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Estimado Nutricional
Unidad 2
Dra. Lourdes Méndez PhD Nurs 231-UMET
Objetivos
Al finalizar la conferencia los estudiantes de Nurs
231 podran:
1-Describir la función del personal de enfermería en
la valoración nutricional.
2-Identificar signos y síntomas fisicos de
desnutrición.
3- Registrar y comunicar los datos de las
valoraciones nutricionales utilizando la
terminología apropiada.
4- Identificar posibles diagnósticos de enfermería al
valorar nutricionalmente al cliente.
Obtención de los Datos Nutricionales
• Desnutrición en 27% clientes…
• Nutrición no mejora…
• Desnutrición puede ser generalizada,
especifica, o existir junto a obesidad,
traumatismo, envejecimiento.
Obtención de los Datos Nutricionales
• Enfermería es responsables de:
– Valorar nivel de riesgo…
– Asesorar sobre dieta
• Parámetros a considerar al valorar nutrición
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Riesgos
Síntomas frecuentes
Antecedentes relativos alimentación
Exploración fisica
Mediciones
Resultados de laboratorios
Valoración Inicial
• Recordar que las carencias aparecen con el
tiempo.
– Después de situación de estrés
– Después de cirugías
– Traumatismos
– Infecciones
– Quemaduras
– Disminuye la conciencia
Obtención de Datos Subjetivos
• Enfasis en prevención de obesidad y
promoción hábitos alimenticios saludables.
• Valorar factores de riesgo como
– Cirugías previas
– Medicamentos usa
– Antecedentes familiares
– Como se alimenta
– Perfil psicosocial
Valoración de Riesgos y Educación del Cliente
• Ferias de salud
– Pirámide alimenticia
– Leer etiquetas de alimentos
– Dieta baja en sodio
Síntomas Habituales de Desnutrición
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Cambios repentinos en peso
Cambios hábitos alimentarios
Cambios en la piel, cabello y uñas.
Disminución nivel de energía.
Signos y Síntomas Físicos de Desnutrición
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Cabello sin brillo, reseco y quebradizo.
Glándulas cuello y mejillas inflamadas.
Piel seca y áspera.
Heridas o ulceras que no curan.
Aspecto delgado
Edema extremidades inferiores
Debilidad al coger las cosas con las manos.
Estado anímico deprimido
Pulso y BP alterados
Bazo o hígado inflamados
Registro y Comunicación de Datos
• Incluir todos los complementos nutricionales.
• Bebidas consumidas
• Cantidad consumida y hora de consumidas.
– Ejemplo: Recordatorio de 24h
– Ej: Diario de alimentos en 3 días
• Observar directamente cantidad y tipo de
alimentos comen.
• Control de consumo y eliminación líquidos
Obtención Datos Objetivos
• Incluye calculo de IMC y porcentaje cambio
de peso
• IMC = peso en Kg / estatura en m2
1lb = .45Kg
1pulg = .0254 metros
IMC normal 18.5-24.9
Obtención Datos Objetivos
• Calculo de peso ideal
– Peso actual/peso ideal x 100
• Desnutrición leve = 80-90% del peso ideal
• Moderada = 70-80% peso ideal
• Grave = <70% del peso ideal
• Calculo cambio peso reciente
– Peso habitual-peso actual/peso habitual x 100
– Perdidas considerables son:
• 1-2% en 1 semana -7.5% en 3 meses
• 5% en 1 mes
-10% en 6 meses
Tabla IMC
Tabla Peso Ideal
Perímetro de Cintura
• Lugar de acumulación de grasa corporal que
indica riesgo a enfermedad.
– >102 cm en hombres
– >88 cm en mujeres
– Aumenta riesgo enfermedad crónica asociada a
adiposidad
Pruebas de Laboratorio
• Albúminas – para desnutrición y enfermedad
renal
• Hemoglobina y hematocrito
• Recuento de linfocitos
• Creatinina
• BUN
• Pruebas cutáneas
• Colesterol y triglicéridos
Diagnósticos de Enfermería
• Desequilibrio nutricional, ingesta inferior a
necesidades
• Desequilibrio nutricional, ingesta superior a
necesidades
• Exceso de volumen de líquidos
• Déficit de volumen de líquidos
Actividad de Cierre
• 1. Un cliente tiene in IMC de 14. Qué
intervención de enfermería esta indicada?
a. Administración complementaria de batidas
hiperproteinicas e hipercaloricas.
b. Reducir el aporte total de grasa y calorías.
c. Aumentar el consumo de verduras de hoja ancha.
d. Ingerir comidas completas dos veces al día.
Actividad de Cierre
2- Los nutrientes principales necesarios para la
función optima del organismo son:
a. Carbohidratos, proteínas y grasas
b. Folato, vitamina B 12 y hierro
c. Vitaminas A, D, E y K
d. Hierro, zinc y calcio