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Comportamientos y Alcohol en la Adolescencia José Galbe. Pediatra. Grupo PrevInfad CS Torrero La Paz Zaragoza Madrid 16 de Mayo de 2007 ¿Porqué y Para qué beben los adolescentes? El Alcohol No es un problema es una mala solución. J.A Marina Consumo Riesgos Persona Predisponentes Acciones Metas Individuo Entorno Creencias Ajuste PSQ-SOC Decisión de Consumo • PROS • CONTRAS • Social • Exploración de Vías de desarrollo • Rito de paso a vida adulta • Riesgos • Salud • Académico EFECTO PARADOJICO Aceptación Pares Autoestima Baja Aceptación Acrítica Normas Pares Efectos del consumo I • • • • • Cambio humor Cambio personalidad C. amigos Irresponsabilidad Apatía Falta disciplina No Comunicación Efectos del consumo II • • • • • Novillos F.Disciplina Conflictos Bajan notas Motivación Amigos nuevos C.Antisociales Estilos de vida “Anti” Efectos del consumo III • • • • • A. de Tráfico Sexo de riesgo Peleas Antisocial Suicidios Otros Consumos Dependencia Salidas de “finde” • Regresar después de las 12h • Incrementa x 2 R de Borrachera • Incrementa x 2 R de consumo habitual Fuente: Juan Madrid Gutierrez. XIII congreso SEMA “El Botellón” • • • • • • • • Encuesta sonbre 600 jóvenes.Cataluña 2005. Edades 15-29 años Media entre las 22h y las 4h. 72% después de las 4h. No beben : 10-20% (¡) Beben Media: 4 copas Se dan otros consumos: tabaco, Marihuana etc. También “De gente mayor” Fuente: Fundación Alcohol y sociedad 2005 Factores Predisponentes • Factor • • • • • • Varones Autoimagen Metas Académicas Salud Beber es Divertido Riesgos de beber • Variabilidad del consumo • 4-7% • NS • 6-11% • 21-28% Fuente: J. Maggs 1999 Factores Familiares • • • • • Consumo alcohol padres Consumo alcohol hermanos mayores Trastornos de Salud Mental Familias monoparentales Problemas económicos graves Factores Familiares II • • • • • • Mayor consumo si Tolerancia progenitores Consumo de hermanos Percepción del consumo de los adultos No supervisión de los progenitores Lazos emocionales débiles • Parental and school correlates with binge drinking. Am J Pub Health 2005;95:894-899 Factores Familiares III • • • • • • • “Comunitarismo Familiar” (Hispanos E.U.A) Pertenencia Reciprocidad Solidaridad Lazos emocionales fuertes Supervisión Baja Tolerancia • Sale E Am J of Community Psychology 2005;36(3-4):195-206 Factores Raciales • Consumo diferencial en Borracheras (E.U.A) • Menor en Asiáticos • Menor en Afroamericanos • Menor en Latinos • Parental and school correlates with binge drinking. Am J Pub Health 2005;95:894-899 Factores Escolares y Borracheras • Mayor frecuencia titularidad pública sobre privada (E.U.A) • Parental and school correlates with binge drinking. Am J Pub Health 2005;95:894-899 Factores intraescolares • • • • Ambiente positivo Profesores participantes Lazos emocionales con profesores Liderazgo positivo de estudiantes • J of Schooll Health 2007;77:67-74 Reducción del consumo en adultos por consejo breve • Metaanálisis sobre 10 EC • El descenso del consumo fue de un 15% a los 6 m. • Bertholet et al. Reduction of alcohol.. Ann Intern Med 2005;165:986-995 Intervención breve en adolescentes • Revisión DARE sobre 8 EC • Efecto pequeño pero significativo • ES global=0,275 N=1075 Tait. Drug and alcohol review.2003. DARE.: 12003008594 Prevención Primaria para el abuso de alcohol en adolescentes Revisión sobre 56 EC Problemas metodológicos serios Programa de Fortalecimiento familiar. Spoth 2001. NNT=9 para iniciación, consumo sin permiso y borracheras a 4 años de seguimiento Revisión Cochrane. Foxcroft.revisión última 2003 Proyecto PASE Barcelona Variable Diferencia a favor de Intervención Beber ayuda a olvidar problemas 5,5% La mayoría de los adultos beben 7,7% De acuerdo con al publicidad Pro alcohol 9,1% Emborracharse no hace daño 6,2% ¿Podemos prevenirlo como médicos de Atención Primaria de Salud? ¿Podemos prevenir?-I • • • • • • Aminorar el efecto de los medios Utilizar medios en sentido No consumo Medidas legales Potenciar a las familias Potenciar colegios: programas específicos Potenciar la comunidad Y nosotros… ¿Qué podemos hacer? • • • • • Anamnesis del consumo adolescentes Monitorizar consumo Madres y Padres Consejo breve Madres y Padres Consejo breve en adolescentes Diseñar y evaluar un CB para adolescentes Valorar la dependencia • Test para valoración de la dependencia • Test de CAGE “camuflado” 2 puntos Se: 80% Esp: 85% • Test de MALT Se:82-99% Es: 100% Minimizar riesgos >16 años • • • • • • Enseñar consumo adulto “razonable” ¿Qué hacer con un amigo borracho? ¿Conducción? ¿Sexo? ¿Peleas? Entorno “razonable”
