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ATENEO
Gerontológico
Siglo XXI
ENVEJECIMIENTO
SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES Y DEPENDENCIA
Dr. Juan Manuel Martínez Gómez
Geriatra
Madrid, Octubre 2014
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
SALUD, SERVICIOS SOCIALES Y DEPENDENCIA
USA – OCDE - EUROPA
PREOCUPACIONES
Incremento gasto en Sanidad
Sostenibilidad Sistema de Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
CAUSAS PRINCIPALES
Envejecimiento de la población
Aumento de enfermedades crónicas
O.M.S.
Responsables entre el 70-85% de las muertes
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
Es una de las principales situaciones que tenemos que estudiar en este siglo.
MUNDIAL
Cada segundo dos personas cumplen 60 años en el mundo.
En un año se incorporarán 63 millones de personas > 60 años.
Hoy 1 de cada 9 personas son > 60 años. En el año 2050 se calcula que serán
1 de cada 5.
Fuente: Naciones Unidas. «Envejecimiento en el siglo XXI: Una celebración y un cambio»
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN - Recomendaciones Naciones Unidas
ENVEJECIMIENTO
TRIUNFO DEL DESARROLLO
LONGEVIDAD
UN GRAN LOGRO DE LA HUMANIDAD
Mejoras en:
La nutrición
Adelantos Medicina
La educación
Esperanza de vida al nacer:
El saneamiento
La atención de la salud
El bienestar económico
año 2007 > 80 años en 19 países
año 2012 > 80 años en 33 países
País más envejecido del mundo: Japón, con el 30% de la población > 60 años
Año 2050 se prevé que 64 países superen el 30% de la población > 60 años
Repercusiones profundas por causa del envejecimiento:
Económicas
Sociales
Culturales
Fuente: Naciones Unidas. «Envejecimiento en el siglo XXI: Una celebración y un cambio»
Familiares
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ENVEJECIMIENTO MUNDIAL - Informe Naciones Unidas Año 2012
África
América Latina y Caribe
Asia
Oceanía
América del Norte
Europa
6% Pobl. Total > 60 años
10%
«
«
11%
«
«
15%
«
«
19%
«
«
22%
«
«
Proyección 2050
10%
25%
24%
24%
27%
34%
ENVEJECIMIENTO MUNDIAL ACTUAL Y PROYECCIÓN
Año 1950
205 mill. > 60 años
Año 2012
810 mill. > 60 años
Año 2020
proyección
1.000 mill. > 60 años
Año 2050
proyección
2.000 mill. > 60 años
Fuente: Naciones Unidas. «Envejecimiento en el siglo XXI: Una celebración y un cambio»
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
Población Total Española:
47.190.493
Población Dependiente:
2.782.590
(5,9%)
Población Mayores de 65 Años:
8.092.853
(17,2%)
Población Dependiente > de 65:
1.887.955
(23,4%)
Aproximadamente el 40% de la Población Dependiente tendría
Derecho a la cartera de Servicios de la Ley de Dependencia.
Fuente: Elaboración propia con datos de: Health Cost 2020 (PWC), Health Life (AC), ENS e INE
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
GASTO PÚBLICO EN PROTECCIÓN SOCIAL EN ESPAÑA
SITUACIÓN AÑO 2013
PIB 1.063.591 MILL. €
GASTO PÚBLICO PROTECCIÓN SOCIAL 27’3% PIB … 290.360 MILL. € … UE 31,4%
DISTRIBUCIÓN
Enfermedad y At. Sanitaria
Vejez + Invalidez
Desempleo
Familia e hijos
Exclusión social
Dependencia
Otros
% gasto social valor absoluto
PIB %
------------------------------------------------------------------31,0%
90.000
8,5
38,0%
110.337
10,4
13,0%
37.747
3,6
7,0%
20.325
1,9
2,0%
5.811
0,5
2,2%
6.390
0,6
6,8%
19.750
1,8
Fuente: Ministerio Sanidad y Política Social. Informe SNS 2010.
