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ESPACIO PERIVERTEBRAL DEFINICIÓN Espacio con morfología cilíndrica que rodea a la columna vertebral Desde la base del cráneo hasta el mediastino superior ( T4) Se divide en los espacios prevertebral y paraespinal LÍMITES Espacio prevertebral: Anterior: espacio retrofaríngeo y espacio de Danger Anterolateral: espacio carotídeo Espacio paraespinal Es posterior a las apófisis transversas Es profundo en relación con el espacio cervical posterior Lateral: espacio posterior cervical ( cara anterior ) COMPONENTES Espacio prevertebral • Músculos prevertebrales: : Capitis y colli longus • Músculos escalenos : anterior, medio y posterior. • Raices del plexo braquial • Nervio frénico ( C3-C5 ) • Arteria y vena vertebral • Cuerpo vertebral Espacio paraespinal • Músculos paraespinales • Elementos posteriores de columna vertebral • Plexo braquial • Raíces de C5-T1 que salen por forámenes neurales y pasan entre los escalenos medio y anterior del espacio prevertebral. • Las raíces del plexo braquial pasan por la abertura en la capa profunda de la fascia cervical profunda y atraviesan el espacio cervical posterior en su camino hacia la axila. FASCIAS Englobada completamente por la capa profunda de la fascia cervical profunda Cara anterior Recubre ambas apófisis transversas cruzando la musculatura prevertebral. Denominada: “ la alfombra “ ( carpet ) Conduce infecciones o tumores de este espacio en el interior del espacio epidural. Bloquea los procesos malignos faríngeos de la diseminación en el espacio descrito. Porción posterior Recubre superficies de músculos paraespinales hacia su inserción en procesos espinosos. PATOLOGÍA Características • Lesión centrada en el interior de los músculos prevertebrales o cuerpo vertebral. • Desplaza anteriormente a la musculatura prevertebral. PATOLOGÍA Lesiones Pseudomasas • • • • • • Osteofitos en el cuerpo vertebral Hernación discal anterior Hipertrofia del músculo elevador de la escápula Proceso espinoso asimétrico o hipertrófico Costilla cervical Hipertrofia de carillas articulares Vasculares • Disección , aneurisma o pseudoaneurisma de la arteria vertebral, Inflamatorias • Osteomielitis del cuerpo vertebral • Osteomielitis piogénica • Espondilitis TBC PATOLOGÍA Lesiones Tumores benignos • Schwannoma, neurofibroma (plexo braquial ) • Tumores benignos del cuerpo vertebral Tumores malignos • • • • • Cordoma MTS epidural o en cuerpo vertebral LNH Invasión directa por carcinoma de células escamosas Tumor maligno primario del cuerpo vertebral. Lesiones mas frecuentes • Osteofitos en el cuerpo vertebral • Osteomielitis del cuerpo vertebral • MTS epidural o en el cuerpo vertebral ESPACIO PERIVERTEBRAL TC MUSCULOS PREVERTEBRALES ESPACIO PARAFARINGEO PUNTA MASTOIDEA ATLAS: ARCO ANTERIOR PROCESO ESTILOIDEO ARTERIA VERTEBRAL ESPACIO PAROTIDEO ESPACIO CAROTIDEO DIENTE DEL AXIS MUSCULO SEMIESPINOSO DE LA CABEZA LUZ DE NASOFARINGE M. ESPLENIO DE LA CABEZA LIGAMENTO NUCAL M.OBLITCUO MAYOR DE LA CABEZA ESPACIO PERIVERTEBRAL TC LUZ DE OROFARINGE ESPACIO PARAFARINGEO ESPACIO PAROTIDEO M. LARGO DE LA CABEZA PROCESO ESTILOIDEO ESPACIO CAROTIDEO ARTERIA VERTEBRAL M.OBLICUO MAYOR DE LA CABEZA CUERPO DE AXIS APOFISIS ESPINOSA AXIS MUSCULO SEMIESPINOSO DE LA CABEZA M. ESPLENIO DE LA CABEZA ESPACIO PERIVERTEBRAL TC LUZ DE OROFARINGE UVULA M.MESETERO M. LARGO DE LA CABEZA-CUELLO ESPACIO PARAFARINGEO PROCESO ESTILOIDEO ESPACIO PAROTIDEO MUSCULO ECM ARTERIA VERTEBRAL M. ESPINOSO DE LA CABEZA Y MULTIFIDO MUSCULO TRAPECIO ESPACIO CAROTIDEO CUERPO VERTEBRAL LAMINA MUSCULO SEMIESPINOSO DE LA CABEZA M. ESPLENIO DE LA CABEZA ESPACIO PERIVERTEBRAL TC LUZ DE OROFARINGE MUSCULO ECM ARTERIA VERTEBRAL ESPACIO CERVICAL POSTERIOR ESPACIO CAROTIDEO M. LARGO DE CUELLO Y CABEZA CUERPO VERTEBRAL M. SEMIESPINOSO DE LA CABEZA MUSCULO TRAPECIO M. ESPINOSO DE LA CABEZA Y MULTIFIDO APOFISIS ESPINOSA M. ESPLENIO DE LA CABEZA ESPACIO PERIVERTEBRAL TC CARTILAGO HIODES VALECULAS EPIGLOTIS VESTIBULO LARÍNGEO MUSCULO ECM ESPACIO CAROTIDEO ARTERIA VERTEBRAL MUSCULOS PREVERTEBRALES ESPACIO CERVICAL POSTERIOR CUERPO VERTEBRAL LAMINA MUSCULO TRAPECIO M. ESPINOSO DEL CUELLO M. SEMIESPINOSO DE LA CABEZA M. ESPLENIO DE LA CABEZA ESPACIO PERIVERTEBRAL TC CARTILAGO TIROIDES LUZ GLÓTICA CARTILAGO ARITENOIDES MUSCULO ECM ESPACIO CAROTIDEO MUSCULOS ECCALENOS ARTERIA VERTEBRAL MUSCULOS PREVERTEBRALES ECM CUERPO VERTEBRAL PEDÍCULOS M. ELEVADOR DE LA ESCAPULA LAMINA MUSCULO TRAPECIO M. ESPINOSO DEL CUELLO Y MULTIFIDO M. SEMIESPINOSO DEL CABEZA M. SEMIESPINOSO DEL CUELLO M. ESPLENIO DE LA CABEZA ESPACIO PERIVERTEBRAL TC LUZ GLÓTICA CUERDA VOCAL VERDADERA CARTILAGO TIROIDES CARTILAGO CRICOIDES VENA YUGULAR ANTERIOR MUSCULO ECM ESPACIO CERVICAL POSTERIOR MUSCULOS ESCALENOS ESPACIO CAROTIDEO MUSCULOS PREVERTEBRALES ARTERIA VERTEBRAL PEDÍCULOS M. ESPINOSO DEL CUELLO Y MULTIFIDO MUSCULO TRAPECIO APOFISIS ESPINOSA M. ESPLENIO DEL CUELLO M. ELEVADOR DE LA ESCAPULA M. ESPLENIO DE LA CABEZA ESPACIO PERIVERTEBRAL TC LUZ SUBGLÓTICA VENA YUGULAR ANTERIOR CARTILAGO CRICOIDES GLANDULA TIROIDEA ESPACIO CAROTIDEO ESPACIO CERVICAL POSTERIOR MUSCULOS ESCALENOS ESOFAGO Texto MUSCULOS