Download diarrea o gastroenteritis

PATOLOGIAS EN
SISTEMA DIGESTIVO
ENFERMEDADES DEL
ESTOMAGO

En las formas metastásicas, las células
tumorales pueden infiltrar los vasos linfáticos
de los tejidos, diseminarse a los ganglios
linfáticos y, sobrepasando esta barrera,
penetrar en la circulación sanguínea,
después de lo cual queda abierto
virtualmente el camino a cualquier órgano del
cuerpo.
Tipos de Cánceres en el Estómago

Adenocarcinoma; Aproximadamente entre
90% y 95% de los tumores cancerosos
(malignos) del estómago son
adenocarcinomas. Los términos cáncer del
estómago o cáncer gástrico casi siempre se
refieren al adenocarcinoma. Este cáncer se
origina en las células que forman la capa
más interna de la mucosa del estómago.
Tipos de Cánceres en el Estómago

Linfoma
Se refiere a los tumores cancerosos del
sistema inmunológico que algunas veces se
detectan en la pared del estómago. Éstos
son responsables de aproximadamente 4%
de los cánceres del estómago. El pronóstico
y el tratamiento dependen de si el linfoma es
agresivo o es un linfoma de crecimiento
lento.
Tipos de Cánceres en el Estómago

Úlcera Gastroduodenal: Las úlceras son
heridas que se producen en la mucosa del
estómago o el duodeno, a raíz de un
aumento de las secreciones gástricas
estimuladas por tensiones nerviosas, bebidas
alcohólicas, ajetreo de la vida moderna y
comidas abundantes
ABDOMEN AGUDO
ABDOMEN AGUDO

La expresión abdomen agudo, implica el
concepto de una emergencia médica de
origen abdominal. Corresponde a un
diagnóstico provisorio, "de trabajo", que se
utiliza para enfrentar una enfermedad
caracterizada por dolor abdominal de
etiología desconocida y de iniciación brusca
que, dejada a su espontánea evolución sin
tratamiento, podría conducir a la muerte del
paciente.
CAUSAS DE ABDOMEN AGUDO LACTANTES
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Dolor de origen no quirúrgico:
Virosis respiratoria alta.
Neumonía-pleuroneumonia.
Otitis.
Gastroenteritis.
Infección urinaria.
CAUSAS DE ABDOMEN AGUDO LACTANTES
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Dolor por enfermedades de tratamiento
quirúrgico:
Hernia inguinal atascada
Invaginación intestinal
Obstrucción intestinal
Malrotación intestinal
Divertículo de Meckel complicado.
CAUSAS DE ABDOMEN AGUDO EN PRE
ESCOLARES Y ESCOLARES
Dolor reflejo:
 Amigdalitis aguda
 Virosis
 Neumonia-pleuroneumonia
Dolor de origen abdominal:
 Dolor abdominal funcional
 Gastroenteritis aguda
 Apendicitis aguda
 Infección tracto urinario
 Parasitosis
CAUSAS DE ABDOMEN AGUDO EN
PRE ESCOLARES Y ESCOLARES
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Constipación
Rotura de un folículo de Graaf (evolución ovocito)
Anexitis y patologías tracto genital femenino
Colecistitis
Hepatitis
Pancreatitis
Diverticulitis
Litiasis urinaria
Síndrome hemolítico urémico (falla renal y anemia)
Dolor de origen traumático.
EXAMEN FISICO
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La inspección puede revelar distensión abdominal
en algunas oportunidades, peristaltismo visible, en
otras.
A la auscultación, el funcionamiento intestinal
manifestado en timbre, tono e intensidad de los
ruidos intestinales.
A la palpación los hallazgos relevantes pueden
ser:
Resistencia muscular
Presencia o no del dolor
Masa palpable
Signos de irritación peritoneal (signo del rebote o
de Blumberg).
ABDOMEN AGUDO EXAMENES
Radiología:
La radiología del abdomen simple puede mostrar
niveles hidroaéreos o signos de parálisis intestinal.
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Ultrasonido: Sensibilidad y especificidad, cercanas a
un 90%. El ultrasonido es de alto rendimiento para
determinar colecciones líquidas y precisar lesiones,
sobretodo por trauma, en vísceras macizas, como
hígado o riñón.
ABDOMEN AGUDO EXAMENES
LABORATORIO
 Clasificación de grupo sanguíneo y Rh.
 Hemograma y VHS.
 Electrolitos plasmáticos.
 Glicemia.
 Uremia.
 Amilasemia, Amilasuria.
 Sedimento urinario.
ENFERMEDADES DEL
INTESTINO GRUESO