SERVICIOS SOCIALES PARA LOS MAYORES
SERVICIOS PERSONALES DOMICILIARIOS
DEMENCIA
ASIST.TERMINAL
TOMA ALIMENTOS
CONTINENCIA
TRASLADOS
AYUDA EN BAÑO
AYUDA A PONER LA ROPA
HIGIENE DEL CUERPO
SERVICIO DE ALIMENTOS
COMPRAS
ASEO / LAVADO DE ROPA
TELEASISTENCIA
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
UNIDADES CONVIVENCIALES
CON
MULTISEVICIOS
DEFINICION
Nuevo modelo de atención a personas mayores
dependientes diseñados en módulos de 12 a 16
camas, con zona común para AVD y atención
personalizada bio-psico-social.
Estos módulos se pueden desarrollar en horizontal
o en vertical recomendando un máximo de 8.
Centro multiservicios
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
Servicios Sociales y de Atención a La Dependencia – Diciembre 2013
Población total: 47.021.031
Población > 65 años: 8.092.853 (17,2%)
% > 65 años
Ley Dependencia
Serv. Sociales
Total
Teleasistencia
125.742
447.658
573.400
6,37%
At. a Domicilio
119.912
376.818
496.730
5,52%
Centros de Día
59.968
66.564
126.532
1,40%
124.420
262.234
386.654
4,30%
Residencias
Fuente: A. SISAAD. IMSERSO. PATRONALES
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
EVOLUCIÓN LEY DE DEPENDENCIA 2013
LAS PAGAS AL CUIDADOR FAMILIAR,
RESPECTO AL TOTAL DE AYUDAS EN %
DISTRIBUCIÓN DE LOS DIFERENTES
TIPOS DE AYUDAS EN %
45,9
Teleasistencia
Atención
residencial
59,6
40,7
47,3
40,6
57,5
59,5
61,9
19,9
13,48
33,9
70,6
13,28
45,27
Cuidados
familiares
48,2
44,7
Ayuda a
domicilio
12,94
6,55
6,48
2
66,2
41,9
Vinculada
servicio
Otras
55,7
53,5
Centros de día/noche
Fuente: Mº de Sanidad y Serv. Sociales, IMSERSO y Asoc. Estatal de Directores y Gerentes de Serv. Sociales
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
SANIDAD
OMS
Las enfermedades crónicas son las responsables del 75% de los
fallecimientos y del 70% del coste sanitario
EUROPA
¿Qué hacemos con los enfermos crónicos?
Sostenibilidad de los sistemas de Salud
Envejecimiento de la Población
Fuente: Elaboración propia con datos de: Health Cost 2020 (PWC), Health Life (AC), ENS e INE
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ESPAÑA
Presupuestos S.N.S:
6,9% PIB
Gasto Sanitario medio:
1.300€/hab./año
Camas Hospitalarias de Agudos:
146.000
Camas ocupadas >65 años:
50%
Camas Mal ocupadas:
6%
Coste cama/día/agudo:
657€/día
Visita Atención Primaria:
9 veces/hab/año
Coste visita A.P.:
14,85€/consulta
Fuente: Elaboración propia con datos de: Health Cost 2020 (PWC), Health Life (AC), ENS e INE
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ENFERMO CRÓNICO EN DOMICILIO
ALGUNOS DATOS DE INTERES (SEMI)
-
El 72% de >65 años tienen enfermedades crónicas y
padecen una media de 4,3 enfermedades
El 35% de estos enfermos viven solos
El 66% de los hogares no cuentan con un cuidador que les
ayude en las AVD y solo reciben SAD el 4,2%
MISIÓN DEL SERVICIO
Promover la calidad y sostenibilidad de los cuidados y
atención de salud de los enfermos crónicos, en su
domicilio, con un servicio especializado en la educación
en salud, en la prevención y en el control y detección de
situaciones de riesgo.
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ENFERMO CRÓNICO EN DOMICILIO
Teleasistencia - Telemedicina
PULSOS SALUD
- Teleasistencia Social
.
- Teleasistencia Sanitaria
- Telemedicina Domiciliaria
- Servicio médico y de enfermería a domicilio.
