Download (Brief index of sexual functioning for women. FSDS (Female Sexual

Manejo Multidisciplinario de la
Disfunción Sexual Femenina
César Augusto González Encinales
Urología - Andrología
Centro de Andrología y Sexología
Disfunción Sexual Femenina
Female Sexual Dysfunction: Principles of Diagnosis and Therapy
Rachel N, Steven D. Kleeman, Mickey M. Karram Volume 60, Number 3
OBSTETRICAL AND GYNECOLOGICAL SURVEY 2005
NATURE REVIEWS | DRUG DISCOVERY VOLUME 4 | FEBRUARY 2005
DSF
50 – 65% de las mujeres la
presentan
El 22% de los médicos
relacionados busca en la
consulta DSF
68% no lo hace por falta de
tiempo
50% Dice haber tenido un
entrenamiento
insatisfactorio en esta
materia
Menopause 13(1) Enero- Febrero 2006
Is the metabolic syndrome a risk factor for female sexual dysfunction in sexually active women?
A Ponholzer1, C Temml2, M Rauchenwald1, M Marszalek1 and S Madersbacher International Journal of Impotence Research (2008) 20, 100–104
REVIEW ‘Off-label’ drug use in sexual medicine treatment
B Fallon International Journal of Impotence Research (2007), 1–8
Evaluación
• Preguntas directas (deseo, exitación…)
• Relaciones de pareja (Infidelidad)
• Factores de estrés
• Medicación
• Alcoholismo, drogadicción.
Escalas de Medición
• Evalúan función y disfunción sexual.
• Ayuda al diagnóstico.
• BISF-W (Brief index of sexual functioning
for women.
• FSDS (Female Sexual Distress Scale)
• SES (Sexual Energy Scale)
• FSFI (Female Sexual Functioning Index)
• SFQ (Female Sexual functioning
questionnaire)
Fisiología
• Historia de IAM
• HTA
• Insuficiencia coronaria y arterial
• Insuficiencia arterial iliohipogástrica ó
pudenda.
• Estados peri o postmenopáusicos
• Histerectomía, ooforectomía.
Phillips NA. AM. Fam Physician. 2000: 62:: 127-136 141-142
Evaluación
• Exitación y deseo
no son fáciles de
cuantificar.
• Fotopletismografía
vaginal.
• Doppler color
genital
Fisiología
•
•
•
•
•
•
•
•
Estrógenos
Progesterona
Testosterona libre y total.
SHBG
DHEA y DHEA-S
LH y FSH
Función Tiroidea
Glicemia
AUA San Francisco Anual Meeting. May 8-13 7 pm Course.
Office Evaluation and treatment of Male and female patients with sexual disfunction.
Examen Fisico
• Completo
• Especial ginecológico
• Bimanual
• Rectovaginal
• Especuloscopia
• Sitios de dolor
(glándulas de
Bartolín,etc..)
TRATAMIENTO
• Estrógenos – Progestágenos
• SERMS
• Testosterona
• Androstenediona
• Inhibidores de PDE5
Modelska K, Cummings S (2003) Female sexual dysfunction in
postmenopausal women: systematic review of placebo controlled trials. Am
J Obstet Gynecol 188:286–293
Osmanagaoglu MA, Atasaral T, Baltaci D, Bozkaya H (2006) Effect of
different preparations of hormone therapy on sexual dysfunctionin naturally
postmenopausal woman. Climacteric 9:464–472
Female sexual dysfunction: principles of diagnosis and therapy
Rachel N, steven D. Kleeman, mickey M. Karram volume 60, number 3
Obstetrical and gynecological survey 2005