Colon Irritable: Es un trastorno de consulta
muy frecuente en la actualidad. Consiste en
una alteración motora del tubo digestivo
como resultado de cuadros tensiónales,
angustia y estrés. Se caracteriza por dolor o
malestar abdominal que habitualmente se
alivia después de las defecaciones, y que es
más frecuentemente percibido en la parte
inferior izquierda del abdomen, e incluso, en
algunos, casos irradiados hacia la espalda.
ENFERMEDADES DEL
INTESTINO GRUESO

Hay alteraciones en el hábito intestinal,
pudiéndose presentar estreñimiento, diarrea
o episodios alternados de ambos. Es usual
además que se presenten deseos de
evacuación intestinal después de comer,
aumento en la producción de gases e
hinchazón abdominal. Aunque no se conoce
el origen específico de esta alteración en la
motilidad digestiva, se relaciona
estrechamente con el aumento del estrés.
ENFERMEDADES DEL
INTESTINO GRUESO
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Cáncer del Colon:
El cáncer del colon o el recto
también se conoce como
cáncer colorrectal. Si se
detecta anticipadamente, con
frecuencia es curable. Es más
común en las personas
mayores de 50 años de edad y
el riesgo aumenta con la edad.
ENFERMEDADES DEL
INTESTINO GRUESO
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Se es más propenso a presentar un cáncer colorrectal si
se tiene:
Pólipos: crecimientos de tejido dentro del colon y el recto
que pueden tornarse cancerosos
Una dieta rica en grasas
Antecedentes familiares o personales de cáncer
colorrectal
Colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn

Los síntomas pueden incluir sangre en las heces,
heces más delgadas, cambios en los hábitos
intestinales y malestar estomacal general. Sin
embargo, es posible no presentar síntomas en sus
inicios, de modo que las pruebas de detección son
importantes. Todas las personas mayores de 50
años de edad deben someterse a un estudio para
descartar el cáncer colorrectal. El tratamiento
incluye cirugía, quimioterapia, radiación o una
combinación de todas.
Cáncer del Ano o Anal

El cáncer anal es un tipo raro de cáncer. El
ano es por donde las heces se expulsan del
cuerpo cuando usted va al baño. Está
formado por las capas externas de la piel y el
extremo del intestino grueso. El cáncer anal
es una enfermedad en la cual se forman
células cancerígenas en los tejidos del ano.
Cáncer del Ano o Anal
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Los síntomas incluyen hemorragia, dolor o
abultamientos en la zona anal. La picazón y
las secreciones también pueden ser señales
de un cáncer anal. Los posibles tratamientos
incluyen radiación, quimioterapia y cirugía. El
tratamiento dependerá si el tumor se ha
diseminado y del tipo, el tamaño y la
ubicación del mismo.
Hemorroides
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Las hemorroides son venas hinchadas en el
recto o ano. El tipo de hemorroide depende
de dónde ésta ocurre.
Las hemorroides internas involucran las
venas dentro del recto. Las hemorroides
internas usualmente no duelen pero pueden
sangrar sin ocasionar dolor.
Hemorroides

Las hemorroides prolapsadas pueden
estirarse hacia abajo hasta salirse del ano.
Una hemorroide prolapsada puede volver a
invaginarse dentro del recto por cuenta
propia, o se puede empujarla
cuidadosamente de vuelta hacia adentro.
Hemorroides

Las hemorroides externas ocurren en las
venas afuera del ano. Pueden dar comezón o
doler y algunas veces pueden rajarse y
sangrar.
Si se tiene una hemorroide se puede sentir
un abultamiento sensible al tacto en el borde
del ano. También es posible que se vea
sangre en el papel higiénico o en el inodoro
después de tener una evacuación intestinal.
Hemorroides
.

