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“ESTADO DE
NECESIDAD DE
PRODUCCION DE
ANTICUERPOS”
Profesora ANA LUISA CISTERNAS
MAGISTER
EN GERONTOLOGIA GERIATRIA
ENTORNOS EDUCACTIVOS
INFORMACION
 MECANISMO DE PRODUCCION.
 MECANISMO DE EXPRESION.
 MEDIOS DE PESQUIZA.
 MECANISMOS DE SATISFACCION
 FACTORES QUE INFLUYEN EN ESTE ESTADO.
 CONDUCTAS DE ENFERMERIA.
* Orientar.
* Aliviar.
* Prevención.
MECANISMO DE EXPRESION
* Es el más específico.
* Actúa en forma controlada.
* Concepto básico
“ Mantener el equilibrio entre
Salud y Enfermedad ”
GENERALIDADES
Mecanismo de defensa contra : virus, bacterias, parásitos,
hongos, otros agentes no patógenos como polen, células
cancerosas.
RESPUESTA INESPECÍFICA.
RESPUESTA ESPECÍFICA.
“La capacidad de defensa se adquiere antes de nacer
y se madura y consolida en los primeros años de la
vida fuera del seno materno”
El sistema inmunitario comprende células y moléculas
especializadas en proteger al organismo. Entre los
componentes principales están la médula ósea, leucocitos
producidos por la médula y tejidos linfoides. ( timo, bazo,
ganglios linfáticos, amígdalas y adenoides, tejidos similares
del sistema gastrointestinal, el respiratorio y el reproductor ).
MEDULA OSEA
Produce los leucocitos relacionados con la inmunidad, se generan a
partir de células madre y se transforman en linfocitos B y linfocitos T, los
primeros maduran en la médula ósea y después ingresan a la circulación.
Los linfocitos T pasan de la médula ósea al timo donde maduran en
diversos tipos de células.
TEJIDOS LINFOIDES
El bazo
linfocitos.
 pulpa roja se destruyen los eritrocitos.
 pulpa blanca almacena concentraciones de
Los ganglios linfáticos: se encuentran por todo el cuerpo conectados
por canales linfáticos y capilares  eliminan materiales extraños de la
linfa antes de que ésta se incorpore al torrente sanguíneo. También
son centros de proliferación de células inmunitarias.
Otros tejidos linfoides: amígdalas, adenoides y otros tejidos linfáticos
de la mucosa defienden al cuerpo de los microorganismos.
INMUNIDAD
a.- NATURAL ( innata )
b.- AQUIRIDA ( adaptativa
)
a.- INMUNIDAD NATURAL.
- Elementos con que el individuo nace.
- Reacción inespecífica ante cualquier elemento
extraño
- Diferencia lo “PROPIO” de lo “AJENO”
- Incluye barreras físicas, químicas, acción de los
leucocitos y reacciones inflamatorias.
Barreras físicas : integridad de piel y mucosas, cilios de las vías
respiratorias, tos, estornudo.
Barreras químicas : jugo gástrico ácido, moco, enzima de
lágrimas y saliva, sustancias de secreciones sebáceas y
sudoríparas.
Interferón : modificador de la reacción biológica, viricida
inespecífico ( estimula la actividad de otros componentes del
sistema inmunitario).
Acción de los leucocitos
- Participan en la inmunidad natural y adquirida.
Neutrofilos (PMN) Son los primeros que llegan
al sitio
de la infección.
GRANULOCITOS
Eosinofilos
reacciones
tensión
Aumentan en numero en las
alérgicas y en relación a la
Basofilos
•Los granulocitos liberan mediadores celulares ( histamina,
bradicinina, prostaglandinas) y fagocitan los cuerpos
extraños y toxinas.
LEUCOCITOS
Monocitos (macrófagos) . Fagocitan y
destruyen la > cantidad de cel.
extrañas y toxinas.
NO GRANULARES
Linfocitos ( Cel. T y B). Rol
importante en la reacción humoral y
celular
- Del 60 a 70 % de los linfocitos de la sangre son células T, el 10 a
20 % son células B.
Reacción inflamatoria.
- Componente importante de la inmunidad natural, se
activa como respuesta a las lesiones hísticas o a la
presencia de microorganismos invasores.
- Los mediadores químicos, minimizan la pérdida de
sangre, encapsulan los microorganismos invasores,
activan los fagocitos, estimulan la formación de cicatrices
fibrosas y regeneración de los tejidos.
*
El sistema inmunitario natural funciona de manera
inadecuada cuando sus componentes se inactivan y
permanecen activos mucho más tiempo de lo necesario.
