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EXUDADO FARINGEO
CULTIVO DE GARGANTA O
EXUDADO FARINGEO
• Es una prueba de laboratorio que se hace para
aislar e identificar organismos que puedan
causar una infección en la garganta.
La faringitis y la amigdalitis
• son infecciones que provocan una
inflamación en la garganta. Si afecta
principalmente a las amígdalas, se denomina
amigdalitis. Si, en cambio, afecta
principalmente a la garganta, se denomina
faringitis.
• Un niño incluso puede tener al mismo tiempo
inflamación e infección tanto de las
amígdalas como de la garganta. En este
caso se denominaría faringoamigdalitis
• El cultivo del exudado faríngeo o frotis
faríngeo se realiza utilizando un hisopo
especial para detectar la presencia de
estreptococo gropo A, que es la causa más
común de la faringitis estreptocócicca
Patologia
• La faringitis y la amigdalitis son más
frecuentes en los niños de entre 6 y 8 años
de edad.
La faringitis estreptocóccica es una infección
bacteriana que afecta la parte posterior de la
garganta y las amígdalas, que se inflaman e
irritan, lo cual provoca dolor de garganta
particularmente molesto al tragar.
• Los niños menores de 2 años raramente
desarrollan estreptococos betahemolíticos
del grupo A (su sigla en inglés es GABHS) o
amigdalitis estreptocócica.
• Bacterias:
•
•
•
•
estreptococos betahemolíticos del grupo A (GABHS)
Neisseria gonorrhea
Haemophilus influenzae tipo B
micoplasma
Los síntomas pueden incluir
:
dolor de garganta
fiebre (que puede ser alta o baja)
dolor de cabeza
disminución del apetito
malestar general
náuseas
vómitos
dolor de estómago
dolor al tragar
enrojecimiento o supuración visibles en la garganta
• En la mayoría de los casos, resulta difícil distinguir una
infección viral en la garganta de una amigdalitis estreptocócica
basándose únicamente en el examen físico.
• Como consecuencia, a la mayoría de los niños, cuando tienen
los síntomas mencionados anteriormente, se les indica una
prueba estreptocócica y un cultivo de exudado faríngeo
la cavidad bucal
FLORA
las áreas con diferentes ambientes fisioquímicos y nutricionales, como la mucosa del
carrillo, la lengua, las hendiduras gingivales y la superficie de los dientes, favorecen
la adherencia y el crecimiento de tipos selectos de microbios.
la espiroqueta treponema microdentium para vivir depende de otros
microorganismos y de un ambiente anaerobio como el de las hendiduras de la
encia.
Las fuentes intrínsecas de nutrientes para los microorganismos de la cavidad bucal son
:
Los materiales que se encuentran en torno de los dientes,
os exudados,
las células epiteliales degradadas
y los componentes de la saliva,
ciertas proteínas salivales proporcionan aminoácidos que influyen en el crecimiento
de Streptococcus mutans y de Streptococcus sanguis
• El estudio debe hacerse antes de aplicar los
antibioticos
• antes de indicarlo primero se debe identificar
la bacteria, si es gram negativa o gram
positiva, y para ello se incluye la morfologia
colonial
INDICACIONES
• Se toma una muestra de la garganta llamada
“cepillado de garganta”
No se deben usar enjuagues bucales
antisépticos antes del examen.
• Se recomienda se realice en ayunas y sin
haberse cepillado los dientes.
• Valores normales
• Normal: Ausencia de estreptococos del grupo
A
Toma de la muestra
• o Se abre con cuidado, por un extremo, el
depresor de madera, sin tocar el otro extremo
para mantenerlo estéril.
• o Distribuidos por parejas, uno de los
miembros de la pareja sujeta con el depresor
la lengua del otro, colocándola pegada al
suelo de la boca, manteniendo despejada la
abertura bucal.
CON CUIDADO
• se introduce una torunda y se tocan suavemente
las amígdalas, en donde se encuentran bacterias,
intentando evitar el contacto con la lengua u
otras zonas. Es normal que se provoque un reflejo
de arcada. En este caso, se separa la torunda y se
vuelve a intentar.
