Download Ingeniería Biomédica Aspectos Históricos

Ingeniería Biomédica
Unidad I
 Evolución
del sistema moderno de salud
 El sistema moderno del cuidado de la
salud
 El papel del Ingeniero Biomédico (I.B.)
 Estatus profesional del I.B.
 Sociedades profesionales
 En
los inicios de la historia de la
humanidad, las enfermedades se
consideraban como “visitas” de los malos
espíritus
 La medicina era practicada por el
“curandero”, el medico brujo
 Doctores yerberos
 Arregladores de huesos
 Conocimiento generacional (herencia)
 Desde estos inicios, la práctica de la
medicina ha sido un componente infaltable
en cualquier cultura.
Imhotep fue uno de los pocos egipcios que fue
considerado como dios (exceptuando los
faraones que eran considerados dioses
vivientes). Fue visir del faraón Djoser, de la
tercera dinastía y fue famoso no sólo como
médico sino también como arquitecto,
astrónomo y administrador. La célebre
pirámide escalonada de Saqqara (cerca de
Menphis) la primera de las pirámides
construidas en el antiguo Egipto fue obra de
Imhoptep y el primer monumento en piedra
construido por el hombre.
Numerosas curas milagrosas fueron atribuidas a
Imhotep. Los griegos lo identificaban con
Aesculapius, su dios de la medicina y de las
curaciones.
El ojo de Horus
Hipócrates, nacido en la
isla de Cos en Grecia,
donde había estos templos
de curación, contribuyó
con un ingrediente
esencial a la medicina: el
espíritu científico, para él,
el diagnóstico basado en
la observación y el
tratamiento clínico fueron
remplazando la
superstición.
 Maestro de mucho que
llevaron sus teorías por
todo el Mediterraneo


Desde los comienzos de la república romana existieron
médicos, pero la medicina no se consideraba una profesión
digna de los ciudadanos, por lo que era ejercida sobre todo
por extranjeros.
Durante el imperio romano, existió otra
respetada figura: Galeno (129-199 d.C.),
originario de Pérgamo. Fue cirujano de
gladiadores y adquirió cierta experiencia en el
tratamiento de heridas, huesos, articulaciones
y músculos. A menudo se le conoce como el
padre de la medicina deportiva. Galeno, en el
tratamiento de las enfermedades, prefirió
dejar actuar a la naturaleza (la naturaleza se
curaba a sí misma) debiendo el médico
solamente ayudarla.
 Después
de la caída del imperio romano, la
Iglesia se convirtió en el repositorio del
conocimiento médico y fue dispersado
entre los monasterios de la diferentes
órdenes de la Iglesia
 Nuevamente existe una mezcla de la
curación con la “misericordia divina” y el
uso de la fe como elemento principal de la
curación
 El exorcismo
 El desarrollo de la medicina pasó por un
periodo de estagnación de mil años
Constantino I (335 D.C.), emperador romano que
abrazó el cristianismo, cerro todo los templos
paganos que se usaban para curaciones y mandó
que todos los monasterios funcionen como
hospitales
 Nace el concepto de hospital.
 Los primeros hospitales era especialmente para
viajeros y enfermos, donde encontraban comida,
hospedaje y atención de enfermería. La iglesia
controlaba los hospitales, los monjes y monjas
practicaban el arte de la curación.
 La medicina tomó un carácter más humanitario

Siglo 15 y 16 ocurre una búsqueda incansable
sobre el “verdadero conocimiento”
 Exponentes: Miguel ángel, Rafael, Durer y
Leonardo da Vinci. Observaron el cuerpo
humano tal y como es.
 Surgen la escuelas para médicos: Salerno,
Bologna, Montpelier, Padua y Oxford. Tienen la
doctrina de Hipócrates que el paciente es un ser
humano, y la enfermedad es un proceso natural y
la terapia es lo apropiado para que el organismo
venza la enfermedad.

La siguiente figura
muestra el famoso
estudio sobre la
simetría del cuerpo
humano de Leonardo
da Vinci
También durante el renacimiento, la necesidad
de hacer exanimaciones con mayor precisión da
paso al era de las mediciones.
 En 1592, Galileo visita Padua y enseña
matemáticas a una audiencia de estudiantes de
medicina.
 Debido a esto inician varios estudios de
fenómenos biológicos con fundamentos
científicos (temperatura, el pulso, circulación de
la sangre, etc.).
 Desarrollo de dispositivos (microscopios,
termómetros y otros)
 Infelizmente este desarrollo solo se limitó a las
universidades.

