Download Paro Cardiaco - Sarver Heart Center

Salva una vida sin necesidad
de dar respiración de boca a
boca…
Paro Cardiaco Repentino —
A cualquier edad, a cualquier persona
Chris Miller, edad 15, Erika Yee, era su compañera
de banda, ella aprendió RCP dando sólo
compresiones de pecho en el campamento de
niñas exploradoras, y le salvó la vida.
Russell Vossbrink, edad 36, un criminalista es
salvado por su compañero de trabajo
Rafael “Ralphie” Rendon, edad 14, colapsó
durante una práctica de fútbol americano en su
escuela. Un entrenador voluntario respondió.
Brian Duffield, edad 41, colapsó después de un
entrenamiento de natación. Un paramédico estaba
cerca.
Causas de Muerte (U.S.)
Otras
causas
19%
Enfermedades
del corazón
26%
Cancer
23%
Derrame
cerebral
6%
Paro Cardiaco
Repentino
• Las enfermedades del corazón
afectan más gente cada año que
el cáncer
− 1 de cada 2.9 de todas las
muertes
• Cada año entre 230,000 325,000 personas sufren de un
paro cardiaco fuera del hospital.
− Sólo 7.6% sobrevive
Lloyd-Jones D, et al. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke
statistics--2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee.
Circulation. 2009 Jan 27;119(3):e21-181.
DONDE DONAMOS VS. ENFERMEDADES QUE NOS MATAN
DINERO RECAUDADO
MUERTES (US)
Paro Cardiaco:
Realidad Vs. Ficción
Estereotipo
Realidad
Masculino
Masculino y Femenino
Mayor
Cualquier Edad
Sobrepeso
Fumador
Colesterol Alto
No se conocen los
Factores de riesgo
Historial
Médico
Ataque al Corazón
A menudo, no historia
de cardiopatías
Síntomas
Dolor de pecho
Mareos
A menudo
sin síntomas
Genero
Edad
Factores de
Riesgo
Ataque al Corazón vs. Paro Cardíaco
Ataque al
Corazón
• Hay una obstrucción de la
arteria coronaria
• La persona usualmente esta
consciente
• Hay malestar, y dolor en la
parte superior del cuerpo
Paro Cardiaco
• El corazón se detiene
• La persona esta inconsciente
• Usualmente, no presenta
síntomas
• La persona puede estar con
respiración entre cortada o no
respirar.
Paro Cardiaco primario vs
Secundario
PC Primario
• El corazón deja de
latir
• La sangre en las
arterias esta llena de
oxígeno
• A menudo el colapso
es inesperado
PC Secundario
• El corazón deja de
latir por falta de
oxígeno
• Ahogamiento,
Sobredosis de droga
o Asfixia
Paro Cardiaco fuera del
Hospital
• Aproximadamente un 70-80% de todos los
paros cardiacos en adultos son primarios.
RCP Dando Sólo
Compresiones de Pecho
Ann Emerg Med. 1997 Jul;30(1):69-75.
¿Qué es RCP dando Sólo
Compresiones de Pecho?
• Un nuevo método de resucitación creado
después de una extensa investigación en el
centro del corazón, en el Arizona Sarver Heart
Center, que se encargan del cuidado del paro
cardíaco primario
• Compresiones continuas y fuertes en el pecho
para hacer circular la sangre de la persona
hacia el corazón y el cerebro
• La respiración boca a boca ya no es necesaria
Porque no es necesaria la
Respiración boca a boca?
Durante un Paro Cardiaco
primario:
–Los pulmones están llenos de aire
–La sangre contiene Oxígeno
–Circulación de la sangre oxigenada es la
clave
Porque la respiración de boca a
boca puede causar daños?
• La interrupción de la compresión de pecho
detiene el fluido de sangre al cerebro
• El aumento de presión en el pecho reduce
la cantidad de sangre que regresa al
corazón
Solo Compresión de Pecho
Flujo sanguíneo
Al Cerebro
Compresiones + Respiración (30:2)
Pausa
parafor
dar
Pausing
respiracion.
breaths
means
No Blood
hay flujo
No
Flow
sanguineo
Flujo sanguíneo
Al Cerebro
Ewy GA, et al. Circulation.
2007;116(22):2525-30.
Que detiene ala gente de hacer CPR?
Miedo/Preocupación
Solución
Boca a boca
Solo compresión de pecho
Lastimar a la persona
Mejor que la muerte
Consecuencias Legales
Ley del buen Samaritano
No hacerlo correctamente
Fácil de hacer
Físicamente incapaz
Da lo mejor y pide ayuda
Coons SJ, et al. Resuscitation 80;334-340:2009
This study was designed and funded by the Sarver Heart Center
The University of Arizona College of Medicine and SHARE
Cuando tenemos que usar
RCP sólo compresiones de pecho?
RCP sólo
compresiones de
pecho
• Alguien que de repente
colapsa y no responde.
