Download Equilibrio alimentario en la diabetes

Act. enero 2006
EL EQUILIBRIO ALIMENTARIO
en la dieta para la persona con
diabetes
Características generales
• La dieta para el tratamiento de la DM se basa en los
•
principios de la alimentación saludable recomendada
a la población en general
Debe ser variada y suficiente en función de las
características de cada individuo
-
Edad
Sexo
Actividad física que realice
Horarios
Preferencias y aversiones alimentarias
Situación familiar y social
Tratamiento farmacológico...
Características generales
• La alimentación es uno de los pilares básicos en el
•
•
•
tratamiento de la diabetes
Es preciso tener un plan de alimentación
individualizado
La dieta no debe ser rutinaria, se debe potenciar la
variedad en la selección de alimentos y recetas
Es un error creer que la dieta de la persona con
diabetes consiste únicamente en dejar de comer
alimentos dulces
Alimentación y diabetes
Objetivos (1)
• Asegurar un equilibrio nutricional correcto,
•
•
•
adecuado a las características individuales de cada
persona
Mantener un peso saludable
Regular los niveles de azúcar en sangre; evitar
tanto la hiperglucemia como la hipoglucemia
Controlar el nivel de grasas (AGS y colesterol en
sangre), así como los valores de tensión arterial
Alimentación y diabetes
Objetivos (2)
• Prevenir y tratar las posibles complicaciones
•
•
de la DM
Corregir los posibles errores dietéticos
familiares
Preservar la dimensión social, cultural y el
placer de una buena comida
Los alimentos
• Son sustancias naturales que
•
pueden ingerir el hombre
El alimento es como una caja
llena de energía y de distintas
sustancias llamadas nutrientes
Los nutrientes
Nutrientes energéticos
• Hidratos de carbono, glúcidos,
•
•
carbohidratos, azúcares...
(almidones, azúcares y fibra)
Proteínas
Grasas o lípidos
Nutrientes no energéticos
• Vitaminas
• Sales minerales
• Agua
Funciones de los nutrientes
Función plástica
• Proteínas, sales minerales, lípidos
Función energética
• HC, lípidos y proteínas
Función reguladora
• Vitaminas, sales minerales y agua
Equilibrio nutricional
Energía (kcal de la dieta)
• Igual que en la población general
• Si hay sobrepeso se recomienda disminuir la
•
ingesta energética alrededor de 250-500 kcal/día
Siempre acompañado de la recomendación de
práctica de ejercicio físico regular y un
programa educativo para cambios de estilo de
vida
Equilibrio nutricional
HC
• 45-60% del valor calórico
• Hasta el 10% pueden ser azúcares (sacarosa);
•
•
•
en dietas hipocalóricas esta cantidad será inferior
Es preferible el consumo de almidones y fibras
Se considera más importante el control del
contenido en HC de una comida que el tipo de
carbohidrato que se consuma
Fibra
- 30-35 g de fibra total al día
- 10-25 g de fibra soluble al día
Equilibrio nutricional
Proteínas
• 15-20% del total calórico
- 50% proteínas de OA
- 50% proteínas de OV
• 10% = 0,8 g/kg/día en caso de nefropatía
• No son aconsejables las dietas hiperproteicas por
el desconocimiento de sus efectos a largo plazo
Equilibrio nutricional
Lípidos o grasas
•
•
•
•
•
•
•
Máximo 35% del total calórico
<10% AGS (<7% si LDL>100 mg/dl)
<300 mg/día de colesterol (<200 mg si LDL>100 mg/dl)
<10% AGP (2-3 raciones por semana de pescado azul
para incrementar la ingesta de Omega-3)
Disminuir la ingesta de AG transinsaturados
10-20% del total calórico en AGM
Fitoesteroles, 2 g/día
Equilibrio nutricional
Las recomendaciones de
micronutrientes en las personas
con diabetes NO SON DIFERENTES
a las de la población en general
Dieta equilibrada
2.000 kcal
Pan, pasta, arroz, cereales,
harina, patatas…
De origen vegetal:
Legumbres, frutos secos…
De origen animal:
Pescado, huevos y carne
Aceite de oliva, frutos secos,
aceites de semillas…
*Valor Energético Total
Hidratos de
carbono
50-55% VET*
Proteínas
12-15% VET*
Grasas
30-35% VET*
Sodio total
2 g día
OCASIONAL
Pirámide para la alimentación
saludable, SENC (2001)
Grasas (margarina,
mantequilla...),
dulces, bollería...