 Los
hospitales tuvieron su mayor
crecimiento en el siglo 18, no obstante,
irónicamente, mientras los hospitales iban
consolidando su papel curativo en la
medicina, la tasa de mortalidad de sus
paciente no declinaba, mas bien era mayor.
 En 1788 por ejemplo, la tasa de mortalidad
de los hospitales en París era cerca del
25%. Estos hospitales era letales no solo
para los pacientes, pero también para la
gente que trabajaba en ellos.
 Solo
hasta el siglo 19, gracias al crecimiento
y mejora de los procedimientos de
enfermería, los hospitales fueron
cambiando su imagen de lugares
indeseables a lugares de sanidad.
 Florence Nightingale, demostró que la
muertes en los hospitales eran causadas
más por las condiciones de los hospitales
que por la enfermedades que traían los
pacientes.
Florence Nightingale, OM (Florencia,
Gran Ducado de Toscana, 12 de
mayo de 1820 - Londres, 13 de
agosto de 1910), británica, es
considerada una de las pioneras en
la práctica de la enfermería. Se la
considera la madre de la enfermería
moderna y creadora del primer
modelo conceptual de enfermería
El objetivo fundamental de su modelo es conservar la energía vital del
paciente y, considerando la acción que ejerce la naturaleza sobre los
individuos, colocarlo en las mejores condiciones posibles para que ésta
actúe sobre él. Su teoría se centró en el medio ambiente. Creía que un
entorno saludable era necesario para aplicar unos adecuados cuidados
de enfermería. Afirmó que hay cinco puntos esenciales para asegurar la
salubridad de las viviendas: aire puro, agua pura, desagües eficaces,
limpieza y luz.
 Tiene
sus inicios el los 1900
 Con base en los adelantos de las ciencias
como la: química, la fisiología,
farmacología, y otros.
 Una era de colaboración
interdisciplinaria
 Por ejemplo, en 1903 William Einthoven,
ideo el primer electrocardiógrafo y
midió los cambios eléctricos que ocurren
en el corazón.
 W. K. Roentgen (1895)
 El ser humano es “abierto”
para la exploración médica.
 Para el año 1930, era posible
ver la mayoría de los
órganos del cuerpo humano
mediante el uso de
sustancias radio-opacas
(contraste).
 1940, uso de la penicilina,
evitando la mortandad por
infecciones.
 Después
de la II Guerra Mundial (1945 –
1973) científicos de Estados Unidos de
Norte América se destacaron por sus
avances tecnológicos e investigaciones
en el campo de la medicina, convirtiendo
este país en una potencia mundial en
este sentido.
 La tecnología juega un rol de suma
importancia para este avance
1955, bypass corazópulmón para cirugías de
pecho abierto
Drinker 1927, respirado
artificial
Desde 1970, los sistemas computacionales han
afectado positivamente los procedimientos
clínicos y médicos.
 Los dispositivos de telemetría permitieron
monitorear el corazón de una paciente sin tener
que estar ambos en un mismo cuarto de hospital.
 Las computadoras hacen cálculos complejos,
mantienen los expedientes médicos
actualizados, e incluso controlan y mantiene la
vida de pacientes.
 Las técnicas de imágenes médicas como la
tomografía computadorizada (CT) y la imagen
por resonancia magnética (MRI), dependen
totalmente de la tecnología computacional.

Diagnóstico por imágenes
Visualización
En tiempo real
 Mediante
este proceso de evolución, los
hospitales han llegado a ser la instituciones
centrales donde se provee la atención
médica.
 Debido a la alta complejidad y el costo de
la tecnología y añadiendo la especialización
de los médicos que trabajan en los
hospitales, ambos pacientes y médicos han
tenido un mayor acercamiento a estos
grandes centros de salud.

En años recientes, la tecnología ha impactado
fuertemente la medicina, como ejemplo tenemos el
Proyecto del Genoma Humano.
• El Proyecto Genoma Humano (PGH) consiste en determinar las
posiciones relativas de todos los nucleótidos (o pares de
bases) e identificar los 20.000 a 25.000 genes presentes en él.
• El proyecto, dotado con 3.000 millones de dólares, fue fundado
en 1990 por el Departamento de Energía y los Institutos de la
Salud de los Estados Unidos, con un plazo de realización de 15
años. Debido a la amplia colaboración internacional, a los
avances en el campo de la genómica (especialmente, en el
análisis de secuenciación), así como los avances en la
tecnología informática, un borrador inicial del genoma fue
terminado en el año 2003 (anunciado conjuntamente por el
presidente Bill Clinton y el primer ministro británico Tony Blair
el 26 de junio, 2003), dos años antes de lo planeado.
 Nanotecnología
 Ingeniería
de los tejidos
 Órganos artificiales
 Cibernética y otros
 Son un claro ejemplo de que la ciencia
ficción continuará convirtiéndose en
realidad.
 Si
pudiéramos ver a través de la “bola de
cristal” veríamos que la tecnología todavía
tiene mucho que contribuir con la salud y la
medicina, alguna de ellas son:
• Proveer atención de salud en la áreas más remotas
• Dispositivos para la gente de la tercera edad
• Cubrir una mayor cantidad de pacientes
directamente en sus hogares
• Automatización de los expediente clínicos
• Reparación e implantación de tejidos usando
biomateriales
• Esta son solo algunas de las posibilidades.
Se trata de un pequeño robot
capaz de ser introducido a un
paciente por medio de una
pequeña incisión. Guiándose
a través de un mapa creado
con resonancia magnética
nuclear el robot puede tomar
fotografías, recoger muestras
de tejido, diseminar medicina
e incluso realizar
procedimientos quirúrgicos
sencillos