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“ULTIMOS AVANCES EN LA FISIOLOGIA DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA” El estudio de la fisiología de la respuesta sexual es complicado y posiblemente pasará aún mucho tiempo hasta que tengamos una cierta claridad sobre el tema. No obstante desde los primeros estudios serios, realizados por Master y Jonhson en los años 60 (1), hasta hoy, han variado varias concepciones y presupuestos. Por ejemplo, uno de los principales retos en el conocimiento de la fisiología de la respuesta sexual lo representa el fenómeno de la erección y sus mecanismos fisiopatológicos. En 1952 Conti (2) propuso una teoría que ha sido aceptada hasta que por últimos estudios en animales, cadáveres humanos y por observaciones clínicas de varones impotentes, parecen hoy superadas (3,4). En la actualidad persisten numerosas lagunas. Pero también se han producido numerosos avances en el conocimiento de los mediadores químicos, como el Oxido Nítrico y otros (5,6,7,8); de la anatomía, como un mejor conocimiento de las estructuras genitales femeninas (9,10,11) y en muchos aspectos de la neuroendocrinología, (12,13) que aportan luz, abren perspectivas diagnósticas y terapéuticas y generan expectativas para que en los próximos años podamos profundizar en el conocimiento de este complejo pero interesante mundo de la fisiología de la sexualidad humana. DR. MANUEL LUCAS MATHEU MEDICO. MEDICO RURAL SEXOLOGO. DIRECTOR DE SALUD DE ALMERIA. PRESIDENTE DE LA A.E.P.S. 1 - Masters W.H., Johnson V.E. Human sexual response. Boston, Little, Brown. (1966). 2 - Conti G. L’erection du pénis humain et ses bases morphologico-vasculaires. Acta anat. (Basel).24: 217-224. (1952). 3 - Wagner G. Vascular mechanisms involved in human erection. Inter. Angilogy. Vol. 3. 3: 221-224. (1984) 4 - Benson G.S., McConnell J.A., Schmigt W.A. Penile polsters: functional structures or atherosclerotic changes?. J.Urol. 125: 800-803. (1981). 5 – Traish A., Kim N.N., Huang Y.H., Goldstein I., Moreland R.B. Cyclic AMP regulates mRNA expression of alpha-1d and alpha-2a adrenergic receptors in cultured human corpus cavernosum smooth muscle cells. Int. J. Impot. Res. 12: 41-47. (2000). 6 – Christ G.J., Wang H.Z., Venkateswarlu K., Zhao W., Day N.S. Ion Channels and Gap Junctions: Their Role in Erectile Physiology, Dysfunction, and Future Therapy. Mol. Urol. 3: 61-73. (1999). 7 – Champion H.C., Bivalacqua T.J., Hyman A.L., Ignarro L.J., Hellstrom W.J., Kadowizt P.J. Gene transfer of endothelial nitric oxide synthase to the penis augments erectile responses in the aged rat. Proc. Natl. Acd. Sci. USA. 20: 11648-11652. (1999). 8 – Filippi S., Manzini M., Amerini S., Bartolini M., Natali A., Mancina R., Forti G., Ledda F., Maggi M. Functional adenosine receptors in human corpora cavernosa. Int. J. Androl. 23: 210-217. (2000). 9 – Berman J.R., Adhikari S.P., Goldstein I. Anatomy and physiology of female sexual function and dysfunction: classification, evaluation and treatment options. Eur. Urol. 38: 20-29. (2000). 10 – Zaviacic M., Ablin R.J. The female prostate and prostate-specific antigen. Immunohistochemical localization, implications of this prostete marker in women and reason for using the term “prostate” in the human female. Histol. Histopathol. 15: 131-142. (2000). 11 – Zaviavic M., Jakubovska V., Belosovic M., Breza J. Ultrastructure of the normal adult human female prostate gland (Skene´s gland). Anat. Embryol. (Berl). 201: 51-61. (2000). 12 – Giuliano F., Rampin O. Central noradrenergic control of penile erection. Int. J. Impot. Res. 12: 13-19. (2000). 13 – Becker A.J. Uckert S., Stief C.G., Truss M.C., Machtens S., Scheller F., Knapp W.H., Hartmann U., Jonas U. Cavernous and systemic testosterone levels in different phases of human penile erection. Urology. 56: 125-129. (2000).