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INMUNOLOGIA PROTECCION INESPECIFICA Lisozimas y flora normal. Acidos grasos. Estructura de la piel. Saliva, moco Tos Estornudo. Expectoración p.H estomago FLORA NORMAL p.H básico. Diarrea. FLORA NORMAL. Orina ácida Piel. Ac. Grasos. Sudor. Vellos M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA Amígdalas ORGANOS PRIMARIOS ORGANOS SECUNDARIOS SITIOS DE ALMACENAJE: Timo Medula ósea Bazo Hígado Placas de Peyer Ganglios linfáticos Sistema Retículo Endotelial. G.A.L.T. B.A.L.T. M.A.L.T. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. Amigdalas Adenoides Nódulos cervicales Conducto linfatico torácico Vena subclavia derecha Conducto linfático TIMO. Ganglios axilares Ganglios intercostales SISTEMA RETICULOENDOTELIAL HIGADO BAZO Apendice Ganglios lumbares Ganglios ilíacos Ganglios inguinales Médula ósea M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA ACTIVACION M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. LA INFLAMACION COMANDADA POR L.P.M.N FORMA PARTE DE LA PROTECCIÓN INESPECÍFICA M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA ¿ Qué es un antígeno ?: Es una sustancia extraña, la cual no fue reconocida por el Sistema Inmune, durante el desarrollo embrionario. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. VIRUS HONGOS PROTOZOARIOS BACTERIAS M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. Organos Células. Tejidos. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. Pelos de conejo. Pelos de gato Flores Alimentos Antibióticos. INMUNOLOGIA EPITOPOS Y PARATOPOS M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. ¿ Porqué se dice que la respuesta es específica ? ANTIGENO Y ANTICUERPO CORRESPONDIENTE. ANTIGENO (EPITOPO) Myco. tuberculosis V.I.H Salmonella tiphy ANTICUERPO (PARATOPO) Anti-Myco. tuberculosis Anti-V.I.H. Anti-Salmonella tiphy M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. MACROFAGO/ CELULA PRESENTADORA DEL ANTIGENO. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. DIFERENTES NOMBRES DE LOS MACROFAGOS: HIGADO=CELULAS DE KUPFFER TEJIDO CONECTIVO=HISTIOCITOS HUESO=OSTEOCLASTOS. BAZO=CELULAS DENDRITICAS SISTEMA NERVIOSO=MICROGLIA PULMON=MACROFAGOS ALVEOLARES M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. COMPONENTES DE LA INMUNIDAD ESPECIFICA M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. MICROSCOPIA ELECTRONICA DE LINFOCITOS M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNIDAD HUMORAL CELULAS QUE ACTUAN EN LA INFLAMACION, COMANDADA POR LA INMUNIDAD HUMORAL M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. ELECTROFORESIS DEL SUERO Albúminas Gammaglobulinas Globulinas Suero inmune Movilidad Ag. adsorbido en el suero. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. ANTICUERPOS M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. ANTICUERPO TIPO MONOMERO Epitopo Paratopo M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. DIMERO DE INMUNOGLOBULINA “ A” ESTRUCTURA DIMERICA IgA. COMPONENTE SECRETOR CADENA “J” M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. Es un pentámero. Monómero, como marcador de linfocitos “B”. Es la inmunoglobulina más pesada. Se forma en la Respuesta Primaria. Fija Complemento ESTRUCTURA DE LA IgM. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA * Unión Ag-Ac. * Un monómero fija 2 antígenos. * Un pentámero fijan 10 antígenos. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. Cascada de las Cininas Bradicinina Cascada de Coagulación Sistema fibrinolítico Cascada del Com plemento Vía Clásica (antígeno-anticuerpo) C4b2a C3a C4b2a3b C5a C5b-C9 C3bBb Endotoxínas Veneno de Cobra C3bBbC5b Vía Alterna Properdina ORGANOS Y CELULAS PRODUCTORES DE MEDIADORES DE LA INFLAMACION. