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EVALUACIÓN DE LAS INTERVENCIONES
EN LA FARMACIA COMUNITARIA
A PACIENTES CON TRASTORNOS DEL
TIROIDES DESDE EL SERVICIO DE
DISPENSACIÓN.
ALICIA GONZÁLEZ
RODRÍGUEZ
ANTECEDENTES:
En los últimos años el diagnóstico de las
enfermedades asociadas a la glándula
tiroides se ha incrementado, pero así como
el bocio es menos frecuente, otras
alteraciones tiroideas están más
presentes, como:
Tiroiditis, hipotiroidismo e hipertiroidismo
que afectan a la población (5-15%).
Prevalencia:
Hipertiroidismo: 0,5-2,3% independiente género.
 Hipotiroidismo: 6% mujeres y 2,5% hombres.
Más del 15% de las personas mayores
presentan cierto grado de hipotiroidismo.
Algunas de sus manifestaciones clínicas:
cansancio, problemas de memoria, suelen
confundirse con circunstancias propias de la
edad.
OBJETIVO:
 Mejorar el proceso de uso de los
tratamientos tiroideos entre la población
diana.
 Identificar PRM para prevenir y resolver
RNM en pacientes con trastornos del
tiroides, incluidos en el servicio de
Dispensación de la farmacia comunitaria.
POBLACIÓN DIANA:
Pacientes diagnosticados, en tratamiento
con medicamentos de los grupos
terapéuticos HO3AA (Hormonas tiroideas)
y HO3BB (Antitiroideos).
MATERIAL Y METODO:
MÉTODO:
Duración del estudio 6 meses. En el que
participaron 4 farmacias, registrando las
dispensaciones efectuadas en la población
diana.
MATERIAL:
 Hoja de Registro.
 Dípticos.
HOJA DE
REGISTRO:
DÍPTICOS:
RESULTADOS:
El total de pacientes incluidos fue de 94,
aceptando participar en el estudio 89 pacientes,
incluidos una sola vez y no en dispensaciones posteriores.
POBLACIÓN INCLUIDA EN EL ESTUDIO
5%
95%
ACEPTAN
RECHAZAN
Distribución de los pacientes:
16% hombres y 84% mujeres.
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN
16%
84%
HOMBRES
MUJERES
La distribución por edades fue:
(11%) 18-35 años, (22%) 35-55 años,
(50%) 55-70 años, (17%) mayores de 70 años.
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DEL ESTUDIO POR
EDADES
17%
11%
22%
50%
18-35 AÑOS
35-55 AÑOS
55-70 AÑOS
> 70 AÑOS
Los fármacos incluidos pertenecían a los grupos
HO3AA (90%) y HO3BB (10%).
FARMACOS INCLUIDOS EN EL ESTUDIO
10%
90%
HO3AA
HO3BB
Prescritos para hipotiroidismo (73%),
tiroiditis (12%) e hipertiroidismo (15%).
TRASTORNOS DEL TIROIDES
15%
12%
73%
HIPOTIROIDISMO
HIPERTIROIDISMO
TIROIDITIS
91% de los tratamientos son continuación.
TRATAMIENTO
9%
91%
INICIO
CONTINUACIÓN
97% conocen el tratamiento.
CONOCIMIENTO DE LA MEDICACIÓN
3%
97%
PACIENTES QUE CONOCEN SU MEDICACIÓN
PACIENTES QUE NO CONOCEN SU MEDICACIÓN
Utilizando el test de Morinsky – Green:
95% cumplen el tratamiento,
CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO
5%
95%
PACIENTES QUE CUMPLEN CON EL TRATAMIENTO
PACIENTES QUE NO CUMPLEN CON EL TRATAMIENTO
Los PRM registrados se debieron a efectos adversos (20%),
interacciones (7%), incumplimiento (7%),
automedicación (6%), dosis/duración inadecuada (22%),
y riesgo de problema de salud nuevo (38%).
PRM DETECTADOS
7%
38%
22%
20%
6%
7%
INCUMPLIMIENTO
DOSIS/DURACIÓN INADECUADA
INTERACCIÓN
AUTOMEDICACIÓN
EFECTOS ADVERSOS
RIESGO DE PROBLEMA DE SALUD NUEVO
Detectamos 32 RNM (35,95%):
reales (62%), riesgo (38%).
RNM
62%
38%
RIESGO RNM
REAL RNM
Los RNM fueron:
seguridad (44%), efectividad (47%), necesidad (9%).
TIPOS DE RNM
9%
44%
47%
SEGURIDAD
NECESIDAD
EFECTIVIDAD
INTERVENCIONES REALIZADAS
22%
17%
3%
25%
33%
I.P.M.
EDUCACIÓN SANITARIA
DERIVAR AL ENDOCRINO
NO DISPENSAR Y DERIVAR AL MÉDICO
DENSITOMETRÍA
Realizamos 89
intervenciones:
no dispensar/derivar
al médico (3%),
informar sobre el
medicamento (17%),
educación sanitaria
(33%), derivar al
endocrino (25%),
recomendar
densitometría (22%).
Los resultados de las intervenciones fueron:
problemas de salud resueltos: 18,
problemas de salud prevenidos: 33.
RESULTADOS OBTENIDOS
18
33
PROBLEMA DE SALUD PREVENIDO
PROBLEMA DE SALUD RESUELTO
CONCLUSIÓN:
El registro del Servicio de Dispensación
permite al farmacéutico dar respuesta a las
necesidades de los pacientes con relación con
sus medicamentos. En nuestro caso nos ha
permitido mejorar el proceso de uso de los
tratamientos tiroideos.
CONCLUSIÓN:
El farmacéutico cumple con su misión,
al dispensar y seguir individualmente los
medicamentos que usan los pacientes,
evaluando los resultados en salud, para prevenir
o resolver aquellos que no son los esperados o
deseados, y trabajando así, hemos cumplido
con nuestro objetivo de identificar PRM para
prevenir y resolver RNM en pacientes con
trastornos del Tiroides, incluidos en el servicio
de Dispensación.
¡MUCHAS GRACIAS!