Download Cirugia experimental de estrabismo en ojo de cerdo

CIRUGÍA EXPERIMENTAL
DEL ESTRABISMO
EXPOSITOR:
DR. CARLOS CARRIÓN O
MEDICO FELLOW DEL ISN
SETIEMBRE 2002
INTRODUCCION
1. Existe problema en el acceso a la
enseñanza aprendizaje de la cirugía de
estrabismo, para los médicos oftalmólogos
en formación.
2. Hay aspectos éticos que limitan la
experimentación de nuevas técnicas en
pacientes humanos
OBJETIVOS
1.-
2.3.-
Realizar cirugía experimental de
estrabismo
en ojos de especímenes, in vivo con perros e in
vitro con ojos de cerdo.
Enseñar las técnicas de cirugía de estrabismo a
los médicos oftalmólogos y fellows en formación
en el ISN.
Desarrollar nuevas técnicas de estrabismo en
nuestro medio.
MATERIAL Y METODOS
1.2.-
3.-
Se desarrollaron seis módulos de
investigación quirúrgica de estrabismo.
Se escogieron cabezas de cerdo, puesto que
estos especímenes tienen semejanza en el
tamaño y forma de los músculos oculares
con los del humano.
Especímenes de fácil acceso en nuestro
medio.
ANATOMIA COMPARADA
4.-
5.-
6.-
Participaron 8 médicos en formación
oftalmológica para la evaluación del método
y ellos realizaron los módulos.
Despues de desarrollar con éxito un modulo,
pasaban al siguiente.
Las habilidades quirúrgicas fueron evaluadas
por métodos indirectos, se diseño una
prueba para la evaluación de conocimientos
y practicas en la cirugía de estrabismo.
7.-
Se tomo evaluación después de
desarrollar el segundo, quinto y octavo
modulo respectivamente.
RESULTADOS
1.- El grupo al inicio respondió con éxito el 55% de
la evaluación.
2.- En la fase intermedia respondían el 75% de la
evaluación.
3.- En la fase final respondían el 95% de la
evaluación tomada.
(Éxito relacionado con la practica de cirugía
experimental, chicuadrado=10.48 para una
significancia p=0.05)
CONCLUSIONES
• 1.-Se concluyo que el programa de enseñanza
por modulos en el instituto era de gran beneficio.
• 2.-El éxito de los practicantes se incremento al
maximo despues de la realizacion de los
modulos.
• 3.-Se indico su realizacion permanente y la
prestacion del servicio a otros oftalmologos en
formacion de otros hospitales.
ANEXO 01
TEST DE CIRUGIA EXPERIMENTAL DE ESTRABISMO - ISN - 2001
Identifíquese como Residente ( ) Fellow ( )
Fecha:_________
Ponga: la tercera letra de sus nombres y apellidos__________________
Marque con un aspa las respuestas que considere correctas:
1.- La Tenectomía parcial la realizo en las:
Fibras posteriores del oblicuo dorsal. ( )
Fibras anteriores del oblicuo dorsal ( )
Oblicuo ventral. ( )
2.- El músculo Oblicuo mas grueso que ha visto es:
El oblicuo dorsal. ( )
El Oblicuo ventral ( )
Ambos son delgados ( )
3.- En el Faden operation los puntos los coloco:
Delante del ecuador del ojo ( )
Detrás del ecuador del ojo ( )
En el ecuador del ojo ( )
4.- Cuando hizo el retroceso máximo de RM.
Lo acompaño de retroceso en bloque de conjuntiva ( )
Lo hizo a 5mm detrás de la inserción muscular ( ).
Lo hizo a 11 mm del limbo ( )
5.- Cuando hizo incisión “ Cull de sac:”
La realizo a 10 mm del limbo ( )
Incidió por planos y puso frente a frente las pinzas ( )
las dos anteriores son correctas ( )
6.- En el espécimen experimental realizo: retroceso de RM 7mm AO nuestro
posible diagnostico es:
Síndrome de Ciancia. ( )
Exotropía ( )
Esotropia acomodativa ( )
7.- En el ojo del espécimen se realizo: retroceso RL 5mm AO + Debilitamiento total
de OI – AO el posible diagnostico es:
Exotropía ( )
Esotropia ( )
Exotropía + incomitancia V . ( )
8.- Respecto a la cirugia experimental de estrabismo:
Considera que ha aprendido a distinguir los musculos y la demás estructuras del sistema
motor ocular.
Si a todo ( )
No a todo ( )
Solo parcialmente ( )
9.Respecto a la utilidad de la cirugia experimental en el aprendizaje :
Fue muy útil ( )
No fue útil ( )
Parcialmente útil ( )
10.- Respecto a la practica de cirugia experimental en el ISN, considera que:
no debe hacerse ( )
esta bien realizarlo ( )
Debe implementarse como parte obligatoria de la rotación de estrabismo ( )
MODULO 4
CIRUGIA DE LOS MUSCULOS
OBLICUOS VENTRALES
RETROCESO DE OBLICUO
VENTRAL
AGRADECIMIENTO:
ESTE TRABAJO FUE GALARDONADO
CON EL PREMIO “AKORN” DE
OFTALMOLOGIA VERSION 2001
Autores: Drs. Flor Gálvez, Carlos Carrión, Mónica Briones, Tania
Valderrama
Lima - Perú