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MANEJO BASICO DEL
PARO
CARDIORESPIRATORIO
LINEAMIENTOS
GENERALES
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Escuela José María Vargas
OBJETIVOS




Definir que es la Reanimación Cardiopulmonar
Básica y su indicación
Explicar detalladamente las maniobras de la RCP
básica.
Manejo de la RCP con 1 ó 2 operadores.
Demostrar en forma práctica la técnica de la RCP
básica.
PARO CARDIOPULMONAR (PCP)

DEFINICION:

Interrupción brusca, inesperada y potencialmente
reversible, de la circulación y respiración
espontáneas.
Diagnostico clínico: inconsciencia, apnea y
ausencia de pulso central palpable.
Si no es revertida puede causar la muerte biológica
irreversible por anoxia tisular


REANIMACION CARDIOPULMONAR
(RCP) BÁSICA
DEFINICION: Son todas aquellas
maniobras que se aplican a un paciente
en situación de paro cardiorespiratorio
que tienen como función mantener la
vía aérea permeable, proveer la
ventilación adecuada y la circulación,
sin la ayuda de ningún equipo ni
medicamentos.

OBJETIVOS DE RCP

Reemplazar primero y reinstaurar después la
respiración y circulación espontáneas.

Periodo óptimo en que se debe iniciar la RCP para
conseguir una aceptable recuperación cerebral son
los primeros cuatro minutos
Contraindicaciones de RCP

Procesos de muerte inevitable.

Criterios de muerte irreversible.
Pacientes que ejercen su derecho a rehusar RCP.
Riesgo grave de lesión física para el reanimador.
Necesidad de selección a favor de otras victimas
con mayores probabilidades de supervivencia
(Triage)



RCP BASICO
ABC de la resucitación

A: Vía aérea permeable.

B: Ventilación o respiración.

C: Circulación.
POSICION DEL PACIENTE
Paciente en decubito dorsal o supino
 Sobre una superficie plana y dura con la
cabeza y los pies a la misma altura.
 En víctimas de trauma cuidado especial
con columna cervical (inmovilizar).
 En toda lesión por encima de la clavícula
debe pensarse en lesión de columna
cervical.

POSICION DEL OPERADOR
Debe de colocarse al lado del
paciente de manera de de realizar las
maniobras en forma fácil y eficiente.
 De estar en el piso el paciente
hincarse a su lado, si está en una
cama alta utilizar una tarima o
subirse a la cama.

DIAGNOSTICO DE PARO
CARDIORESPIRATORIO (PCR)




Para definir si un paciente presenta
un PCR se debe determinar en
forma sucesiva:
*Respuesta:¿ Que le pasó ?
*Respiración:
Observar si el tórax incursiona
Escuchar si hay exhalación de aire
Sentir si hay flujo de aire.
DIAGNOSTICO DE PARO
CARDIORESPIRATORIO (PCR)
*Presencia de pulso:
Carotideo ó femoral.
NO DAR MASAJE CARDIACO SI TIENE PULSO.
VENTILACION
Realice dos
ventilaciones. Continúe
con la técnica boca-boca
con una frecuencia
coordinada según sea 1 ó
2 operadores.

CIRCULACIO
N
Teorías:

Corazón “exprimido”:
Ecocardiografía demostró que el corazón no actúa como bomba.

Teoría de la bomba torácica
La presión intratorácia aumenta, las venas intratorácicas
se colapsan, se produce un flujo que se dirige hacia las
arterias.
 Frecuencia recomendada: 100/minuto
 Flujo sanguíneo cerebral obtenido: no más del 30% en el
mejor de los casos

CIRCULACIO
N

Tecnica:
 Ubique apéndice xifoides.
 Dos traveces de dedo por encima del xifoides
coloque las manos una sobre la otra
(corresponde a la zona medio esternal).
 En caso de paro cardíaco presenciado comenzar
con el golpe precordial.
CIRCULACIO
N

Paro cardíaco presenciado:
Es aquel que se presenta en
el paciente sometido a
vigilancia o en el paciente
que el paro cardíaco es
presenciado.
CIRCULACIO
N



30entre
compr/
2 vent.
para adultos
Ritmo:
80 - 100
compresiones
/ minuto.
Si es 1 operador dar 2 ventilaciones por 15
compresiones en forma alterna.
Si
2 operadores
1 ventilación
por 5
30son
compr/
2 ventdar
para
niños.(1 socorr.)
compresiones en forma alterna. El operador que
15 compr/
2 vent para
niños.
socorr.)
hace
las compresiones
torácicas
es (2
el que
comanda y dice cuando efectuar el cambio.
Secuencia de la reanimación
cardiopulmonar básica:
Comprobar inconsciencia
Tócale con suavidad,
llámale en voz alta.
 Si no responde, es que
está inconsciente.

