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NOTA DATOS PERSONALES PERSONAS FISICAS (DISP 446/13) Lugar:.............................Fecha:................................ Señor Encargado del Registro del Automotor S / D. Me dirijo a Ud. a los efectos de informarle mis datos personales, de conformidad a lo requerido por la Disp. DN 446/13: Apellidos Completos:............................................................................................................................. Nombres Completos:.............................................................................................................................. Documento: Tipo:................N°....................................................... CUIT/CUIL/CDI:......-...........................-............ Mi lugar de nacimiento es:................................................................ Mi fecha de nacimiento es:.........../........../.......... Mi nacionalidad es:............................................. Mi sexo es: Masculino Femenino Mi estado civil es: Soltero corresponda) (Marque con una cruz lo que corresponda) Casado Divorciado Viudo (Marque con una cruz lo que Nombre del Cónyugue (si corresponde):...................................................................... Mi profesión /oficio/actividad pricipal es:........................................................................... Mi domicilio real es: Calle.............................................................................N°...............Piso:........... Depto:.........Barrio:.....................................Localidad:......................................................................... Provincia:...............................................Código Postal:............................... Mi teléfono de contacto es:................................................. Mi correo electrónico de contacto es:.............................@................................................................ Sin otro particular saludo a usted muy atentamente. ….................................. FIRMA