Las hemorroides son por causa del aumento en la
presión de las venas del ano o del recto. Una de las
principales causas es hacer esfuerzo cuando está
tratando de tener una evacuación intestinal
(defecar). Esto puede ocurrir si se está constipado o
si se tiene diarrea. También puede que ocurran
si se sienta en el inodoro durante mucho tiempo.
Las hemorroides también pueden ser por causa de
la obesidad, de levantar objetos pesados o de
cualquier otra actividad que se tenga que hacer
esfuerzo.
DIARREAS O
GASTROENTERITIS
DIARREA O GASTROENTERITIS
DEFINICIÓN
 La diarrea es el aumento del número de las
deposiciones, siendo éstas más blandas y voluminosas
de lo habitual.
 Se define como la presencia de 3 o más deposiciones
de menor consistencia y de mayor volumen en 24 horas
que lleva a la consiguiente pérdida de líquidos y
electrolitos a través de la materia fecal, en otros casos
se considera diarrea también a la presencia de moco y
sangre sin importar la frecuencia o número aumentado
de deposiciones.
DIARREA O GASTROENTERITIS
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Causas de diarreas infecciosas
Virus
Rotavirus, Norwalk, Adenovirus entéricos, etc.
Bacterias
Escherichia Coli, Salmonella, Shigella,
Campylobacter, Yersinia, Staphilococcocus Aureus,
Cólera, etc.
Parásitos
Entamoeba histolytica, Giardia, Criptosporidium, etc.
DIARREA O GASTROENTERITIS

Cuadro Clínico
Los niños pueden presentar síntomas de compromiso del aparato
digestivo como diarrea, vómitos, dolor abdominal tipo cólico.

Síntomas generales e inespecíficos como fiebre, decaimiento,
inapetencia, en algunos casos por la bacteria Shigela pueden
presentarse convulsiones.

El punto más importante a tener en cuenta es el estado de
hidratación del niño, sobre todo en los más vulnerables que son los
niños pequeños y lactantes.
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La duración promedio de una gastroenteritis es de entre 1 y 7 días
(promedio, ya que algunas pueden extenderse por más tiempo).
La mayoría son cuadros autolimitados y de origen viral..
DIARREA O GASTROENTERITIS
Signos de deshidratación
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Llanto sin lágrimas
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Ojos hundidos, fontanela (mollera) deprimida.
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Aumento de la sed.
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Mucosa oral seca o con escasa saliva

Disminución franca de la emisión de orina.

Tendencia al sueño y franco decaimiento.
DIARREA O GASTROENTERITIS
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EXÁMENES:
* Coprocultivo (estudio para búsqueda de causa
bacteriana).
* Parasitológicos en materia fecal .
DIARREA O GASTROENTERITIS
TRATAMIENTO
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Líquidos por vía oral
En las diarreas leves los líquidos recomendados son
el agua mineral, caldos caseros, agua de arroz,
también en determinados casos y niños mayores se
puede indicar bebidas gaseosas blancas (dietéticas
y sin gas). Sales de Rehidratación en cuadros mas
severos.
Dieta hipofermentativa.
Los antibióticos son indicados para las diarreas
agudas con presencia de gérmenes invasivos y que
requirieron de solicitud de estudios de coprocultivos
o parasitológicos.
DIARREA O GASTROENTERITIS
Medidas preventivas

Lavado de manos antes y después de estar con el
niño, al cambiarlo o alimentarlo.

Limpieza adecuada de los sanitarios.

Adecuada eliminación de excretas.
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Lavado de frutas y verduras.

