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Congreso SAR
2006
Como disminuir costos en PACS / RIS utilizando genéricos
multimarca
52º CONGRESO DE RADIOLOGÍA
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES Y
TERAPIA RADIANTE
TIC - Tecnología Informática Computación
Sergio Herrera
Diagnóstico Digital
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Modelo de la Radiología Digital
 Equipamiento NO Dicom
• Captura de Imágenes
 Equipamiento Dicom
 Estudios Históricos
• Almacenamiento de Estudios
 Alto volumen de imágenes
• Administración de la información
• Post procesamiento
 CARS (Computer Assisted Radiology and Surgery)
 Reconstrucción 3D
 Navegación Virtual
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Pilares para la implementación de un sistema
de radiología digital
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Consideraciones de la renovación tecnológica en radiología
• Recambio tecnológico
• Mayor cantidad del volumen de información
Consecuencia
• Evaluación del proceso de diagnóstico
Porque ?
Antes
Ahora
• Formato 1*1
• Formato 1*1
• Multiformato 4*5
• Multiformato 4*5
• MULTI – IMÁGENES
(multi - slices)
Ejemplos
TC Helicoidal – 400 / 2500
 RMI Multi slices 800 / 3000
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Comparación de tiempo de evaluación diagnóstica en
radiología de alta complejidad entre
equipamientos tradicionales vs equipamientos de última generación
Proceso de
diagnóstico
Adquisición de
imágenes
Evaluación
10’
30’
10’
Informe y
diagnóstico
5’
20’ / 30’
10’
Tiempo
Conclusiones
• Menor tiempo de realización por estudio
Consecuencia
• Mayor cantidad de estudios diarios
• Mayor tiempo de evaluación
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Analizar el proceso de
evaluación y diagnóstico
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Análisis del proceso de evaluación y diagnóstico
Consideraciones claves
 Utilización de la tecnología informática, para la
administración del alto volumen de información
 El factor de observación (humano)
• Capacitación.
• PACS (Picture Archive comunications systems)
• Aceptación del nuevo modelo de observación.
• RIS (Radiology information systems)
• Disponibilidad de recursos tecnológicos
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Esquema de un sistema informático de diagnóstico
integrado
Sala de Diagnóstico
Almacenamiento
Digitalización de películas (film)
PACS
RIS
Administración
Sistema de
gestión
Rayos X
Captura
Red de datos
Impresión de películas
Ecografía
Arco en C
DICOM
DICOM
Inter / Intranet
WEB Server
DICOM
Consultorios externos,
UTI, Guardia
G
G
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Medicina Nuclear
Tomografía
Resonancia
G
G
G
G
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Impacto económico del recambio tecnológico
Según modelo institucional
 Unidad del servicio de Diagnóstico por Imágenes integrado a la
unidad Hospitalaria
 Instituciones de Diagnóstico por Imágenes
Consideraciones
Equipamiento de diagnóstico por imágenes DICOM 3.0
Conversión analógico / digital de equipamiento de diagnóstico por imágenes
Utilización del equipamiento informático de la institución
Sistemas de PACS y RIS modular y escalable
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1 º CASO
CASOS DE ESTUDIO
Situación
 Estudios de gran volumen
 Post procesamiento de imágenes
 Demanda de re-evaluación diagnostica de estudios
 Equipamiento de última generación
Observaciones
 Utilización del equipamiento informático disponible en la institución
 Personal medico calificado en el área informática
Conclusión
 Definición temporal y disponibilidad del almacenamiento de estudios
 Modificación de procesos de trabajo
 Adquisición de hardware (mínimo)
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2 º CASO
CASOS DE ESTUDIO
Situación
 Equipamiento de radiología de alta complejidad NO DICOM
 Centros de diagnóstico con gran dispersión geográfica
Observaciones
 Personal no medico, medianamente vinculado con la tecnología informática
 Búsqueda de optimización de tiempos y agilización del diagnóstico de urgencia, para el
personal medico
Conclusión
 Captura de imágenes con tecnología genérica, adquisición de
equipamiento informático
 Reingeniería de procesos de trabajo, capacitación
 Replicación de tecnología y procesos en nuevos centros de
diagnostico
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3 º CASO
CASOS DE ESTUDIO
Situación
 Equipamiento de alta complejidad Dicom / NO Dicom, estático y dinámico
 Alta cantidad de estudios y diferentes modalidades
 Dispersión geográfica
 Estudios de alto volumen de imágenes
Observaciones
 Personal no medico, medianamente vinculado con la tecnología informática
 Disponibilidad y diferentes alternativas de diagnóstico y utilización de tecnología
 Renovación del parque tecnológico de radiología
Conclusión
 Escalabilidad del software y modulabilidad del hardware
 Mejoramiento en equipamiento de radiología
 Modificación de procesos de trabajo
 Adquisición de hardware
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Conclusiones
 ¿ Por donde comenzamos ?
¿ Como actualizar nuestra infraestructura ?
 Replantear los procesos de trabajo
 Considerar seriamente las nuevas técnicas de diagnóstico por imágenes
 Nuestra realidad económica
 Utilización de modelos escalables y modular
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