
encuentran los parámetros necesarios para la realización de
un procedimiento quirúrgico como:
– acceso venoso permeable, baño previo con clorhexidina,
autorización administrativa, acompañante, ayuno previo
• Identificación con MANILLA
• se ha implementado la realización de la lista de chequeo
CIRUGIA SEGURA establecida por la organización mundial
de la salud.
59 (42) Se cuenta con un procedimiento para marcar el sitio
quirúrgico, en colaboración con el paciente consciente y con
el registro clínico a la mano.
• en el área de admisiones, la auxiliar de enfermería
verifica el procedimiento quirúrgico
en la
programación escrita, y verifica con el paciente
DESPIERTO que corresponda el procedimiento.
• se procede posteriormente a MARCAR EL SITIO
QUIRÚRGICO con un MICROPORE QUE DIGA “SI”
con marcador indeleble
60. (43) Si la cirugía incluye la implantación de cualquier
dispositivo médico, esta no se comienza sin que la totalidad
de estos dispositivos estén presentes en el quirófano.
• NO SE PROGRAMARA ningún procedimiento quirúrgico
SIN VERIFICAR LA DISPONIBILIDAD de todos los
insumos, equipos y dispositivos necesarios para
realizarlo.
• se realiza la lista de chequeo de CIRUGIA SEGURA de la
OMS, donde se VERIFICA LA EXISTENCIA DE LO
NECESARIO PARA PODER REALIZAR LA CIRUGIA.
61. (44) Cumplirá con los estándares de gestión de
tecnología incluidos en la sección de gestión de tecnología
del manual de laboratorio clínico e imágenes diagnosticas.
• la unidad de quirófano cumple con mantenimiento
mensual tanto general como biomedico.
• el equipo e instrumental utilizado en cirugia cumple
con el procedimiento de gestion de la tecnologia en
cuanto a compra, mantenimiento preventivo y
correctivo
63. (46) Se entregará información al paciente y/o familia sobre
instrucciones post quirúrgicas para el cuidado en casa, así como
guías para la prevención y detección temprana de
complicaciones.
• una vez intervenido quirúrgicamente EL MEDICO Y/O
PERSONAL DE ENFERMERÍA LE DAN INDICACIONES DE
MANEJO POSTQUIRÚRGICO y se hace énfasis en los
signos de alarma que se puedan presentar.
• también se le hace ENTREGA DE CUIDADOS EN CASA,
formula medica, citas de control postquirúrgico y la guía
amigable donde se establecen todas las pautas de
manejo en el postquirúrgico y a quien acudir en caso de
complicaciones.
64. (47) Contará con un sistema de seguimiento post quirúrgico con evidencia
de complicaciones. De cualquier forma, se llevarán registros sobre este
sistema, los cuales serán usados sistemáticamente para procesos de
mejoramiento de las actividades anteriormente descritas.
• diariamente se ESTA REALIZANDO LLAMADA AL
100% DE LOS PACIENTES ambulatorios intervenidos
quirúrgicamente,.
– para monitorizar el estado en el postquirúrgico,
en caso de encontrar situaciones anormales
dentro de este proceso de recuperación en casa y
orientarlo si aplica
• este registro de llamadas se lleva en medio
magnético. el tiempo de la llamada es al día siguiente
de haberse operado el paciente.
65. (48) La organización garantiza que los profesionales y técnicos
encargados de la educación e información pre y post quirúrgica al
paciente, cumplan con procesos permanentes de capacitación y
entrenamiento en los tópicos a informar.
• se tiene establecido que las personas que dan
INFORMACIÓN al paciente y su familia en el estado
pre y postquirúrgico son los CIRUJANOS y/o
ANESTESIÓLOGOS, ENFERMEROS.
• con relacion al PERSONAL TECNICO son personas
ENTRENADAS en manejo de pacientes en salas de
cirugia.
GRACIAS.