Hervido de agua no potable durante 5 minutos.
ENFERMEDADES DEL HIGADO
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
Hepatitis
El hígado ayuda al organismo a digerir los
alimentos, almacenar energía y eliminar las
toxinas. La hepatitis es la inflamación del
hígado que impide su buen funcionamiento.
Puede llevar a la escarificación, denominada
cirrosis, o a un cáncer.
ENFERMEDADES DEL HIGADO
Los virus causan la mayoría de los casos de
hepatitis. El tipo de hepatitis recibe su nombre de
acuerdo con el virus que la produjo; por ejemplo,
hepatitis A, hepatitis B o hepatitis C. El consumo de
drogas o alcohol también puede provocar una
hepatitis. En otros casos, el organismo ataca
equivocadamente sus propios tejidos. Se puede
ayudar a prevenir algunas formas virales mediante
la vacunación. Algunas veces, la hepatitis
desaparece espontáneamente. Si no sucede así,
puede tratarse con fármacos. Algunas otras veces,
la hepatitis dura toda la vida.
ENFERMEDADES DEL HIGADO
Algunas personas que tienen hepatitis no presentan
síntomas. Otros pueden presentar:
 Pérdida del apetito
 Nausea y vómitos
 Diarrea
 Orina oscura y evacuaciones de coloración pálida
 Dolor abdominal
 Ictericia, tonalidad amarilla de la piel y los ojos
Cirrosis
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La cirrosis es el conjunto de cicatrices en el
hígado. El tejido cicatricial se forma por
lesiones o enfermedades prolongadas. El
tejido escamoso no puede hacer lo que hace
el tejido hepático sano: producir proteínas,
ayudar a combatir las infecciones, limpiar la
sangre, ayudar a digerir los alimentos y
almacenar energía.
Cirrosis
La cirrosis puede conducir a:
 Ocurrencia de hematomas o hemorragias
con facilidad o sangrado nasal
 Hinchazón del abdomen o las piernas
 Sensibilidad adicional a las medicinas
 Aumento de la presión en la vena que
penetra en el hígado
 Venas dilatadas en el esófago y el estómago
 Insuficiencia renal
Cirrosis
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
La cirrosis puede tener muchas causas. Las causas
más comunes son el alcoholismo crónico, la
hepatitis, etc. Nada hará desaparecer el tejido
escamoso, pero tratar la causa puede evitar que
empeore la enfermedad. Si se forma demasiado
tejido escamoso, es posible que quizá deba pensar
en un trasplante de hígado.
Carcinoma hepatocelular
Aproximadamente 5 por ciento de las personas con
cirrosis desarrolla cáncer de hígado.
Nombres Alternativos: Cáncer del hígado; Cáncer
hepático; Carcinoma primario de las células del
hígado; Tumor del hígado.
Causas Incidencia Factores de
Riesgo
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El carcinoma hepatocelular es responsable del 80 a
90% de todos los tipos de cáncer del hígado. Su
incidencia es más frecuente en los hombres que en
las mujeres, generalmente en personas entre los 50
y los 60 años de edad.
La causa del cáncer del hígado generalmente es
cirrosis (cicatrización del hígado). La cirrosis puede
ser causada por hepatitis viral (especialmente
hepatitis B y C), consumo excesivo de alcohol (la
causa más común de cirrosis), hemocromatosis,
ciertas enfermedades autoinmunitarias del hígado y
otras patologías que ocasionan inflamación
hepática crónica.
ENFERMEDADES DE LA
VESICULA
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Cálculos Biliares: La vesícula biliar es un
órgano con forma de pera ubicado debajo del
hígado. Almacena bilis, un líquido producido
por el hígado para digerir las grasas. Cuando
el estómago y el intestino digieren los
alimentos, la vesícula biliar libera bilis a
través de un tubo denominado conducto biliar
común. Ese conducto conecta a la vesícula
biliar y el hígado con el intestino delgado.
ENFERMEDADES DE LA
VESICULA