PREVERTEBRALES LAMINA M. ESPINOSO DEL CUELLO Y MULTIFIDO MUSCULO TRAPECIO M. ESPLENIO DEL CUELLO M. ESPLENIO DE LA CABEZA M.ROMBOIDES MAYOR M. SEMIESPINOSO DEL CUELLO ESPACIO PERIVERTEBRAL RM M.LARGO DE LA CABEZA Y CUELLO LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO MUSCULO DIGASTRICO: VIENTRE POSTERIOR MUSCULO ECM MEDULA ESPINAL MUSCULO OBLICUO MAYOR DE LA CABEZA APOFISIS ESPINOSA MUSCULO ESPLENIO DE LA CABEZA MUSCULO SEMIESPINOSO DE LA CABEZA ESPACIO PERIVERTEBRAL RM M.LARGO DEL CUELLO Y CABEZA MUSCULO ECM LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO MEDULA ESPINAL MUSCULO ESPINOSO DE LA CABEZA Y MULTIIFIDO APOFISIS ESPINOSA MUSCULO SEMIESPINOSO DE LA CABEZA MUSCULO ESPLENIO DE LA CABEZA ESPACIO PERIVERTEBRAL RM M.LARGO DEL CUELLO-CABEZA LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO MUSCULO ELEVADOR DE LA ESCAPULA MUSCULO ESTERNOHIODEO MUSCULO TIROHIODEO MUSCULO ECM MEDULA ESPINAL MUSCULO ESPINOSO DEL CUELLO M.SEMIESPINOSO DE LA CABEZA MUSCULO ESPLENIO DE LA CABEZA MUSCULO SEMIESPINOSO DEL CUELLO MUSCULO TRAPECIO ESPACIO PERIVERTEBRAL RM MUSCULO ESTERNOHIODEO M. TIROHIODEO MUSCULO ECM M. LARGO DEL CUELLO MUSCULO ELEVADOR DE LA ESCAPULA MEDULA ESPINAL MUSCULO ESPINOSO Y MULTIFIDO M. SEMIESPINOSO DE LA CABEZA MUSCULO TRAPECIO MUSCULO ESPLENIO DE LA CABEZA ESPACIO PERIVERTEBRAL RM MÚSCULO ESTERNOHIODEO MÚSCULO ECM MÚSCULO ELEVADOR DE LA ESCAPULA MÚSCULO ESPINOSO Y MULTIFIDO MÚSCULO TRAPECIO MÚSCULOS PREVERTEBRALES MEDULA ESPINAL M. SEMIESPINOSO DE LA CABEZA MÚSCULO ESPLENIO DE LA CABEZA ESPACIO PERIVERTEBRAL RM MUSCULO ESTERNOHIODEO MUSCULO ECM M- LARGO DE LA CABEZA MUSCULO ELEVADOR DE LA ESCAPULA MUSCULO ESPINOSO Y MULTIFIDO MUSCULO TRAPECIO M- LARGO DEL CUELLO MEDULA ESPINAL M. SEMIESPINOSO DE LA CABEZA MUSCULO ESPLENIO DE LA CABEZA ESPACIO PERIVERTEBRAL RM ARTERIA CARÓTIDA INTERNA MÚSCULO LARGO DEL CUELLO MÚSCULO ECM MÚSCULO ESCALENO ANTERIOR RAIZ DEL NERVIO ESPINAL ESPACIO PERIVERTEBRAL RM MÚSCULO ECM MÚSCULO ESCALENO ANTERIOR ARTERIA VERTEBRAL ESPACIO PERIVERTEBRAL RM MUSCULO ECM MEDULA ESPINAL APOFISIS ARTICULARES MUSCULO ESCALENO MEDIO ESPACIO PERIVERTEBRAL RM MUSCULO ECM APOFISIS ARTICULAR M.ESCALENO POSTERIOR M. ELEVADOR DE LA ESCAPULA ESCALENO MEDIO ESPACIO PERIVERTEBRAL RM M.SEMIESPINOSO DE LA CABEZA M.LARGUISIMO DE LA CABEZA MUSCULO ECM M.ESPLENIO DEL CUELLO M.ELEVADOR DE LA ESCAPULA M.MULTIFIDO ESPACIO PERIVERTEBRAL RM M.ESPLENIO DE LA CABEZA M.RECTO POSTERIOR MAYOR M.ESPLENIO DE LA CABEZ M.SEMIESPINOSO DE LA CABEZA M.SEMIESPINOSO DEL CUELLO M.TRAPECIO M.ELEVADOR DE LA ESCAPULA M. MULTIFIDO
