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LAS
QUEMADURAS
1.
2.
3.
4.
DEFINICIÓN.
TIPOS DE QUEMADURAS.
PROFUNDIDAD DE LA QUEMADURA.
TRATAMIENTO.
¿Qué es una quemadura?
Las quemaduras son heridas producidas
por el calor, productos químicos, por
abrasión, por electricidad, por radiación
solar o por objetos muy calientes. Las
quemaduras son las agresiones más
graves de la piel que pueden afectar no
solo a este órgano sino a los tejidos u
órganos que se encuentran debajo de la
piel.
Tipos de quemaduras
Primer grado
Son las que se producen
en la epidermis o capa
externa de la piel. Sus
efectos son más leves y se
caracterizan por que la piel
se enrojece, se inflama y
produce dolor.
Su recuperación es de 7 a
10 días con los siguientes
métodos de cura como :
compresas frías, lociones e
ibuprofeno.
Segundo grado
Afectan también a las
capas inferiores de la piel.
Además también producen
ampollas. Pueden dejar o
no dejar cicatrices.
Éstas pueden producirse a
partir del contacto directo
con fuego, radiadores o
líquidos calientes, pero
también a partir del calor
que irradia una fuente de
calor extrema.
Cambios de apósitos una o
dos veces por día,
dependiendo de la
gravedad de la
quemadura,Limpieza diaria
de la quemadura para
retirar la piel muerta o
Antibióticos sistémicos, en
algunos casos
Tercer grado
Son las peores ya que además de
afectar al conjunto de la piel,
afecta a los tejidos situados por
debajo de esta. Son responsable
de grandes cicatrices que
imposibilitan la generación de la
piel y obligan a realizar injertos.
Paradójicamente son las que
producen menos dolor debido a la
destrucción de los nervios
encargados de transmitirle al
celebro la información.
Recuperación
limpieza y debridamiento
inmediato (retiro de la piel y el
tejido muerto de la zona
quemada). Este procedimiento
puede realizarse en una bañera
especial en el hospital o a través
de un procedimiento quirúrgico.
Líquidos que contengan
electrolitos, administrados por vía
endovenosa
Antibióticos por vía endovenosa o
vía oral
Ungüentos o cremas antibióticas
Creación de un medio cálido y
húmedo para la quemadura
Suplementos nutricionales y una
dieta rica en proteínas
Analgésicos
Injerto de piel (en algunos casos,
necesario para cerrar el área
lesionada)
Reconstrucción funcional y
estética
Profundidad de la quemadura
GRADO 1
Epidermis
Eritema doloroso
Edema
Curación espontánea, sin cicatriz
GRADO 2SUPERFIC.
1/3 Sup dermis.
Piel rosada dolorosa
Ampollas
Curación espontánea con cicatriz.
PROFUNDA
2/3 Prof. dermis
Piel pálida +/- anestesiada.
Escara.
Curación lenta con cicatriz.
Pérdida de pelo.
GRADO 3
Piel y anejos
Escara seca
Trombosis venosa, a través de la piel.
Cicatriz +/- retracción articular, +/- necesidad de injerto de piel
Tratamiento
Quemaduras de primer grado y superficie corporal quemada
inferior al 15%.
1º) Limpieza con un antiséptico.
Hibitane, uno o dos tapones disueltos en un litro de agua.
Multidermol y agua templada produciendo abundante
espuma, y luego aclarar.
2º) Secar con gasas estériles sin frotar.
3º) Aplicar un agente tópico (Silvederma spray) y dejar al
aire.
*NOTA: Si el nivel cultural es bajo, sospecha de mala
higiene y en los casos que la zona quemada se puede
contaminar por el trabajo que realice el paciente, incluso,
estas quemaduras de primer grado se harán oclusivas y
aplicando Silvederma crema.
Quemaduras de segundo grado superficiales y con superficie corporal
quemada inferior al 15%.
1º) Limpieza con un antiséptico (Hibitane o Multidermol).
2º) Secar sin frotar con gasas estériles.
3º) a) Si las ampollas están rotas se hará desbridamiento de la
herida con material estéril, luego lavado con suero fisiológico,
secado sin frotar y luego aplicar Tulgrassaum, gasas estériles y
vendaje oclusivo flojo. La cura se realizará cada 2 o3 días y luego
según su evolución.
b) Si las ampollas están conservadas, se hará buena limpieza de
la zona quemada y luego con material estéril se drenan (haciendo
2 aberturas separadas en la ampolla) cogiendo zona de declive.
Aplicar Betadine y hacer cura oclusiva floja a los 2 días levantarla
y luego según su evolución. Quemaduras de segundo grado
profundas y con superficie corporal quemada menor del 10%.
Limpieza como las de segundo grado superficiales, “MÁXIMA
ASEPSIA”
Aplicar Linitul y encima de este Silvederma crema, gasas estériles
y vendaje oclusivo flojo.
Quemaduras de tercer grado con
superficie corporal quemada en
menos de un 10%. Se hará igual que
en las de segundo grado profundas.
Enviar al H.G.G.; todas las
quemaduras con superficie corporal
quemada superior al 10 o 15%; y
también se enviarán siempre que se
quemen cara, manos, genitales, pies
y plieges.