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PRIMEROS AUXILIOS Introducción. Los primeros auxilios consisten en la atención inmediata que se le da a una persona enferma o lesionada en el lugar de los acontecimiento,antes de que lleque el personal entrenando y se haga cargo de la situación, o antes de ser trasladado a un centro asistencial u hospitalario. Los primeros auxilios limitados a los conocimiento de la persona que lo aplican de acuerdos a sus acontecimiento,por esto el socorristanunca debe pretender reemplazar al personal medico,puede ser de instancia o de segunda instancia. Por ejemplo, si encontramos una persona inconsciente con sospechas de haber recibido una descarga eléctrica o electrocución,la persona que va atenderla Debe revisar que la zona sea segura.si hay alguien mas en el lugar del accidente,debe darle instrucciones para solicitarlos servicios de emergencia,dando los siquientes datos: Proporcione números telefónico desde el cual se esta llamando, hice conoce. Proporcioné ubicación del lugar donde se encuentran La victima. Describe el tipo de urgencia que este experimentando La victima. Describe el tipo de ayuda que se esta proporcionando. De su nombre. Diga que otro tipo de ayuda que necesita: Bombero,policías,etc…. A continuación la evaluación del paciente. Evaluacion primaria del paciente. Valoración de la consciencia: se preguntara a la victima como esta, como se encuentra. Si contesta, es símbolo inequívoco de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste, pellizcar lentamente los hombros; si reacciona, seguir la conducta anterior En caso de muerte, llame a los servicios de emegencia cuanto antes. Valoración de la respiración. Nos acercaremos a la boca de la victima con la mejilla e intentaremos sentir el aliento a la vez que dirigimos la mirada al tórax (si respira se moverá).Es importante Destacar que en caso de que exista reparación, hará falta explorar el pulso ya que puede o no tenerlo. En aquellos casos de emergencia, conviene tener ciertas reglas que permitan recordar fácilmente el orden de la actuación. Por ejemplo la regla de la PAS. Reglas de la pas: (P)Proteger a la victima y al reto de las personas del foco que origina el daño. (a) Avisar pide ayuda numero de teléfono: Los policías, bomberos,911,defensas civil. (S) socorre poner en practica la medidas de auxilió impresendible para mantener con vida a la victima, dejar el resto de acciones a los profesionales. Todo hogar,escuela,lugar publico, centro de trabajo y automóvil debe contar con un botiquín que contenga lo necesario para salvar una vida y evitar complicaciones provocadas por un accidente. El botiquín de emergencia. Directorio de un medico cercano, cruz roja,ambulancias y servicios de salud, bomberos y centro de información toxicológicas solución antiséptica paños antisépticos tratamiento para quemaduras parches ocular con adhesido, solución para lavado ocular esparadrapo tela adhesiva y micropore,gasas esterilizadas bandas limpias al menos de 3 tamaños, tijeras limpias, no oxidadas termómetro. Agua oxigenada jabon neutro, lámparas de pilas, minimos 2 pares de guante eteriles, espuma y solución desinfectantes, bolsas de plásticos, mascarilla para insuflación, ferulas. En caso de no contar con un botiquín cuando se presente una emergencia, se puede utilizar reglas, lápices, medias, corbatas, sabanas o pañuelos limpios. Los mas importante es preservar la vida del paciente. Cuidado en el hogar a los pacientes crónicos. Una de la corrientes que gana mayor terreno en la discusión de la atención a la enfermedad es el autocuidado y el cuidado brindando en el hogar, sobre todo este ultimo en relación con los enfermemos crónicos y los ancianos. El cuidado es un termino que se ha introcuccion en el lenguaje de terapeutas y trabajadores de la salud como una especie de recursos ilimitados para enfrentar las demandas de atención de este tipo de enfermos, pero que poca entre las vastos sistemas médicos exixtentes en la sociedad. El cuidado en el hogar a enfermos crónicos adulros y ancianos, o cuidado informal como algunos autores los nombran, es un tema privilegiado en los estudios antropológicos y sociológicos de la vejez. El envejecimiento y las enfermedades crónicas originan discapacidades que afectan la autonomia del individuo Dando paso a un mayor número