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ADICCIONES SEMINARIO 29 DE NOVIEMBRE DE 2008 ¿QUE ES DROGA O SUSTANCIA PSICOACTIVA? • Es una sustancia natural o sintética que • • • introducida al organismo vivo es capaz de alterar o modificar una o varias de sus funciones. (modifica el estado de animo o la percepción de la realidad). Inducen a las personas que las utilizan a repetir su administración por el placer que generan. El cese de su consumo puede dar lugar a un gran malestar somático o psíquico. Pueden usarse o no con fines médicos. QUE SON LAS ADICCIONES? • El ser humano se puede hacer dependiente de un amplia diversidad de objetos y hasta de personas. El fenómeno de las adicciones excede la situación de dependencia a las drogas y en el mismo entrelazan factores individuales, familiares, sociales y culturales que contribuyen al establecimiento de vínculos adictivos. DROGA: Tipo Disponibilidad Dosis- frecuencia Vía de administración PERSONA: Fact. Biológicos Psicológicos Sociales AMBIENTE: Familia Escuela Grupo de pares Organizaciones Comunidad SE DEFINEN 4 PATRONES DE CONSUMO : • 1-CONSUMIDOR EXPERIMENTAL: el que prueba la droga a los efectos de tener una experiencia, son las primeras experiencias (adolescencia). • 2-CONSUMIDOR OCASIONAL: la ocasión determina el consumo de las drogas. Son los factores sociales, la presión de los grupos de pares y la disponibilidad de la sustancia, las variables más importantes que lo llevan a consumir drogas. Repite el consumo cada vez que se reúnen las condiciones mencionadas. • 3-CONSUMIDOR HABITUAL: la persona que tiene el “ hábito” o costumbre de consumir. Existe una regularidad con la posibilidad de que se desarrolle dependencia psíquica y/o física. • 4-CONSUMIDOR DEPENDIENTE: la persona organiza su vida en torno a la sustancia. La interrupción de su uso lleva a un síndrome de abstinencia. • ¿QUE ES LA DEPENDENCIA PSIQUICA? • Es la compulsión por consumir una droga buscando • • • • una sensación de satisfacción o para librarse de sensaciones desagradables.(aburrimiento, timidez, estrés). ¿QUE ES LA DEPENDENCIA FISICA? Estado de equilibrio entre el organismo y la droga que lleva a la aparición de intensos trastornos físicos cuando se interrumpe su consumo. Estos trastornos se denominan síndrome de abstinencia, es característico de cada droga. ¿QUE ES LA TOLERANCIA? El consumidor necesita aumentar la dosis para obtener los efectos buscados o la misma cantidad de la sustancia no provoca esos efectos. CRITERIOS PARA USO ABUSIVO • CONSUMO RECURRENTE QUE OCASIONA INCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES. • CONSUMO RECURRENTE EN SITUACIONES “PELIGROSAS”. • REITERADOS PROBLEMAS LEGALES VINCULADOS AL CONSUMO. • CONSUMO CONTINUADO A PESAR DE ASUMIR PROBLEMAS DE RELACION FRECUENTES. (1 o más de estos criterios, durante al menos 12 meses). Criterios para dependencia (7): se hace diag.con 3 o más durante al menos 12 meses. SÍNTOMAS AGUDOS POR ABUSO • • • • • • • • • OJOS ROJOS PALIDEZ- RUBICUNDEZ EXCITACIÓ- CONFUSIÓN CUADROS PSICÓTICOS MARCHA EBRIOSA SOMNOLENCIA- COMA DELIRIOS ALUCINACIONES MIOSIS/MIDRIASIS HIPERTERMIA HIPOGLICEMIA RAST. VISUALES DOLOR TORÁCICO DIFIC. RESPIRAT. PICO HTA ARRITMIA CONVULSIONES MUERTE EFECTOS CRÓNICOS DEL CONSUMO • SALUD SOCIAL: SEGURIDAD PÚBLICA, TRÁNSITO, ESTIGMATIZACIÓN, GÉNERO • SALUD LABORAL: AUSENTISMO, DESOCUPACIÓN. • SALUD FAMILIAR: DESESTRUCTURACIÓN. • SALUD INDIVIDUAL: EN EL PLANO