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Centro de Atención al
Paciente Diabético -CADCárdenas
Un proyecto de la Dirección Municipal
De Salud de Cárdenas y el MINVEC en
colaboración con la asociación alemana
Ayuda Humanitaria a Cuba -HCH- y la
Embajada Alemana, apoyado por el
Clínico Universitario Heinrich Heine de
Düsseldorf - Alemania - y el Clínico
Universitario Son Dureta - Palma de
Mallorca.
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Paciente Diabético -CADCárdenas
Objectivos fundamentales:
Instalación de metodos regulares
de bajo costo y de alta eficacia en
cuanto a:
- Diagnóstico
- Educación diabetológica
- Compensación y tratamiento
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Diagnóstico:
Si el médico de familia sospecha o
detecta un caso de Diabetes el
paciente siempre debe ser enviado
al CAD.
Allí se encuentran los especialistas
que se dedican exclusivamente a la
Diabetes.
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Diagnóstico:
En el CAD se hace las pruebas
necesarias para confirmar, excluir
y clasificar la Diabetes mellitus
- TGA
- Pruebas de sangre en ayunas
durante 3 dias de una semana con
Glucómetros de alta tecnología.
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Diagnóstico:
En caso de la detección de la Diabetes
mellitus pruebas fotocolorímetros
regulares:
- Fructosamina en vez de la HbA1C
Indica grado de glicosilación durante
un periodo de 2-3 semanas.
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Diagnóstico:
Otras pruebas fotocolorímetros
regulares:
- Colesterol más HDL y LDL
- Trigliceridos
- Creatinina
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Diagnóstico:
Pruebas adicionales regulares:
-
Talla
Peso
IMC
Tensión arterial
Reconocimiento cardiológico podológico y
angiológico
- Reconocimiento oftalmológico
- Microalbuminuria en casos indicados
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Diagnóstico:
Clasificación de los pacientes Diabéticos:
Tipo II Solamente dieta o sea nutrición sana.
Tipo II Antidiabéticos y nutrición sana.
Tipo II Insulina y nutrición sana.
Tipo I Terapia normal (Insulina 2x diariamente)
Tipo I Terapia intensificada
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Una vez clasificado el tipo de la
Diabetes mellitus y en dependencia de
su grado la especialista en
Endocrinoligía del CAD desarolla junto
con el paciente un plano en cuanto a las
unidades de hidratos de carbono (p.ej.
12 unidades diarias)
Después el paciente será enviado a la
Educación Diabetológica. -ED-
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Educación Diabetológica -ED- Metas:
A través de especialistas de nutrición,
cocineros, médicos y instructores de
deporte.
- Aprender que es la diabetes y como
vivir con ella.
- Aprender de la nutrición adecuada.
- Aprender cocinar adecuadamente.
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Educación Diabetológica -ED- Metas:
- Aprender la utilización de las tiras
reactivas de glucosuria.
- Adquirir conocimientos detalladas
respecto a cualquier tipo de complicaciones de la diabetes.
- Aprender la necesidad de actividades
deportivas para el metabolismo.
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Educación Diabetológica -ED- Metas:
Al final de la ED el paciente Diabético
debe ser conciente de su enfermedad,
sabiendo que él es el maximo
responsable de su enfermedad, que con
un poco de disciplina puede aumentar
su calidad de vida y comportandose y
alimentandose adecuadamente que
puede evitar practicamente todas las
complicaciones de la diabetes mellitus.
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Educación Diabetológica -ED- Metas:
Una parte adicional de la educación
diabetológica será la oferta de
deporte para Diabeticos con música
en dependecia de los posibilidades
de cada uno y del reconocimiento
cardiológico.
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Tratamiento y compensación:
En dependencia de la clasificación de los
diferentes tipos de la Diabetes Mellitus habrá
reconocimientos regulares:
- cada 3 meses:
fructosamina, glucosa en ayunas, glucosa 2 horas
después del desayuno, peso, tensión arterial.
- una vez al año:
Colesterol, Trigliceridos, Creatinina, Microalbuminuria, Orina, reconocimiento cardiológico,
podológico, angiológico y oftalmológico.
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Tratamiento y compensación:
El tratamiento se efectua tanto con
insulinas como con Antidiabeticos
orales o simplemente cambiando la
nutrición en dependencia de la
clasificación del paciente y de sus
necesidades.
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Tratamiento y compensación
El CAD dispondrá de un programa
computerizado que permite a los
usuarios una buena administración
de todos los datos de los
diabeticos y la documentación de
su historia clínica particular.
Muy bueno para estadisticas.
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Contribución del Paciente Diabético
Todos los datos, tanto los de autocontrol
como los de los reconocimientos
trimestrales y anuales tienen que entrar en
el pasaporte del diabetico que él tiene que
entregar cada vez en la consulta, tanto del
CAD como del medico de familia y del
hospital en caso de que haga falta.
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Fase de investigación y evaluación del CAD
Para obtener conocimientos detallados
sobre el funcionamiento del CAD de la forma
tal y como está previsto, habrá un periodo
de investigaciónes entre junio y septiembre
2001 con estadísdicas y evaluaciones a
través de 80 diabéticos que de momento ya
son tratados en el Policlínico Moncada.