de adultos y ancianos dependientes de la atención y el cuidado de los otros. El cuidado en el hogar es una acción social dirigida a asegurar la reproducción biológica y social de un enfermo crónico. Ser un enfermo crónico remite, en ultima instancia, a la definición social en la que un sujeto dependiente. Condición social en la que un individuo es incapaz de satisfacer sus propias necesidades y de cuidar de si mismo, por lo que es forzado a confiar en el ciudadano provisto por otros. La enfermedad crónicas produce una dependencia paulatina y irreverente de tipo organiga y social por lo que nunca se retorno a la categoría de sujetos sanos. El cuerpo organico pierde lentamente sus desempeño fisiologicos hasta que es incapaz de realizar por si mismos. Las acciones de cuidado y sus particularidades. La primera: el fin de acción cambia a la circunstancia.El “no decir algo’’ al enfermo varia el fin y de acuerdo a sus condiciones. Si esta en una fase estable, no comentarte problemas familiares tiene un sentido preventivo. En cambio, si esta en una fase de deterioro, no decir la gravedad de sus estados es para proteger su identidad. La segunda: una acción no es exclusiva de una línea de cuidado, ya que puede pertenecer simultáneamente a varias áreas y líneas de cuidado. “Dar tés” al enfermo, es una acción de la línea del hogar del área de trabajo domestico por su preparación; al mismo se ubica en la línea de la enfermedad como una medida para aliviar molestias y como parte de la búsqueda de opciones de atención terapéutica. La tercera: el cuidado es un continuum, conforme al enfermo pierde autonomia, las acciones los sustituyentes Cada vez mas. En el aseo personal, primero, se le coloca una silla para que se bañe sentado, después, se le ayuda a enjabonarse; mas adelante, se le baña en la cama. La cuarta: estas ultima crean las condiciones propicias o ponen al alcance los recursos necesarios para la acciones centrales. Transpórtalos a los centros de urgencias es una acción previa y necesaria para lograr que reciba atención medicas. En cambio, las acciones centrales resuelves directamente las necesidades del enfermo. La quinta: acciones procedentes de varias líneas y áreas forman una “unidad de ciudadanos” porque tienen un arreglo en un tiempo y espacio secuencial y no son independiente. "unidad de ciudadanos” durante una crisis consistiría en identificarlas , decidirse por una atención medica de urgencias y trasladarlo al hospital. En esta unidad las acciones pertenecen a tres áreas: establecimiento de un diagnostico, atención terapéutica a la enfermedad y cuidado personal. La ultima es la “individualidad” de ciertas acciones como ciudadano. La no visibilidad es porque originalmente pertenecen a otras esferas de la vida cotidiana y el ciudadano se le apropia, El trabajo domestico es un ejemplo claro de esta situación. L a preparación de los alimentos para la familia es una actividad previa a la enfermedad, cuando la preparación se ajuste a las indicaciones de un rejimen dietético se convierte en una acción del ciudadano. Dolor de pecho Ataque cerebral HERIDAS Es la pérdida de continuidad de piel o mucosas como consecuencia de un traumatismo Los Primeros Auxilios van dirigidos a controlar el sangrado y a prevenir la infección HERIDAS ABRASIVAS CORTANTES LACERADAS PUNZANTES AVULSIONADAS AMPUTACIÓN Heridas abrasivas Heridas abiertas cortantes Heridas abiertas laceradas Heridas abiertas punzantes Amputación HEMORRAGIAS HEMORRAGIA Arterial Venosa Capilar Salida intermitente Rojo-brillante Salida continua Rojo-oscura Poca cantidad de sangre roja DETENCIÓN DE HEMORRAGIAS PRESION DIRECTA ELEVACION DEL MIEMBRO PRESION INDIRECTA PRESIÓN DIRECTA Y VENDAJE COMPRESIVO PRESIÓN DIRECTA Y VENDAJE COMPRESIVO ELEVACIÓN DEL MIEMBRO AFECTADO Objetos Empalados Fíjelos!! Nunca los retire!! Evisceraciones No las reintroduzca!! “Cúbralas”!! Hemorragia nasal (Epistaxis) La causa más común de la epistaxis es la ruptura de una vena de pequeño calibre. Para controlarla, comprima con sus dedos pulgares e índice la mitad inferior de la nariz, por debajo de los hueso nasales Incline la cabeza hacia delante Shock 1. Aumento de la Frecuencia. Cardiaca 3. Excitación 2. Aumento de la Frecuencia. Respiratoria 4. Piel fría, pálida, sudorosa Signos Tardíos de Shock 5.Nauseas y vómitos 6. Pulso