• o Al finalizar, se tira el depresor al contenedor de
desechos orgánicos.
• o Se tapa la torunda y se rotula con el nombre
del donante y la fecha, indicando con una F, que
se trata de un frotis faríngeo.
Siembra
•
• A continuación se toma una placa de agarsangre y se procede a la siembra del material
recogido con la torunda. Se extrae la funda de
la torunda y se pasa SUAVEMENTE por la
superficie, cubriendo el área señalada en el
dibujo como (A)
• o Al finalizar, se tira la torunda al contenedor
de desechos orgánicos
Aislamiento
•
• Para intentar que las colonias crezcan separadas tomamos
un asa de siembra y se realizan resiembras en dos zonas:
• (B) Tocando con el asa la zona (A) se realiza una línea zigzagueante SUAVEMENTE sobre la superficie (no hay que
perforar la superficie del agar-sangre)
• o (C) Sin tocar las anteriores zonas.
• o Se tapa y se sella la placa con cinta adhesiva.
• o Se rotula la tapa indicando el nombre del donante, su
grupo-clase, la fecha y la F (de frotis faríngeo).
•
Incubación y observación
• Se llevan las placas a incubar a 37ºC
(temperatura corporal), durante 24 horas. Tras
este período se recogen las placas y SIN ABRIR
se observa el crecimiento bacteriano.
• Al finalizar la práctica se entregan las placas al
profesor para que sean destruidas junto con el
resto de material empleado.
OBSERVACIÓN
• El medio de cultivo agar-sangre es un medio nutritivo
general, no selectivo, en el cual pueden crecer casi todos
los tipos de microorganismos. Su nombre deriva de que
contiene un 5-10% de sangre desfibrinada (no coagula)
extraída de caballo, conejo o, sobre todo, de carnero.
• Las bacterias existentes en la faringe pueden ser de dos
tipos:
• o Flora bacteriana propia o normal, de vida saprofita
(crecen sobre restos de comida).
• o Flora patógena, que provoca enfermedades
(especialmente Streptococcus pyogenes, responsable de la
faringitis aguda, la fiebre reumática, angina estreptocócica,
escarlatina, erisipela
• Al contener el medio de cultivo glóbulos rojos
(agar-sangre) si existiera algún
microorganismo patógeno se produciría la
destrucción de estos glóbulos rojos, ya que
estas bacterias tienen enzimas que rompen las
paredes de los glóbulos rojos, y se formaría un
halo de hemólisis: alrededor de la colonia de
bacterias patógenas se forma una zona
transparente. Así se detecta su presencia en la
faringe
Envio
Hay que verificar que todas las muestras estén identificadas con
los datos relevantes del caso, tal como ya se indicó en las
consideraciones generales al inicio de esta sección.
2. Los frascos, viales, tubos, etc, deben estar tapados lo más
herméticamente posible, colocando bien las tapas y tapones
los cuales se asegurarán con tela adhesiva.
3. Cuando se manden varios tubos se aseguran con ligas y se
colocan en bolsas cerradas.
4. Los frascos se colocan en bolsas de plástico resistentes y
herméticamente cerradas
METODOLOGIA
• 1-Se inclina la cabeza hacia atrás con la boca bien abierta y se
frota la parte posterior de la garganta con un hisopo o
aplicador de algodón estéril cerca de las amígdalas.
• 2-La persona debe contener las náuseas y cerrar la boca
mientras el aplicador toca la parte posterior de la garganta
cerca de las amígdalas.
• 3-Con el fin de mejorar las probabilidades de detectar
bacterias, el aplicador se puede utilizar para raspar la parte
posterior de la garganta varias veces.
RESULTADOS
Este examen se realiza cuando se sospecha de una infección en
la garganta, en particular, una faringitis estreptocócica
La presencia de bacterias normales de la boca y de la garganta es
un hallazgo normal.
Un resultado anormal significa que hay presencia de bacterias u
otros organismos y esto generalmente es un signo de
infección
me preocuparia si dijera streptoco hemolitico del grupo B o
stafilococos aureus.
Placa normal (sin hemólisis)
Placa con
microorganismos patógenos
(hemólisis)