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Benzodiacepinas
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Definición: son medicamentos psicotrópicos que actúan sobre el SNC.
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Clasificación: en función de la duración de su efecto distinguimos:
- benzodiacepinas de acción corta y ultracorta
- benzodiacepinas de acción intermedia
- Benzodiacepinas de acción prolongada
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Efectos:
- acción ansiolítica
- acción miorrelajante
- acción anticonvulsionante
- acción hipnótica
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Reacciones adversas:
- sedación
- somnolencia
- disartria
- incoordinación motora
- amnesia anterógrada
- reacciones agresivas previas a su acción ansiolítica
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Dependencia: existen varios tipos de dependencia:
- Dependencia con dosis terapéutica.
- Dependencia de dosis elevadas bajo receta
- abuso recreativo de las benzodiacepinas
Benzodiacepinas
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Tolerancia:
 La dosis inicial de la droga tiene cada vez menos efecto y se
necesita una dosis cada vez más elevada para lograr obtener el
efecto inicial, los cambios que se producen para compensar su
presencia tienen lugar en el GABA y en los receptores
benzodiacepínicos.
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Síndrome de abstinencia: Pueden ocurrir tres fenómenos tras la
suspensión de las benzodiacepinas:
- Recurrencia ( reaparición de síntomas originales)
- Rebote: (retorno transitorio y de mayor intensidad de los síntomas
previos a la toma de benzodiacepinas )
- Síndrome de abstinencia: (aparición de nuevos síntomas)
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Tratamiento de la dependencia: debe abordarse considerando los
siguientes puntos:
- Diagnóstico correcto de dependencia a benzodiacepinas.
- Tratamiento de síndrome de abstinencia.
- Tratamiento de desintoxicación.
- Prevención de recaídas
Barbitúricos
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Definición: son drogas que actúan como sedantes del SNC produciendo un
amplio esquema de efectos, desde sedación suave hasta anestesia En la
actualidad la han sido reemplazados por las benzodiacepinas
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Tolerancia: se instaura a las 4-5 semanas del consumo y lleva consigo la
necesidad de aumentar de 5 a 10 veces la dosis hipnótica. Tipos de tolerancia:
- farmacocinética
- farmacodinámica o de adaptación.
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Síndrome de abstinencia: La intensidad depende de la dosis administrada, la
duración del consumo o del tratamiento y del tipo de barbitúrico. Se caracteriza
por insomnio, ansiedad, pérdida de apetito, taquicardia y temblor muscular
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Tratamiento del síndrome de abstinencia: se basa en un tratamiento
sustitutivo con disminución gradual de la dosis, un apoyo psicológico y un
seguimiento terapéutico estricto que esenciales para impedir la recaída
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Otros hipnóticos:
- Zolpiden
- Zopiclona