* Inmunodeficiencias: inactivación o deterioro de los
componentes inmunitarios.
* Trastornos del componente inflamatorio:
reacciones
inflamatorias persistentes( asma, alergias, artritis)
* Trastornos autoinmune: el sistema inmunitario reconoce
como “extraño” algún tejido propio del organismo.
INMUNIDAD ADQUIRIDA
- Comprende reacciones inmunológicas que se adquieren en el transcurso de la
vida. (no están presentes al nacer).
- Se desarrollan por exposición previa a un antígeno, por inmunización o al
enfermar.
- La gran característica es que elabora productos de alta especificidad que
reaccionan sólo con el agente que los generó.
- La respuesta va dirigida hacia estructuras de los agentes extraños llamados
“ANTÍGENOS”
- El sistema inmune responde en forma unitaria , la división es teórica, lo que sí
ocurre es que en algunos casos predomina una u otra forma de respuesta.
- La introducción de un elemento extraño estimula una compleja serie de eventos
de captación del elemento extraño por macrófagos, procesamiento, entrega de
información a linfocitos y elaboración de dos tipos de respuesta.
1. Respuesta inmune humoral  molécula altamente especializada y
específica ------- INMUNOGLOBULINA o ANTICUERPO ( linfocitos B)
2. Respuesta inmune celular  producto final es un linfocito específico (
linfocito T)
CARACTERISTICAS DE LA RESPUESTA INMUNE ESPECIFICA
1. ESPECIFICIDAD.
2. BASE GENETICA. Existe codificación para montar respuestas
inmunes contra prácticamente todos los antígenos.
3. DISCRIMINACIÓN DE LO PROPIO. Es capaz de discriminar los
antígenos propios (están en todas nuestras células y no reacciona
contra ellos) de los extraños elaborando vigorosas respuestas inmune.
4.
MEMORIA INMUNOLOGICA. Recuerda contactos previos
acelerando e intensificando respuestas posteriores al mismo
antígeno.
5. CLONICIDAD. Cuando un linfocito o grupo de ellos es activado,
este prolifera y se diferencia en múltiples células derivadas, todas
con idénticos receptores de superficie (clon celular).
6. REGULACION. Dispone de mecanismos internos de control, de tal
forma que la intensidad de la misma se regula por acción de diversos
tipos de moléculas, como las inmunoglobulinas y las citocinas.
I
N
M
U
N
I
D
A
D
A
D
Q
U
I
R
I
D
A
NATURAL
-- Enfermedad clínica y/o subclínica
ACTIVA
ARTIFICIAL
NATURAL
-- Vacunas y toxoides
-- Transplacentaria, calostro,
lactancia materna.
PASIVA
ARTIFICIAL
-- Transferencia de anticuerpos por
medio de productos procesados que
se obtienen de un sugeto
inmunizado.(suero antitetánico)
¿ Cómo reaccionamos ante la agresión?
1. Reacción inmunitaria fagocítica.
2. Reacción inmunitaria humoral.
3. Reacción inmunitaria mediada por
células.
1.- Reacción inmunitaria fagocítica. Comprende la primera línea
de defensa.
2.- Reacción inmunitaria humoral.
Mediada por los “linfocitos B” los que reconocen los
antígenos a través de las inmunoglobulinas de membrana,
además reciben el estimulo de ciertas interleucinas. El elemento
efector final de la respuesta humoral son las inmunoglobulinas
o anticuerpos.
Colaboran además de los anticuerpos, el sistema del
complemento, macrófagos, los polimorfonucleares o células K.
* EL SISTEMA DE COMPLEMENTO. Comprende una gran variedad de
proteínas, que interactúan en determinado orden , se encuentran en el suero,
son producidas por el hígado y activadas cuando un anticuerpo se une a un
antigeno. Actúan en secuencia, una tras otra en cascada.
•TIPOS DE INMUNOGLOBULINAS
-IgG. …. 75% del total de inmunoglobulinas.
- Presente en suero y tejido ( líquido intersticial)
- Desempeña función importante en las infecciones de tejidos y las
transportadas por la sangre.
- Activa el sistema de complemento.
- Intensifica la fagocitosis.
- Cruza la placenta.
- IgA …… 15% del total de inmunoglobulinas.
- Presente en líquidos como sangre, saliva, lágrimas, leche materna y
secreciones pulmonares, gastrointestinales, prostáticas y vaginales.
- Protege contra infecciones respiratorias, gastrointestinales y genitourinarias.
- Evita la absorción de antígenos de los alimentos.
- Pasa al neonato a través de la leche materna.
