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ENZIMOLOGÍA
CLÍNICA.
Enzimas funcionales
Enzimas no funcionales
Actividad plasmática – Enzimas no funcionales.
Perfiles enzimáticos.
Aplicación clínica.
Dra.C.I.Díaz V.
Código 4536.
LAS ENZIMAS DEL PLASMA
SE CLASIFICAN EN
ENZIMAS
FUNCIONALES
SITIO DE ACCIÓN:
PLASMA
CONC. PLASMA >>
CONC. TEJIDO PRODUCTOR
ENZIMAS NO
FUNCIONALES.
CONC.PLASMA
MENOR
TEJIDO.PROD.
DOS CLASES.
ENZIMAS DE
SECRECIÓN
ENZIMAS DEL MET.INT.
ENZIMAS DEL METABOLISMO
INTERMEDIARIO.
EJEMPLOS
CK
AST
ALT
12 -22 h
37 -57 h
LDH
ALDOLASA
T 1/2
15 h
H4 LDH-1
3 -7 días
horas
LDH-5
8 – 12
DESCARGA DE ENZIMAS
ACTIVIDAD PLASMÁTICA DE LAS ENZIMAS
NO FUNCIONALES
DEPENDE DE
ORGANO
Ó TEJIDO
AFECTADO
EXTENSIÓN
DEL PROCESO
PATOLÓGICO
PROCESO
INFLAMATORIO
MASA DEL ÓRGANO
AFECTADO.
TIPO DE LESIÓN
NECROSIS
PERFILES ENZIMÁTICOS
SON
CARDÍACO HEPÁTICO MUSCULAR ÓSEO CEREBRAL
CK (BM)
AST (cit.,mit)
ALT
LDH-1(H4)
CK-MM
LDH-5
ALT
AST
LDH 5
GGT
CK-BB
AP
% ACTIVIDAD RELATIVA DE LACTATO DH
TEJIDOS
ÓRGANO
LDH-1 LDH-2 LDH-3 LDH-4 LDH-5
H4
H3M H2M2
HM3
M4
CORAZÓN
60
33
7
<1
<1
G.ROJOS
42
44
10
4
<1
MUSC.
ESQ.
4
7
17
16
56
HÍGADO
2
6
15
13
64
OTROS
G.B.
PULMÓN
RIÑÓN
ACTIVIDAD DE TRANSAMINASAS Tietz, 1994
TEJIDO
CORAZÓN
HÍGADO
MUSC.ESQ.
RIÑONES
PANCREAS
BAZO
PULMONES
ERITROCIT.
SUERO
King,J, (1965)
AST
7800
7100
5000
4500
1400
700
500
15
1
Practical
Enzymology
ALT
450
2850
300
1200
130
80
45
7
1
ISOENZIMAS DE CRETINA CINASA.
TEJIDO U/g
Mus.esq 2500
%CK-3
98.9
CK-2
1.1
CK-1
0.06
cerebro
555
0
corazón
473
78.7
estómago
190
4.3
0
95.7
Intestino
delgado
112
1.2
0
98.8
colon
riñones
20
97.3
1.3
138
2.1
0
97.8
32
2.8
0
97.2
pulmón
´hígado.
2.7
27 -72
0.6
0
0-4
0
18 - 69
100
ISOENZIMAS
DE
CREATINA
CINASA
(CK)
PERFIL CARDÍACO
Ejercicio.
Un paciente presentó los siguientes datos de laboratoRio: (ALT) 294 U/L ( normal 5-30)
( AST 268 U/L ( normal 10 – 30)
fosfatasa alcalina 284 /L ( normal adulto femenino
56 – 155)
bilirrubina total 9.6 mg/dL ( normal 0.2 -1.0)
Cuál perfil enzimático se encuentra alterado ?