Download Móvildoc: Una aplicación móvil para la salud

Móvildoc:
Una aplicación móvil para la salud
Tecnologías móviles,
escenarios en Salud y
gestión del conocimiento
Introducción
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Móvildoc: prototipo de sistema para gestión de
expedientes médicos, accesible a través de dispositivos
móviles
A cargo del “start-up” conformado a principios del 2002
por
– Juan Meza (en Miami, US)
– Luis Meza (en Guadalajara, MX)
– Mariano Barcia (en Rosario, AR)
Consultor médico en Rosario: Dr. Fernando Ramos
COLABORATIVA.NET como software factory
Contexto: Tecnologías móviles
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Redes inalámbricas
– WiFi y WiMax (LAN)
– GPRS (WAN)
– Bluetooth (PAN)
– Topología y puntos de acceso
Dispositivos móviles
– Celulares
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WAP (poco usado)
Java Micro Edition (J2ME)
Palm OS (por ej. Treo)
Pocket PC (Windows Mobile)
PalmOne (Palm OS)
Tablet PCs (Windows XP)
Cuadro comparativo entre redes,
dispositivos y facilidad de acceso
2004
Acceso a red
Ingreso de datos
Visualización de
datos
Celulares
Red WAN a través de
GPRS
MIN – Teclado numérico lento,
solo apropiado para
ingresar números y
subir/bajar
MIN – WAP Displays de 4-8
líneas, a colores.
PalmOne
Tungsten
series
Red LAN a través de
WiFI
Red WAN a través de
GPRS directo o
celulares por Bluetooth
MEDIO – Posiblidad de escribir
más rápidamente mediante
teclado y elegir con la lapicera
MEDIO – Displays
más grandes, y en
colores vivos. Sonido
PocketPC
Red LAN a través de
WiFI
Red WAN a través de
celulares por Bluetooth.
MEDIO – Teclado alfanumérico
que permite ingresar
cómodamente muchos datos,
no como una desktop pero
cercana.
MEDIO – ídem
Palms
ALTO (VGA) Dell
AXIM
Motivación
Situación actual
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Capturar la historia clínica del paciente es lento
Datos inexactos del paciente debido a errores de entrada de
datos
– A veces el médico no puede escribir claramente por estar
parado o no tiene una superficie adecuada para escribir
– El médico dicta y una ayudante transcribe la grabación
No se puede “compartir” el expediente de un paciente
Consecuencias
 Errores en el tratamiento
 Incidencia negativa en instituciones y médicos.
Objetivos y alcances
Objetivos
Mejorar la relación médico-paciente mediante la
digitalización punta-a-punta de los procesos
involucrados, principalmente el del expediente médico
de los pacientes.
Alcances y requerimientos de negocio
 Sencillez y rapidez para el ingreso de la información
 Atracción y gran sentido de utilidad para los médicos
Casos de
uso en un
escenario
hospitalario
Sistema
contable
legado
Identific
a
pacient
e
Recepcionista
Ingresa
al
sistema
Médico (de
guardia)
Entrada
preconsult
a
Lectura
preconsult
a (móvil)
Entrada
posconsulta
(móvil)
Paciente
Storyboard 1
Pantalla principal
Storyboard 2
Expediente
Storyboard 3
Historia clínica
Screenshots 1
Ingreso del
médico
Screenshots 2
Acceso a los
datos de
pacientes
Screenshots 3
Edición de los
datos de
identificación
personal del
paciente
Screenshots 4
Edición de
antecedentes
heredofamiliares
Screenshots 5
Determinación
de la conducta
a seguir
Arquitectura
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Arquitectura J2EE de acceso múltiple: PC,
pocket pc, palm.
Salida HTML (especialmente codificado para
pequeños displays)
Seguridad de 128 bits (soportado por
dispositivos móviles pocketpc o Palm)
Repositorio de datos de pacientes en ficheros
planos
Lecciones aprendidas
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El proyecto de prueba se gestó en un pequeño grupo de médicos del
Centro Médico Nacional de Occidente del Instituto Mexicano del
Seguro Social, un hospital de 1500 camas, el tercero de México.
Cuestiones sindicales frenaron la iniciativa.
La prestigiosa universidad Tec de Monterrey (Guadalajara) hizo
trabajos de campo relacionados con la infraestructura de redes
inalámbricas.
Los dispositivos en ese entonces no eran lo suficientemente
populares. Todavía hoy no lo son.
Desafíos
– Alta complejidad tecnológica (de papel a digital, y de digital a
inalámbrico). Según uno de los médicos que lo utilizaron por un
breve tiempo, Móvildoc representa un “salto cuántico”.
– Aversión de muchas personas a los dispositivos móviles
(invasividad del espacio personal)
– Aversión personal y cultural a compartir el conocimiento
– Riesgos políticos
Iniciativas surgidas
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Evaluación de alternativas de bases de datos
XML nativas
Esqueditor (http://esqueditor.sourceforge.net)
Desafíos de la gestión de la información
clínica y del conocimiento de la organización
médica.
Gestión del conocimiento
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“El conocimiento es una creencia personal justificada
que aumenta la capacidad de un individuo para llevar a
cabo una acción de manera eficiente”
El conocimiento es el motor de decisiones, alimentado
por datos/información.
En salud: Interconsultas, comparaciones con casos
similares, evaluación de decisiones, bibliotecas
digitales.
Los dispositivos móviles son ideales para acceder a
información de referencia valiosa.
Gestión del conocimiento
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Pros y cons de las “Ontologías” predeterminadas
– Permiten navegar y recuperar información con cierta
heurística conocida
– Son rígidas y requieren previo conocimiento.
Texto libre
– Permite búsquedas exhaustivas, rápidas, flexibles.
Compartir el conocimiento
– Cultura organizacional
– Conocimiento tácito y explícito.
Privacidad (legislación vigente, firma digital, etc.)
Base de conocimiento para
historias clínicas
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Características de un servicio de búsqueda
como Kneo Base
Beneficios:
– Búsquedas fáciles en una vasta cantidad de
textos
– Fácil implantación
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No modifica procesos existentes
Se integra a los buscadores de internet
Contacto
Mariano Barcia
E-mail [email protected]
www.colaborativa.net
Caso de estudio online en
http://www.colaborativa.net/go/es/ourwork/case-studies/movildoc.html
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