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Roturas Fibrilares
CLINICA DE FISIOTERAPIA
Kinesia
¿Qué es?
Una rotura fibrilar es una lesión no muy
grave en la que se afectan las fibras que
forman el vientre muscular. La gravedad de la
lesión dependerá del número de fibras
afectadas, pudiendo llegar incluso a la rotura
total del músculo.
¿A qué se deben?
• Suelen ocurrir cuando la demanda sobre un músculo
excede su fuerza innata, por ejemplo en paradas
bruscas, deceleraciones, aceleraciones rápidas, etc…
• Las fibras se rompen porque se sobrepasa la elasticidad
fisiológica del vientre muscular.
• Se producen por lo general a nivel de la unión
musculotendinosa, durante un episodio de
actividad muscular excéntrica máxima.
• Cabe destacar que los músculos más afectados
son los biarticulares, como por ejemplo los
isquiotibiales, los gemelos…
Síntomas….
• El deportista siente un dolor súbito (signo de la
pedrada) en el momento de la lesión y no puede
terminar la práctica deportiva.
• Hipersensibilidad con dolor incluso en reposo, y
una disminución de la función contráctil.
• En roturas importantes se puede notar un
pequeño decalaje en el músculo.
• Hinchazón secundaria a sangrado o
edema subsiguiente.
• Hematomas
Clasificación…
Existen 3 grados de rotura fibrilar:
Grado 1 (micro-rotura):
 La más frecuente.
 Rotura microscópica en la que sólo unas fibrillas
musculares son lesionadas.
 Existe hemorragia local y equimosis por debajo del nivel
de la lesión.
 No suelen ser visibles en la ecografía.
 El paciente refiere dolor y no podrá terminar la práctica
deportiva. Con el reposo disminuye el dolor y aumenta
con la presión o el movimiento.Hay dolor al estiramiento
pasivo. Existirá dolor a la contracción isométrica, y los
movimientos activos y contrarresistidos. La musculatura
estará contracturada por la lesión.
 Recuperación en unos 15 dias aprox.
Grado 2 (rotura parcial):
 Cuando existe una solución de continuidad
macroscópica de las fibras musculares, pero sin afectar
por completo al cuerpo muscular.
 Con la ecografía se pueden visualizar la lesión muscular
y el hematoma acompañante.
 Si la ruptura es superior al 30% del cuerpo muscular, se
ha de plantear intervención quirúrgica.
 La recuperación será mas larga dependiendo del
tamaño de la rotura.
Grado 3 (rotura muscular):
 Es la ruptura total del músculo.
 Se rompen totalmente las fibras, separándose ambos
extremos musculares.
 Dolor e impotencia funcional completa. Es dolor que no
cede, y normalmente suele aumentar. Se produce por
movimientos bruscos de gran intensidad, con sensación
de desgarramiento. Existe gran tumoración y equimosis.
Signo del hachazo. La ecografía es obligatoria en estos
casos.
 Requiere intervención
quirúrgica.
Factores que predisponen…
• Músculos sobrecargados o fatigados (exceso de
acitividad deportiva)
• Mala preparación muscular (entrenamiento deficiente o
mal calentamiento)
• Desequilibrio muscular entre agonistas y antagonistas
• Músculos tensos (no permiten alcanzar la máxima
amplitud)
• Esfuerzo realizado en ambiente frío (son menos
contráctiles)
• Edad (mayor riesgo entre los 30 y 50 años)
• Consumo de alcohol y tabaco
Tratamiento
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Crioterapia en la zona de la lesión.
Vendaje.
Descarga, reposo relativo.
Elevación del miembro afectado
Iniciar la fisioterapia para conseguir una cicatriz
elástica que se comporte como el músculo para
evitar las temidas recaídas.
• Puede realizarse una infiltración de factores de
crecimiento plaquetario, que consiguen formar
la cicatriz mucho más rápido.
Prevención
• Buen calentamiento previo.
• Estirar al finalizar la práctica deportiva evita sobrecargas
musculares y mejora la función muscular.
• Los ejercicios de fuerza contribuyen a que los músculos
en conjunto trabajen en forma coordinada; si agregamos
trabajos de propiocepción se logrará que la dinámica
muscular funcione en armonía, evitando lesiones.
• La dieta también cumple un papel importante ya que si
el aporte de hidratos de carbono no es el adecuado, la
lesión puede aparecer por estar el músculo fatigado al
no tener el aporte energético necesario