- IgM ….. 10% del total de inmunoglobulinas.
- Se limita principalmente al suero intravascular.
- Primera inmunoglobulina que se produce como reacción a las
infecciones bacterianas y virales.
- Activa el sistema de complemento.
- IgD ….. 0.2% del total de inmunoglobulinas.
- Presente en cantidad mínima en el suero.
- Su función no es clara, quizás influya en la diferenciación de los
linfocitos B.
- IgE …. 0.004% del total de inmunoglobulinas.
- Presente en el suero.
- Participa en las reacciones alérgicas y de hipersensibilidad.
- Combate las infecciones por parásitos.
3.- Reacción inmunitaria celular.
- Los linfocitos T son los responsables de la inmunidad celular.
- Las reacciones mediadas por células se inician con la unión del antígeno y
el receptor antigénico de la superficie de la célula T.
- Luego los linfocitos T llevan el mensaje antigénico a los ganglios
linfáticos, donde se estimula la producción de otras cel. T. Algunos quedan
en los ganglios y conforman la MEMORIA, otras emigran a la circulación
general , y por último a los tejidos donde permanecen hasta que entran en
contacto con los antígenos respectivos o mueren.
SISTEMA DE COMPLEMENTO
EL COMPLEMENTO, comprende las proteínas que circulan en el
plasma, son producidas en el hígado y activadas cuando un
anticuerpo se acopla a un antígeno.
Interactúan en secuencia, en cascada.
La cascada del complemento modifica las membrana de las células en
las cuales el antígeno y el anticuerpo formaron un complemento  el
líquido penetra a la célula  lisis y muerte celular.
VALORACION
1.- HISTORIA CLÍNICA : edad, eventos pasados y presentes,
nutrición, infecciones e inmunizaciones, alergias, estados patológicos
autoinmunes, enfermedades neoplásicas, enfermedades crónicas,
cirugías, medicamentos, trastornos sanguíneos.
2.- EXAMEN FISICO : palpación de ganglios linfáticos,
observación de la piel, mucosas y sistemas respiratorio,
gastrointestinal, genitourinario, cardiovascular y neurosensorial.
* EDAD: edades extremas son más susceptibles.
* NUTRICION: valorar estado nutricional, aporte calórico, vitamínico y
proteico.
- Las vitaminas ayudan a regular la proliferación celular y la maduración de
las células inmunitarias.
- El exceso o deficiencia de oligoelementos ( cobre, hierro, manganeso,
selenio o zinc ) suprime la función inmunitaria.
- Los ac. Grasos son componentes básicos de la estructura de las membranas
celulares. Los lípidos son precursores de las vitaminas A, D, E y K, así como
del colesterol.( déficit y exceso ).
- La disminución de proteínas  atrofia de tejidos linfoides, deprime la
reacción de los anticuerpos, reduce el número de cel T, limita la fagocitosis,
mayor susceptibilidad a las infecciones.
* INMUNIZACIONES E INFECCIONES : vacunas, exposición a
tuberculosis, venéreas, enfermedades infectocontagiosas, enf. Transmitidas por
la sangre, etc.
* ALERGIAS
* TRASTORNOS AUTOINMUNITARIOS: lupus, artritis, psoriasis.
* ENFERMEDADES NEOPLASICAS.
** MEDICAMENTOS Y TRANSFUSIONES.
** ESTILOS DE VIDA: tabaco, alcohol, estados tensionales, exposición
ocupacional, exposición a radiaciones o contaminantes ambientales.
** FACTORES PSICONEROINMUNOLOGICOS.
** CONDICIONES SOCIOECONOMICAS.
EXAMEN FISICO: lesiones de piel, infecciones, temperatura,
escalofríos, diaforesis, palpación de ganglios, valoración de
articulaciones, valoración de los diferentes sistemas.
INDICADORES DIRECTOS
- Prurito, eritema, mácula, pápula, vesícula.
- Shock anafiláctico
INDICADORES INDIRECTOS
- Detección de gammaglobulina sérica. Muestra de sangre venosa sin
anticoagulante.
-Test de hipersensibilidad. Inoculación de distintos alergenos.
- Pruebas de infección por VIH.
- Hemograma, formula leucocitaria.
- Biopsia de médula ósea.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Déficit de conocimientos, relacionado con baja ingesta de
alimentos manifestado por un IMC bajo.
Déficit de conocimientos, relacionado con higiene deficiente,
manifestado por un proceso infeccioso.
PLANIFICACION
-Campañas de vacunación
- Educación
EJECUCION
EVALUACION
Gracias