• La gran Mayoría
RCP Tradicional
(30:2)
• Problemas respiratorios obvios:
– Ahogamiento
– Asfixia
– Sobredosis de Droga
• Niños menores de 8 años
Espectador de RCP en Arizona (2005 to 2010)
Sobrevivencia después
de salir del Hospital
Paro Cardiaco Primario con Testigo
40%
30%
25%
20%
34%
15%
10%
18%
18%
No
RCP
RCP
Tradicional
5%
0%
Rates are for ventricular fibrillation; from Bobrow, et al. JAMA October 2010
RCP
SCP
Que Hacer:
Estas
Bien?!
Prueba
Muévelo y grítale
Paramédicos Llama al 911
Manda a alguien por un D.E.A.
(si hay disponibles)
Presiona el pecho a un ritmo
de 100 por minuto
Como realizar RCP dando sólo compresiones de pecho
Con la víctima en el piso:
1. Arrodíllate enseguida de el/ella
2. Pon la palma de una mano sobre la otra
3. Tus codos sin doblar
4. Coloca tus manos en el medio del pecho (en el esternón entre los pezones)
5. Presiona fuerte y rápido (trata 100/min.)
6. Toma turnos con otra persona cuando te canses.
Compresión de pecho:
Ritmo y Profundidad
Al menos
Al menos
100
2 pulgadas
Compresiones por Minuto
• Deja que se llene el corazón
• Staying Alive (Beegees)
or
I Gotta Feeling
(Black Eyed Peas)
en profundidad
• Quita todo el peso
después de cada
compresión
Está Respirando?
• La respiración entrecortada es una señal
de paro cardiaco
• La mayoría de la gente con paro cardíaco
tiene respiración entrecortada.
• Puede haber una señal mínima de
esfuerzo respiratorio, y es suficiente para
qye haya flujo sanguíneo al cerebro
• NO pares las compresiones de pecho si la
persona tiene respiración entrecortada
AEDs
Tal vez se miren diferente, pero todos son iguales!
Préndelo y sigue las instrucciones
• Prenda el AED
• Ponga los parches en el
pecho desnudo
• Conecte los parches
• Analiza al paciente (CLEAR!)
• Presione el botón de Shock
• para desfibrilar, si se le señala
• (CLEAR!)
• Continúe con el CPR
Símbolos Universales
•Seguro
•Fácil
•Guiado por voz
Para mas información en como
comprar y mantener AEDs,
contacte al líder del evento!
Never forget!
REACT CCO periódico
http://tinyletter.com/UAmedREACT
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Que Hacer:
Estas
Bien?!
Checa
Muévelo y grítale
Llama al 911
Manda a alguien por un D.E.A.
(si hay disponibles)
Comprime el pecho a un
ritmo de 100 por minuto
Usa un DEA
Salva una vida sin necesidad
de dar respiración de boca a
boca…
Como realizar RCP dando sólo compresiones de pecho
Con la victima en el piso:
1. Arrodíllate enseguida de el/ella
2. Pon la palma de una mano sobre la otra
3. Sin doblar sus codos
4. Coloca tus manos en el medio del pecho (en el esternón entre los pezones)
5. Presiona fuerte y rápido (trata 100/min.)
6. Toma turnos con otra persona cuando te canses.
RCP SCP Incrementa la posibilidad de sobrevivir
a un Paro Cardiaco
Sobrevivencia (%)
100%
RCP SCP
80%
60%
RCP
Traditional
40%
Llegada del
Paramédico
20%
0%
0
1
2
3
4
5
No RCP
6
7
8
9
Tiempo entre el colapso y la desfibrilación (min)
Nagao, K Current Opinions in Critical Care 2009
EMS Arrival Time based on TFD 90% Code 3 Response in FY2008. Standards of Response Coverage 2008.
Modelo de tres fases de Resucitación
Porcentaje
100
Myocardial ATP
0
Fase
Circulatoria
Fase
Eléctrica
0
2
4
6
8
Fase
Metabólica
10
12
Tiempo del Paro (min)
Weisfeldt ML, Becker LB. JAMA 2002: 288:3035-8
14
16
18
20
Tiempo que pasó entre las maniobras de resucitación y la llegada del DEA
SOS-Kanto study group. Cardiopulmonary resuscitation by bystanders with chest
compression only (SOS-KANTO): an observational study. Lancet. 2007;369:920-6.
Espectador de RCP en Arizona (2005 to 2010)
Todos los Paros Cardiacos fuera del Hospital
Supervivencia después
de salir del Hospital
25%
20%
15%
113/849
52/666
10%
5%
0%
150/2,900
5.2%
No
RCP
7.8%
RCP
Tradicional
Rates are for all cardiac arrests; from Bobrow, et al. JAMA October 2010
13.3%
RCP
SCP
• Por si alguien pregunta de un Derrame
• Cara – Uno de los lados se ve diferente?
La sonrisa?
• Brazos – Puede levantar los brazos? Uno
de ellos esta débil o adormecido?
• Habla – Habla arrastrado? Repite mucho
la misma oración?
• Tiempo – Tiene síntomas? Llame al 911!!
Vaya a un hospital de inmediato!