Opcional
Carnes grasas
y embutidos
Vino
2 raciones
CONSUMO DIARIO
Carnes magras, pescado, huevos,
legumbres y frutos secos
2-4 raciones
Leche, yogur, queso
3-5 raciones
 2 raciones
Aceite
 3 raciones
Verduras y hortalizas
Frutas
4-6 raciones
Pan, cereales, cereales integrales, arroz, pasta, patatas
ACTIVIDAD FÍSICA
AGUA
Los grupos de alimentos
Grupo
Nutriente
principal
HC
Leche y derivados
Carne, pescado, huevos... Proteínas
Consumo
recomendado
2-4 veces/día
2 veces/día
Harinas y féculas
HC
Aceites y grasas
Frutas
Grasas
HC
Verduras
HC
2-3 veces/día
Agua
Agua
8-10 vasos/día
4-5 veces/día
3-5 veces/día
2-3 veces/día
Carne, pescado, huevos, pollo...
• Son alimentos que no contienen HC
• Contenido en proteínas de buena calidad, p.e. hierro
• Controlar el contenido en grasas (AGS y colesterol)
Consejos
•
•
•
•
•
Consumo de huevos (2-3 por semana)
Consumir más pescado que carne (pescado blanco y azul)
Escoger carnes magras (pollo, pavo, conejo, ternera...)
Quitar la piel del pollo justo antes de cocinarlo
Forman parte de este grupo: carnes magras, pollo, pescado
blanco y azul, frutos secos* y legumbres*
Leche, yogur y queso
•
•
•
Son alimentos de alto valor nutricional
Destacamos su contenido en calcio y su aporte en
proteínas muy completas
La leche el yogur y el queso fresco contienen lactosa
(azúcar de la leche)
Consejos
•
•
•
Tomar leche semi o desnatada
Se recomiendan los yogures naturales, naturales edulcorados
o de sabores edulcorados; éstos no contienen azúcar blanco
añadido, se han endulzado con edulcorantes artificiales como
sacarina, aspartamo, polioles...
Mejor consumir queso fresco que graso o curado
Cereales y féculas
• Son la base de nuestra alimentación y están presentes
•
•
en todas las comidas
Contienen HC de absorción lenta (almidones y fibras)
Es preciso medir la cantidad que se va a consumir
Consejos
• Si se consumen integrales nos aportan fibra
- La fibra soluble enlentece la absorción de los azúcares
- La fibra insoluble mejora el tránsito intestinal
• Forman parte de este grupo: pan, pasta, arroz, cereales de
desayuno, harinas, patatas, boniatos...
Frutas
• Contienen HC de carbono simples (azúcares dulces)
• Es preciso medir la cantidad que se va a consumir
Consejos
•
•
•
•
Para resolver una hipoglucemia se puede tomar zumo de fruta
Mejor consumir la fruta con otro alimento
Con la piel, conserva su aporte en vitaminas y fibra
Forma parte de este grupo toda la fruta fresca;
no en almíbar, confituras o mermeladas...
Verduras
• Las verduras son alimentos ricos en agua, vitaminas,
•
•
•
sales minerales y fibra, sobretodo si se consumen en
crudo, p.e. en ensaladas
Su contenido en HC es muy bajo, se pueden consumir
sin medir la cantidad, de forma libre
Es preciso que las verduras estén presentes en las
comidas principales
Las verduras que destacan por su contenido en HC
son: cebolla, zanahoria, alcachofa, coles de Bruselas y
remolacha
Aceites y grasas
• Los alimentos de este grupo son de elevado contenido
•
•
•
•
•
energético, dado su contenido en grasas
Contienen ácidos grasos esenciales y vitaminas
liposolubles (Vitamina E)
Su contenido en HC es nulo o muy bajo
Forman parte de este grupo: aceite de oliva, aceites de
semillas, frutos secos y aceitunas
Ricos en grasas insaturadas
El mejor aceite para cocinar y aliñar es el aceite
de oliva
Alimentos aconsejados
• Verduras
• Frutas fresca de temporada
• Alimentos integrales o ricos en fibra: pan, pasta, arroz,
•
•
•
•
•
legumbres, fruta y verdura fresca....
Leche, yogur y queso fresco
Pescado blanco y azul
Carnes magras
Aceite de oliva
Frutos secos
Alimentos desaconsejados
• Alimentos ricos en grasa de origen animal (grasa
•
•
•
saturada y colesterol): embutidos, carnes grasas, patés,
mantequillas, manteca de cerdo...
Alimentos con un elevado contenido en azúcar
Tabaco
Bebidas alcohólicas*