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Pancreatitis aguda
Es una hinchazón e inflamación
súbita del páncreas.
Causas
Cuando las enzimas pancreáticas se vuelven de algún modo activas dentro del
páncreas, se comen (y digieren) el tejido pancreático. Esto causa
hinchazón, sangrado (hemorragia) y daño al páncreas y sus vasos
sanguíneos.
La pancreatitis aguda afecta más frecuentemente a hombres que a mujeres.
Ciertas enfermedades, cirugías y hábitos hacen que uno tenga mayor
probabilidad de desarrollar esta afección.
La afección es ocasionada casi siempre por alcoholismo y consumo excesivo
de alcohol.
Otras causas abarcan:
• Complicaciones de fibrosis quística
• Síndrome urémico hemolítico
• Hiperparatiroidismo
• Enfermedad de Kawasaki
• Síndrome de Reye
• Uso de ciertos medicamentos (especialmente estrógenos,
corticoesteroides, diuréticos tiazídicos y azotioprina)
• Infecciones virales, incluyendo paperas, virus de Coxsackie B, neumonía
por micoplasma y Campylobacter
Síntomas
El síntoma principal de la pancreatitis es un dolor abdominal que se siente el cuadrante superior
derecho o medio del abdomen.
El dolor:
•
Puede empeorar en cuestión de minutos después de comer o beber al principio, especialmente si
los alimentos tienen un alto contenido de grasa
•
Se vuelve constante o más intenso y dura varios días
•
Puede empeorar al acostarse boca arriba
•
Puede propagarse (irradiarse) a la espalda o por debajo del omóplato izquierdo
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad abarcan:
•
Heces color arcilla
•
Llenura abdominal por gases
•
Hipo
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Indigestión
•
Leve coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia)
•
Erupción o úlcera (lesión) cutánea
•
Distensión abdominal
•
Fiebre
•
Presión arterial baja
•
Frecuencia cardíaca rápida
•
Frecuencia respiratoria rápida
Tratamiento
El tratamiento a menudo requiere hospitalización y puede implicar:
•
•
•
Analgésicos
Líquidos administrados por vía intravenosa (IV)
Suspender el consumo de alimentos o líquidos por vía oral para limitar la
actividad del páncreas
En algunos casos, se necesita terapia para:
• Drenar el líquido que se ha acumulado en el páncreas o a su alrededor
• Extirpar cálculos biliares
• Aliviar obstrucciones del conducto pancreático
• En la mayoría de los casos graves, es necesaria la cirugía para extirpar el
tejido pancreático muerto o infectado.
Evitar el tabaco, las bebidas alcohólicas y los alimentos grasosos después de
que el ataque haya mejorado.
El tratamiento de la afección que causó el problema puede prevenir ataques
recurrentes.
Pancreatitis crónica
Es la inflamación del páncreas
que no sana ni mejora, empeora
con el tiempo y lleva a que se
presente daño permanente.
Causas
Cuando se presenta inflamación y cicatrización del
páncreas, el órgano ya no es capaz de producir la
cantidad correcta de estas enzimas. Como resultado, el
cuerpo tal vez no pueda digerir la grasa y otras partes
importantes de los alimentos.
El daño a las porciones del páncreas que producen la
insulina puede llevar a diabetes.
La afección es causada con mayor frecuencia por el
consumo de alcohol durante muchos años. Los
episodios repetitivos de pancreatitis aguda pueden llevar
a pancreatitis crónica. La genética puede ser un factor
en algunos casos y algunas veces la causa se
desconoce.
Síntomas
• Dolor abdominal
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–
–
mayor en el abdomen superior
puede durar desde horas hasta días
finalmente se puede tornar continuo
puede empeorar al comer o beber
puede empeorar por tomar alcohol
también se puede sentir en la espalda
• Problemas digestivos
– pérdida crónica de peso, incluso cuando los hábitos alimentarios y las
cantidades son normales
– diarrea, náuseas y vómitos
– deposiciones grasosas
– heces de color arcilla
Los síntomas pueden volverse más frecuentes a medida que la
afección empeora. Además, pueden enmascarar el cáncer
pancreático. Sentarse e inclinarse hacia adelante algunas veces
puede aliviar el dolor abdominal de la pancreatitis.
Tratamiento
Las personas con dolor intenso o que están perdiendo peso posiblemente necesiten permanecer
hospitalizados por:
•
Analgésicos
•
Líquidos por vía intravenosa (IV)
•
Suspender el alimento o los líquidos por vía oral para limitar la actividad del páncreas y luego
lentamente empezar una dieta oral
•
Consumir la dieta apropiada es importante para las personas con pancreatitis crónica. Un
nutricionista puede ayudarle a crear la mejor dieta con el fin de mantener un peso saludable y
obtener las vitaminas y minerales correctos.
Todos los pacientes deben estar:
•
Tomando mucho líquido
•
Consumiendo un dieta baja en grasas
•
Consumiendo comidas pequeñas y frecuentes (esto ayuda a reducir los síntomas digestivos)
•
Recibiendo las vitaminas y calcio suficientes en la dieta o como suplementos extras
•
Reduciendo la cafeína
•
Se pueden prescribir enzimas pancreáticas que se deben tomar con cada comida. Las enzimas le
ayudarán a digerir mejor el alimento y a aumentar de peso.
•
Evitar fumar y tomar bebidas alcohólicas,
Otros tratamientos pueden involucrar:
•
Analgésicos o bloqueo quirúrgico de nervios para aliviar el dolor
•
Recibir insulina para controlar los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre
•
Se puede recomendar la cirugía si se encuentra un bloqueo. En casos graves, se puede extirpar
parte o todo el páncreas.