PSICOLOGICO Y BIOLOGICO. CLASIFICACION DE LAS DROGAS SEGÚN SU ACCIÓN. ESTIMULANTES Menores y mayores DEPRESORAS ALUCINÓGENAS CAFEINA Y SIMILARES. SOLVENTES. NICOTINA. COCAÍNA, PASTABASE, CRACK ANFETAMINAS ÉXTASIS PSICOFÁRMACOS ANSIOLÍTICOS Y SEDANTES. ALCOHOL. SOLVENTES. OPIÁCEOS (MORFINA Y HEROÍNA) MARIHUANA, HACHIS LSD FENCICLIDINA PLANTAS HONGOS FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCION Conocer los factores de riesgo y de protección se convierte en un punto relevancia para la prevención de las drogodependencias. Definiciones: Factor de riesgo: es un atributo y/o característica individual, contexto ambiental que incrementa el uso y abuso de drogas (inicio). Factor de protección: atributo y/o característica individual, contexto ambiental que inhibe el uso ,reduce o atenúa la posibilidad del uso y/o abuso a drogas. FACTORES DE RIESGO • COMUNIDAD: desorganización comunitaria, transición y movilidad, leyes y normas favorables al uso de drogas, disponibilidad percibida de drogas y armas de fuego. • ESCUELA: bajo rendimiento académico, bajo compromiso con la escuela, y transición de la escuela al liceo. • FAMILIA: baja supervisión familiar, baja disciplina familiar, conflicto familiar, divorcios, separación, historia de alcoholismo, violencia, baja expectativa para los niños, o con respecto al éxito, historia familiar de conducta antisocial, actitudes paréntales favorables a la conducta antisocial, y actitudes parentales favorables al uso de drogas. • INDIVIDUAL: rebeldía, temprana iniciación de la conducta antisocial, actitudes favorables a la conducta antisocial y al uso de drogas, conducta antisocial y uso de drogas por los pares, búsqueda de sensaciones y rechazo de los iguales, depresión y ansiedad, características de la personalidad, deprivación económica, pobreza marginalidad y delincuencia, bajo nivel de satisfacción personal, y baja resistencia a la frustración. FACTORES PROTECTORES • COMUNIDAD: refuerzo y oportunidades por la • • • implicancia en la comunidad. ESCUELA: oportunidades y refuerzo por su implicación en la escuela. FAMILIA: apego a la familia, oportunidades y refuerzo por la implicancia familiar. INDIVIDUALES: religión, creencias en el orden moral, habilidades sociales, y apego a los iguales. ALCOHOL . INTERVENCIÓN BREVE .TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN AGUDA .TRATAMIENTO DE LA ABSTINENCIA LEVE/MODERADA LOS SINTOMAS COMIENZAN 24-72hs LUEGO DEL ÚLTIMO CONSUMO Y DURAN ENTRE 3 A 7 DÍAS. ES AUTOLIMITADO. -REPOSO -DIETA EQUILIBRADA -ACOMPAÑAMIENTO PERMANENTE -PSICOEDUCACIÓN -CONTROLES REGULARES -FÁRMACOS: TIAMINA 300mg/día AC. FÓLICO 1 mg COMPLEJO B VITAMINA K BDZ- DIAZEPAM O LORAZEPAM (si hepatopatía) TABACO VALORACION DE CONSUMO DE TABACO • A nivel respiratorio: • - RX. De tórax, si esta es normal se repite si presenta síntomas. – • • • • • • funcional respiratorio al inicia del tratamiento si es patológico repetirlo no antes del año de finalizar el tto. Ya que los cambios evolutivos no se evidencian rápidamente. A nivel cardiovascular: -ECG. -A lo cual se va agregando ergometría y ecocardiograma según la edad del paciente, presencia o no de síntomas u otros factores de riesgo cardiovasculares. Valoración del consumo de tabaco: -medición del CO en aire exhalado. -medición de niveles de nicotina en sangre y orina. ALGUNAS CIFRAS 4ta ENCUESTA NACIONAL EN HOGARES SOBRE CONSUMO DE DROGAS URUGUAY 2007 ALCOHOL TABACO FIN !!!