débil,,pérdida de conocimiento Posición de shock Trendelemburg QUEMADURAS La quemadura es un aumento de calor excesivo que provoca la lesión de las capas de la piel en diferente extensión (grado de quemadura). Las quemaduras pueden ser causadas por agentes físicos (fuego, líquidos calientes) o agentes químicos (ácidos, sustancias alcalinas) Las reglas generales para toda quemadura son las siguientes: No quitar pedazos de tela adheridos a la piel No reventar las ampollas No usar antisépticos en aerosol, ni remedios caseros No hacer presión sobre las áreas quemadas Cubrir con una tela limpia hasta que llegue el 911 o se llegue a un centro de atención Picadura de abejas y avispas Para extraer un aguijón, se raspa con la parte roma de un cuchillo u otro objeto de borde recto a lo largo del aguijón. No se deben usar pinzas, ya que pueden apretar el saco de veneno e incrementar la cantidad de veneno liberado en la herida. Luego, se lava el sitio completamente con agua y jabón. Se aconseja aplicar hielo envuelto en un pedazo de tela u otra cubierta apropiada sobre el sitio de la picadura en intervalos de 10 minutos. Mordedura de mamíferos Dr. C.Galletti Mordedura de serpientes Es preciso mantener a la víctima calmada, brindándole la seguridad de que las mordeduras se pueden tratar en forma efectiva en una sala de emergencia. Se recomienda restringir el movimiento y mantener el área afectada debajo del nivel del corazón para reducir el flujo del veneno. Se deben quitar los anillos o cualquier otro objeto constrictivo pues el área afectada puede hincharse. Se aconseja colocar una férula suelta que ayude a restringir el movimiento en esa área. Si el área de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de color, es probable que la serpiente haya sido venenosa. Mordedura de serpientes Buscar asistencia médica inmediata. Llame al SEM Se recomienda llevar la serpiente muerta al centro médico, únicamente si esto no ofrece riesgos de sufrir otra lesión. No se debe perder tiempo tratando de cazar la serpiente ni arriesgarse a recibir otra mordedura en caso de que no sea fácil matarla. Se debe tener mucho cuidado con la cabeza de la serpiente cuando se la está transportando, ya que estos animales aún muertos pueden morder por reflejo hasta por una hora. Mordedura de serpientes Se deben observar:temperatura, pulso, ritmo respiratorio y presión arterial. Si aparecen signos de shock, como la palidez, es preciso acostar a la víctima, levantar sus pies a más o menos 30 cm de altura y cubrirla con una cobija. Mordedura de serpientes No se debe NO Permitir que la víctima se mueva mucho o se ejercite. Si es necesario, se la debe llevar en brazos hacia un sitio seguro. NO Aplicar torniquetes. NO Aplicar compresas frías en el lugar de la mordedura. NO Cortar el área de la mordedura con un cuchillo o con una cuchilla de afeitar. NO Dar estimulantes ni medicamentos para el dolor a la víctima, a menos que sea indicado por el médico. NO Administrar a la víctima ningún alimento ni líquido por vía oral. NO Levantar el lugar de la mordida por encima del nivel del corazón de la víctima. NO Tratar de succionar el veneno con la boca. Fracturas FRACTURAS FRACTURAS CERRADAS Aplique el entablillado. El largo de las tablillas debe ser tal que sobrepase la articulación por encima y debajo de la fractura. Puede usarse cualquier material: una tabla o lámina ancha de metal o madera Pueden usarse también revistas gruesas periódicos enrollados o Use pedazos de trapo u otro material suave para ponerlo entre el miembro fracturado y la tablilla Mantenga el entablillado en su sitio con la ayuda de una venda o pedazo de tela alrededor, al menos en tres partes a lo largo del entablillado FRACTURAS ABIERTAS O EXPUESTAS Coloque una gasa o apósito sobre la herida y asegúrelo con una venda, pañuelo o corbata Mantenga a la víctima en posición acostada Aplique el entablillado en la forma como se explica en el tratamiento de fracturas No trate de extender la pierna o brazo fracturado para volverlo a su posición natural Manejo de la fractura expuesta TRASLADO DE LESIONADOS INMOVILIZACIÓN No mueva a una persona lesionada antes de que llegue el 911, salvo si es peligroso dejar a la víctima expuesta a nuevas lesiones Traslado de traumatizados Traslado de víctimas sin traumatismo Traslado de víctimas sin traumatismo