Secuencia de la reanimación
cardiopulmonar básica:
Abrir vía aérea

Este paso es para comprobar que la vía
aérea permite el paso de aire para
respirar. Para ello extiénde la cabeza
hacia atrás, empujando hacia abajo con
una mano en la frente, y con la otra mano
tirando de la barbilla hacia arriba
(maniobra frente-mentón)

Ojo, esta maniobra no se puede hacer si
se sospecha que ha sufrido un
traumatismo en la cabeza o el cuello. En
este caso no se debe extender la cabeza.
Secuencia de la reanimación
cardiopulmonar básica:
Comprobar la respiración
Una vez abierta la vía aérea,
comprueba si la victima respira:
Ver si se mueve el pecho.
Oír si respira.
Sentir su aliento en tu mejilla.
Secuencia de la reanimación
cardiopulmonar básica:
Ventilar
Se pinza la nariz de la víctima y se sella su
boca con la del reanimador insuflándole aire
lentamente. Se deben hacer 5 insuflaciones de
1 a 1,5 segundos
El reanimador debe coger aire antes de cada
insuflación para mejorar el contenido de
oxigeno, y entre las insuflaciones retirarse y
despinzar la nariz para que salga el aire.
Mientras se ventila recordar mantener la
apertura de la vía aérea.
Secuencia de la reanimación
cardiopulmonar básica:
Comprobar el pulso
Para saber si funciona el corazón se palpa el pulso. Se
toma en la arteria carótida. La maniobra consiste en
colocar los dedos en la línea media del cuello (en la
nuez de Adán), y deslizarlos hacia un lado hasta caer
en el surco del borde anterior del músculo llamado
esternocleidomastoideo. Ahí está la carótida, sentirás
el pulso si lo hay.
Pálpale el pulso durante 10 segundos:
 Si tiene pulso, el corazón funciona, seguir con las
ventilaciones (aproximadamente 20 respiraciones por
minuto)
 Si no tiene pulso está en paro y hay que realizar
masaje cardiaco.
Secuencia de la reanimación
cardiopulmonar básica:
Masaje cardiaco
El masaje se realiza con las 2 manos.
Para localizar el lugar donde hay
que hacer la compresión, se siguen
la ultima costilla y borde inferior
del esternón, y se coloca el talón de
la mano 2 dedos por encima.
Secuencia de la reanimación
cardiopulmonar básica:
Masaje cardiaco
Debes colocar los brazos rectos
verticalmente al tórax de la
victima para presionar con más
facilidad, aprovechando el peso
de tu cuerpo para hacer la
compresión.
Secuencia de la reanimación
cardiopulmonar básica:
Masaje cardiaco
Cada 2 minutos, se ha de
comprobar si se han
recuperado el pulso y la
respiración
Secuencia de la reanimación
cardiopulmonar básica:
Masaje cardiaco
Puede ocurrir:
Que la víctima no recupere
pulso ni respiración
continuar con las
maniobras de RCP.
Secuencia de la reanimación
cardiopulmonar básica:
Masaje cardiaco
Puede ocurrir:
Que la víctima recupere el
pulso pero no la respiración:
mantener sólo las
maniobras de respiración.
Secuencia de la reanimación
cardiopulmonar básica:
Masaje cardiaco
Puede ocurrir:
Que la víctima recupere
el pulso y la respiración:
Colocarlo en posición de seguridad.
Secuencia de la reanimación
cardiopulmonar básica:
Posición de seguridad.
Suspender las maniobras, colocarlo en
posición de seguridad, de costado
lateral, para que no se ahogue si vomita,
(salvo que se sospeche traumatismo
en cabeza o cuello, en ese caso NO se le
debe mover) y se procede a vigilar
periódicamente la respiración hasta que
llegue ayuda médica.
Secuencia de la reanimación
cardiopulmonar básica:
Posición de seguridad.
Secuencia de la reanimación
cardiopulmonar básica:
¿Cuándo se suspende una RCP?
Se aconseja mantener la reanimación cardiopulmonar básica
hasta que:
• La víctima respire espontáneamente y tenga pulso.
• Llegue ayuda médica.
• El reanimador esté exhausto.
Tras 30 minutos de reanimación sin recuperación del pulso y
de la respiración, salvo en aquellos casos en los que la parada
haya sido por ahogamiento en agua helada o por intoxicación,
en los que el tiempo de reanimación se puede prolongar.
El Consejo Europeo de Resucitación y la Asociación Americana del Corazón han publicado nuevas
recomendaciones de RCP. Los principales cambios son:
Antes
Ahora
15 compr/ 2 vent. para adultos 30 compr/ 2 vent. para adultos
3 minutos de RCP si DNI
5 ciclos o 2 minutos RCP
1 minuto RCP después descarga
5 ciclos o 2 minutos RCP
Ciclos de 3 descargas
Ciclos de 1 descarga
5 compr/1 vent para niños
30 compr/ 2 vent para niños.(1 socorr.)
15 compr/ 2 vent para niños. (2 socorr.)
Desfibrilar primero
Considerar RCP previa