Es más probable que la vesícula cause problemas si algo
obstruye el flujo de bilis a través de los conductos biliares. Eso
suele ocurrir con los cálculos biliares. Los cálculos se forman
cuando hay sustancias en la bilis que se endurecen. Las crisis
por cálculos suelen presentarse después de las comidas. Los
signos de una crisis por cálculos incluyen nauseas, vómitos o
dolor en el abdomen, la espalda o debajo del brazo derecho.
Los cálculos biliares son más comunes entre los adultos
mayores, las mujeres, las personas con sobrepeso. El
tratamiento más común es la remoción de la vesícula biliar.
Afortunadamente, la vesícula biliar no es un órgano
imprescindible para la vida. La bilis tiene otras vías para llegar al
intestino delgado.
ENFERMEDADES DE LA
VESICULA
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Peritonitis: Es la inflamación del peritoneo
(una membrana que recubre la cavidad
abdominal), por acción de bacterias
patógenas provenientes de la ruptura del
apéndice (apendicitis mal cuidada) o por la
perforación del estómago.
Enfermedades del Páncreas

El cáncer de páncreas o cáncer pancreático: Es un tumor
maligno que se origina en la glándula pancreática. Dependiendo
de la extensión del tumor en el momento del diagnóstico, el
pronóstico es generalmente muy malo ya que pocos enfermos
sobreviven más de cinco años después del diagnóstico y la
remisión completa es extremadamente rara.
Cerca del 95% de los tumores pancreáticos son
adenocarcinomas. El 5% restante son tumores neuroendocrinos
pancreáticos como el insulinoma, que tienen un diagnóstico y
tratamiento completamente diferente, con un mejor pronóstico
generalmente.
Diabetes
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Diabetes de comienzo en la edad adulta, Diabetes no
insulinodependiente.
La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa
(azúcar) de la sangre están muy altos. La glucosa proviene de
los alimentos que se consumen. La insulina es una hormona que
ayuda a que la glucosa entre a las células para suministrarles
energía. En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina. En
la diabetes tipo 2, el tipo más común, el cuerpo no produce o no
usa la insulina adecuadamente. Sin suficiente insulina, la
glucosa permanece en la sangre.
Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede
provocar lesiones en los ojos, los riñones y los nervios. La
diabetes también puede causar enfermedades cardíacas,
derrames cerebrales e incluso la necesidad de amputar un
miembro. Las mujeres embarazadas también pueden desarrollar
diabetes, la llamada diabetes gestacional.
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Los síntomas de la diabetes tipo 2 pueden incluir
fatiga, sed, pérdida de peso, visión borrosa y
micciones frecuentes. Algunas personas no tienen
síntomas. Un análisis de sangre puede mostrar si se
tiene diabetes. El ejercicio, el control de peso y
respetar el plan de comidas puede ayudar a
controlar la diabetes. También se debe controlar el
nivel de glucosa y, tomar medicamentos.
Hernia
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Las hernias se presentan cuando una parte
de un órgano interno se abulta a través de un
área muscular débil. La mayoría de las
hernias ocurren en el abdomen.
Hernia
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Inguinal, el tipo más común, ocurre en la ingle.
Umbilical, alrededor del ombligo.
Incisional, a través de una cicatriz.
Hiatal, una pequeña apertura en el diafragma que permite que la
parte superior del estómago se desplace hacia el tórax.
Diafragmática congénita, un defecto de nacimiento que exige
una cirugía.
Las hernias son comunes. Pueden afectar a los hombres,
mujeres y niños. La combinación de la debilidad y distensión
muscular, como lo es levantar cosas pesadas, puede contribuir a
su aparición. Algunas personas nacen con músculos
abdominales débiles y tienen más probabilidades de herniarse.
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Las hernias son comunes. Pueden afectar a los
hombres, mujeres y niños. La combinación de la
debilidad y distensión muscular, como lo es levantar
cosas pesadas, puede contribuir a su aparición.
Algunas personas nacen con músculos
abdominales débiles y tienen más probabilidades de
herniarse.
El tratamiento habitual para una hernia es la cirugía,
para reparar la apertura en la pared muscular. Las
hernias descuidadas pueden causar dolor y
problemas con la salud.