Download Agentes Teratógenos – Tabaco

Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Departamento del Niño y Ortopedia Dentomaxilar
Área de Odontopediatría
Seminario Nº1
Agentes Teratógenos Externos
Hábitos y Agentes Ambientales
Grupo Nº8
Dr. José Hassi T.
Introducción
• Agente Teratógeno  Capaz de producir alteraciones del desarrollo
embrionario y fetal.
• Componentes ambientales  Teratógenos :
 Biológicos: Virus
 Químicos: Medicamentos
 Físicos: Radiaciones
• Importante:
 Conocer agentes y sus consecuencias
 Saber reconocer exposiciones
 Orientar a las futuras madres
Correcto desarrollo
del niño
Agentes Teratógenos – Alcohol
• Teratógeno ambiental más prevalente
• Síndrome alcohólico fetal  Defectos físicos, mentales y del comportamiento
• Mayor parte de los efectos  Primer Trimestre (mayor susceptibilidad)
• Anomalías maxilofaciales:
 Microcefalia
 Fisuras palpebrales cortas
 Hipoplasia maxilar
 Micrognatia
 Ausencia de filtrum labial
• Otras anomalías:
 Comunicaciones interauriculares o interventriculares
 Estrabismo
 Pérdida de la audición
 Retardo en el desarrollo psicomotor
 Deficiencia mental
Agentes Teratógenos – Tabaco
• Aumenta el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer (ppal predictor de
mortalidad infantil)
• Nicotina  Estenosis de vasos uterinos ↓ O2 y Nutrientes
• CO  Carboxihemoglobina ↓ O2
• Anomalías asociadas:
 Defectos cardíacos congénitos
 Fisura labiopalatina
Hipoxia. Alteración
del desarrollo
Agentes Teratógenos – Metadona
• Teratógeno Conductual
• Mayor propensión al parto prematuro y abortos espontáneos
• Anomalías:
 Disfunciones SNC
 Bajo Peso
 Menores circunferencias cefálicas
 Síndrome de abstinencia neonatal (30-90%)  Vómitos, convulsiones,
deshidratación, llanto agudo.
• Podría existir desarrollo normal del niño si éste fuera objeto de la atención
adecuada.
Agentes Teratógenos – Cafeína
• Parece ser seguro el consumo moderado durante el embarazo
• Evidencia de teratogénesis en animales, no en humanos.
• Anomalías:
 Con ingestas mayores a 300mg/día  Bajo peso
 Abortos
Se asociaría al consumo de
 Parto prematuro
tabaco y alcohol
• Capaz de atravesar barrera placentaria (Ingesta mayor a 500mg/día) : Nacidos
con taquicardia, temblores, taquipnea y mayor tiempo despiertos después del
nacimiento.
• Se recomienda su consumo por debajo de los 300mg/día (3 tazas)
Agentes Teratógenos – Cocaína
• Sus efectos se atribuyen al afecto vasoconstrictor en el hijo y la madre.
• Puede provocar desprendimiento de placenta, parto prematuro y bajo peso al
nacer.
• Anomalías:
 Desórdenes respiratorios
 Infartos cerebrales
 Menores circunferencias cefálicas
 Menor capacidad de respuesta a estímulos ambientales
 Malformaciones genitourinarias
Malformaciones esqueléticas
• Sumada a otras drogas aumenta su potencial (BZP, Tabaco, alcohol, etc.)
• Cocaína + Alcohol  Sindrome de Alcohol y cocaína fetal  Exacerbación de
los signos de ambos síndromes, especialmente craneofaciales.
Agentes Teratógenos – Agentes Infecciosos
• Embarazo puede predisponer a infecciones, las cuales afectan a la madre y
secundariamente al feto, aunque pueden pasar inadvertidas para la madre.
• Infecciones  Desde mínimas complicaciones hasta la muerte fetal.
• Principales agentes infecciosos:
 Rubeola  Cataratas, defectos cardíacos, defectos dentales, etc.
 CMV  Hepatoesplenomegalia, ceguera, parálisis cerebral, etc.
 VHS  Prenatal (Parto prematuro, microcefalia, calcificaciones hepáticas) o
Perinatal (Encefalitis, sepsis, queratoconjuntivitis, etc.)
 VIH  Bajo potencial teratogénico. Mayor cantidad de transmisiones se
producen en parto y lactancia.
 Toxoplasma  Hidrocefalia, calcificaciones cerebrales, microcefalia.
 Sífilis  Anomalías óseas y dentarias, sordera, retraso mental.
Agentes Teratógenos – Compuestos Químicos
• Mercurio Orgánico  Alteraciones neurológicas tipo parálisis cerebral (Bahía
de Minamatta). También ceguera, retraso mental, convulsiones.
• Plomo  Alteraciones conductuales y motoras (SNC). Alteraciones del
crecimiento y parto prematuro.
Agentes Teratógenos – Compuestos Químicos
• Bifenilos Policlorados  Retardo del crecimiento fetal, decoloración de la
piel.
• Talio, Litio, etc.  Alteraciones cardiovasculares, cartilaginosas, neurológicas
y alteraciones craneofaciales (comprobadas sólo a nivel de animales de
experimentación).
Agentes Teratógenos – Radiación
• Efecto depende de dosis y estado del desarrollo al momento de la exposición.
• Células en proliferacion y diferenciación son altamente sensibles.
• Anomalías:
 Alteraciones del crecimiento
 Malformaciones
 Retraso mental
 Inducción de neoplasias malignas
 SNC siempre el más afectado
• Una baja dosis de radiación luego de la implantación del embrión puede
provocar su muerte.
• Efectos teratogénicos comprobados en grandes e incontroladas exposiciones
(Hiroshima, Chernobyl).
• No existe evidencia del efecto teratogénico de dosis terapéuticas (Rayos X),
siempre y cuando la exposición no sea reiterada.
• Nivel maxilofacial: Alteración del crecimiento  Microcefalia, paladar hendido.
Conclusión
•Hemos dado una mirada a la gran cantidad de
factores que pueden afectar el correcto desarrollo
prenatal de un individuo, causando problemas que
pueden ser de gran importancia en la futura vida
del ser en gestación
• Si tenemos en cuenta todo esto, y somos
capaces de guiar e informar a la futura madre,
estaremos aportando de gran manera en la
prevención de problemas futuros y protegiendo la
vida del ser que está por nacer.