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Enfermedad Terminal
• Definición: Enfermedad avanzada,
progresiva e incurable. Falta de
posibilidades de respuesta al tratamiento
específico con pronóstico de vida inferior a
seis meses.
• Gran impacto emocional en el paciente,
familia y equipo terapéutico ante la
posibilidad de la muerte.
Cuidados Paliativos
• OMS:Modo de abordar le enf. avanzada e
incurable que pretende mejorar la calidad
de vida tanto de los pacientes como de la
familia, mediante la prevención y alivio del
sufrimiento a través de un diagnóstico
precoz, evaluación adecuada y el
oportuno tratamiento del dolor y otros
problemas, físico, psico-sociales y
existenciales.
Cuidados Paliativos
• Sufrimiento:
• Es el estado emocional negativo que
resulta de un evento o situación que se
percibe como físicamente dolorosa,
molesta o psicológicamente incómoda
(Benedict,1989).
• Experiencia global desagradable
generada por percepciones negativas, una
de ellas es el dolor. (Portenoy,1990).
Ciudados Paliativos
• Estado de malestar severo asociado con
eventos que amenazan la integridad de la
persona.(Cassell,1991).
• Fenómeno multidimensional. Componentes:
a- Físicos: dolor, disnea.
b- Psicológicos: ansiedad, depresión.
c- Existenciales: falta de esperanza,
remordimiento.
d-Sociales: Falta de recursos económicos.
Cuidados Paliativos
Proporciona control del dolor y otros síntomas.
Afirma la vida y considera la muerte como un
proceso natural.
No intenta adelantar ni retrasar la vida
Integra los aspectos psicológicos y
existenciales en la asistencia.
Ofrece un sistema de apoyo para ayudar a los enf.
a vivir tan activamente como sea posible hasta
la muerte.
Cuidados Paliativos
Ofrece sistema de apoyo para ayudar a la
familia en su adaptación durante la
enfermedad y el período de duelo.
Utiliza el trabajo en equipo para atender
necesidades de pacientes y su familia
inclusive durante el duelo.
Aumenta la calidad de vida y puede influir
positivamente en el curso de la
enfermedad.
Cuidados Paliativos
• Psicológicos y existenciales: importante es
el control de los síntomas físicos y no
físicos es incompleto si se asisten en una
sola dimensión.
• Familia: grupo de personas que tienen
historia, presente y futuros en común.
• Duelo: Las familias que carecen de apoyo
en el período de duelo tiene un índice más
alto de morbi-mortalidad.
Trabajo en equipo
Trabajo en equipo: Las necesidades
múltiples tanto del paciente como de la
flia. hacen necesario la participación de
personas de diferentes profesiones.
Calidad de vida: Es el estado de bienestar
físico, mental y social, no implica ausencia
de enfermedad (OMS).
Aplicables precozmente.
Historia
• En la década del 70 en el R.Unido C
Saunders establece programas de
entrenamiento para médicos y desarrolla
principios para esta disciplina.
Cuidados paliativos
• Hospis: donde hay diferencias con los
hospitales de agudos como regímenes de
visitas diferentes, permitido el de niños y
mascotas.
• Unidades de CP que funcionan en los
hospitales de agudos.
• Equipos de cuidados o de soporte en
atención primaria.
Cuidadores
• 1- Sobrecarga física:
• Agotamiento: Las activ. que cumple luego de
un período de tiempo sobre cargan sus que
haceres diarios frecuentemente deja de lado
sus necesidades adoptando estilos de vida poco
saludables.
• Debe aprender el manejo de aparatos como el
de alimentación. neb. y siente que aunque
redoble su esfuerzo no avanza y siente stress
ante el dolor.
Cuidadores
• 2.- Sobrecarga mental
•
Desesperación
•
Tristeza
•
Soledad
• 3.- Sobrecarga social:
•
Papel femenino.
•
Alteración de la dinámica familiar.
•
Ingreso familiar comprometido.
•
Acceso al servicio de salud.