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. ESTAS PRUEBAS SEROLOGICAS DETECTAN ANTICUERPOS IgM o IgG. CUANDO ME ENFERMO POR SEGUNDA VEZ PRIMOINFECCIO M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. ¡ La Inmunidad Humoral se puede transferir de persona a persona ! * Inmunidad Natural Activa *Inmunidad Natural Pasiva Cuando me enfermo. Transplacentaria. Calostro. * Inmunidad Artificial Activa Vacunas. Toxoides. *Inmunidad Artificial Pasiva Antitoxinas. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. Lo que sucede “in vivo” dentro del Hospedero Humano se pueden duplicar en el laboratorio y se denominan “pruebas “in vitro”. La muestra que se utiliza es sangre (suero) del paciente, el cual lleva los anticuerpos, y en el laboratorio se conservan todo tipo de antígenos. Por eso las pruebas se denominan: SEROLOGICAS Y/O INMUNOLOGICAS M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. ¿ Cómo van a destruir los anticuerpos a los antígenos ? Aglutinandolo Precipitandolo. Neutralizandolo Opsonizandolo. Lisandolo. “ IN VIVO” M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. PRUEBAS SEROLOGICAS DE ACTUALIDAD: E.L.I.S.A. WESTERN BLOT. R.I.A. INMUNOFLUORESCENCIA M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA E.L.I.S.A. Antígenos sobre una placa de plástico. Anti-inmunoglobulinas ligadas a enzimas Anticuerpos del paciente Enzima Unión Ag-Ac-Anti-Ac/UNIDO A ENZIMA Sustrato Placa de plástico. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. TECNICA DE ELISA. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA WESTERN BLOT o MANCHA DEL OESTE.Las muestras de antígeno se someten a una electroforesis en un gel de poliacrilamida, las moléculas resueltas se transfieren electroforéticamente a una membrana de nitrocelulosa. La mancha se trata con un anticuerpo específico, se lava y se agrega el conjugado radiomarcado para detectar los anticuerpos unidos a la mancha. Las bandas se visualizan mediante autorradiografía. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA GEL DE SEPARACION A n t í g e n o s TANQUE DE MANCHADO (-) (-) (+) Pépti dos separados Añadir anticuerpo, lavar agregar conjugado radiomarcado (+) Transferir pépt idos a la lámina de Nitrocelulosa Se revela y se fija y se visualizan las bandas de antígenos. AUTORRADIOGRAFÍA M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA.Los antígenos de IgG (rojos), están pegados al tejido renal, los anti antiguerpos IgG de color verde se marcan con fluoresceina (color amarillo), estos se pegan a los antígenos y la reacción positiva se observa en microscopía de lus U.V. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOFLUORESCENCIA INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA IgG IgG Tejido renal con depósitos de IgG. IgG IgG Tejido renal con depósitos de IgG del mismo paciente Adición de Anti-IgG marcada con fluoresceina. Tejido renal con depósitos de IgG. Fluorescencia positiva al microscopio. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA Células teñidas con fluoresceina resultado de la inmunofluorescencia M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. RADIO INMUNO ENSAYO R.I.A. Antígenos sobre una placa de plástico. Anticuerpos del paciente Unión Ag-Ac-Anti-Ac/radioactivo Placa de plástico. Anti-Anticuerpos marcados radioactivamente M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA R.I.A. (RADIOINMUNO ENSAYO).- El antígeno azul está pegado a una placa de plástico, los anticuerpos de color azul verde, se tratan con radioactividad y se detectan en contador de radiación M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNIDAD CELULAR * Antígenos timodependiente. * Naturaleza química compleja. Citocinas. Interleucina 2 Citocinas Proliferación M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. HIGADO: •> proteínas. •< albúminas. •> glicogénesis. •> glucogénesis. INMUNIDAD CELULAR Producción de Ac’s Inflamación S.N.C. •Fiebre. •Mialgias •Anorexia. •>> sueño. TEJIDOS: •>Proteolisis muscular •>Lipolisis. CELULAS: • Activación de macrófagos. •Activación de neutrófilos. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA CD8 CITOTOXICOS M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. M M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. HIPERSENSIBILIDAD TIPO I Es mediada por la Inmunidad Humoral Los anticuerpos son IgE. Las celulas “diana” son los mastocitos y basófilos. Se conoce también como Hipersensibilidad Inmediata, Anafilaxia, Shock anafiláctico y atopia. Se libera gran cantidad de Histamina M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. HIPERSENSIBILIDAD TIPO I ALERGENO MUCOSA ALERGENO Anticuerpo IgE Liberación de Histamina. Liberación de gránulos. Edema de mucosas. Secreción de moco. Daño al epitelio. Espasmo muscular Eosinófilos M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. MEDIADORES EN LA HIPERSENSIBILIDAD I INMUNOLOGIA EDEMA FACIAL EJEMPLO DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO I M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. RASGOS CLINICOS DE LA ANAFILAXIA. Síntomas generales: Sofoco. Mareo. Sensación de desvanecimiento. Aparato respiratorio: Ronquera. Estridor. Nudo en la garganta. Falta de aire. Opresión en el pecho. Respiración dificultosa. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. RASGOS CLINICOS DE LA ANAFILAXIA. Sistema cardiovascular: Hipotensión. Isquemia miocárdica. Arritmias cardíacas.. Piel: Eritema cutáneo. Urticaria. Angioedema. Utero: Calambres uterinos. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. RASGOS CLINICOS DE LA ANAFILAXIA. Aparato gastrointestinal: Náuseas. Vómitos. Dolor abdominal. Tenesmo. Hematemesis. Diarrea. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. HIPERSENSIBILIDAD TIPO II Es mediada por la Inmunidad Humoral Los anticuerpos son IgG e IgM. Se fija Complemento (Vía Clásica) Las células “diana” son los eritrocitos Se conoce también como Hipersensibilidad Citotóxica Ejemplo es la Eritrobastosis fetal. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. HIPERSENSIBILIDAD II O CITOTOXICA DEPENDIENTE DEL COMPLEMENTO COMPLEJO DE ATAQUE A MEMBRANA LISIS OSMOTICA M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. FACTORES QUE DESENCADENA LA HIPERSENSIBILIDAD TIPO III Quimiotactismo Trombosis Anafilatoxina AGREGACION DE NEUTROFILOS Prostagalndinas Bradicininas VASODILATACION Y EDEMA NECROSI S M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III Es mediada por la Inmunidad Humoral Los anticuerpos son IgG e IgM Las células “diana” son los vasos sanguíneos y diferentes órganos. Se conoce también como Hipersensibilidad por Complejos Inmunes. Ejemplo es la Enfermedades Autoinmunes (Lupus eritematoso Fiebre Reumática y periodontítis M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. HIPERSENSIBILIDAD TIPO III M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV Es mediada por la Inmunidad Celular Los linfocitos son CD4 Las células “diana” son diferentes órganos. Se conoce también como Hipersensibilidad Tardía, Granulomatosa o Crónica Ejemplo: Tuberculosis, Lepra, Sifilis y periodontitis crónica M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. RESPUESTA INMUNE CELULAR (LINFOCITOS CD4) Y HUMORAL. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. INMUNOLOGIA HIPERSENSIBILIDAD TADIA (TIPO IV) O GRANULOMATOSA M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. TRASTORNOS PRIMARIOS DE LA INMUNIDAD DEFECTOS FAGOCITICOS. Neutropenia Macrófagos anoréxicos. Trastornos en el complemento DEFECTOS EN INMUNIDAD HUMORAL: Hipogammaglobulinemia de Bruton. Disgammaglobulinemia. TRASTORNOS EN LA INMUNIDAD CELULAR: Síndrome de Di George. Síndrome de Nezelof. M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez. TRASTORNOS SECUNDARIOS Quemaduras. Traumatismos Cirugía Mayor. Cateteres. Protesis. Tuberculosis. Brucelosis. Fiebre tifoidea. Diabetes mellitus. V.I.H. Stress emocional. Diarrea. Baypass Desnutrición. Neoplasias. Quimioterapia. Radioterapia. Tratamiento con antibióticos M.C.Q.B.P. El ba G. Rodríguez Pérez.