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ENFERMO CRÓNICO EN DOMICILIO
Teleasistencia - Telemedicina
Cerca del 25% de la población tiene alguna enfermedad crónica
El 70% del Presupuesto del S.N.S. se destina al enfermo crónico
El 50% de las Consultas de A.P. son realizadas por enfermos crónicos
El 75% de los Ingresos Hospitalarios son por enfermos crónicos
El 45% de los > 65 años tendrán alguna enfermedad crónica en el
2025
Fuente: Sistema Nacional de Salud Reino Unido
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ENFERMO CRÓNICO EN DOMICILIO
Teleasistencia - Telemedicina
REDUCCIÓN
Tasa de Mortalidad
45%
Estancias Hospitalarias 14%
Ingresos Hospitalarios 14%
Visitas a Urgencias
15%
Ingresos de Urgencia
Coste de Atención
8%
Fuente: Sistema Nacional de Salud Reino Unido
20%
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
Teleasistencia- Telemedicina
FASE 1
CLIENTE
DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
PULSOS SALUD
FASE 2
SEGUIMIENTO Y
ACTUACIONES
MEDICAS
CENTRO DE ATENCION
PRIMARIA
PATOLOGÍAS
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
EULEN SERVICIOS
SOCIALES Y DE SÁLUD
ENFERMO
CRÓNICO EN
DOMICILIO
SEGUIMIENTO
TECNOLÓGICO
TRATAMIENTO
PS
CS
ALARMAS
POR NIVEL DE
RIESGO
GUÍAS CLÍNICAS Y
RECOMENDACIONES
PARA EL CUIDADO
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
Teleasistencia- Telemedicina
Grado de satisfacción del servicio
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
Teleasistencia - Telemedicina
DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
CMU
PLATAFORMA
ALERTAS U.M.F.
DISPOSITIVOS DE MEDICIÓN
VISITA DOMICILIARIA
DATOS MÉDICOS U.M.F.
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
Teleasistencia - Telemedicina
Individual – Domicilio
Telemedicina
Colectivo - DUE
Colectivo - Centro
Plataforma de Atención
Teleasistencia Sanitaria
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ENFERMO CRÓNICO EN DOMICILIO
Teleasistencia - Telemedicina
OBJETIVOS
Fomentar hábitos saludables.
Promover la adhesión al tratamiento.
Prevención secundaria y terciaria en enfermos crónicos.
Evitar el uso inadecuado de recursos de salud.
Optimización de los recursos de salud disponibles.
COORDINACION SOCIOSANITARIA
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
ENVEJECIMIENTO MUNDIAL SIGLO XXI
Informe Secretario General Naciones Unidas
El 46% de los > 60 años padecen discapacidad.
Más de 250 mill. > 60 años tienen discapacidad moderada o leve.
35,6 mill. de > 60 años padecen demencia senil.
En el año 2030 se prevé que 65,7 mill. de > 60 años padezcan demencia senil.
CONSULTADAS 1.300 personas > 60 años:
El 43% teme ser objeto de violencia.
El 49% piensa estar bien tratado.
El 61% usan teléfono móvil.
El 53% tienen dificultades para pagar sus servicios básicos.
El 44% dicen tener un buen estado de salud.
El 34% dicen tener dificultades para acceder a la atención sanitaria.
Fuente: Naciones Unidas. «Envejecimiento en el siglo XXI: Una celebración y un cambio»
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
GRACIAS
POR SU ATENCIÓN
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
EXPERIENCIA PILOTO
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
OBJETIVO
•
El objeto del presente Estudio es la evaluación experimental del
TeleMedCare (TMC) en la atención médica de pacientes inmovilizados
en su domicilio.
•
Se valora su eficacia y su seguridad. Se considera que el seguimiento
de los pacientes con TMC puede ser beneficioso para los mismos y
suponer un ahorro para los servicios sanitarios.
Visita médica pactada:
Visita médica urgencia:
Visita enfermería:
31 €
62 €
22 €
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
EXPERIENCIA PILOTO
2010 SIN TMC
2011 TMC Y TELEASISTENCIA REDUCCIÓN
2010 SIN TMC
2011 TMC Y TELEASISTENCIA REDUCCIÓN
Envejecimiento
Sanidad, Servicios Sociales y Dependencia
CONCLUSIONES
•
Con el uso de estos sistemas se puede conseguir un ahorro medio del
37% en el cuidado y seguimiento de dichos pacientes. El estudio
realizado muestra un ahorro medio anual de 1.098 € por paciente.
•
El sistema TeleMedCare, junto con la TeleAsistencia, son herramientas
útiles, seguras y eficientes para el control de los pacientes crónicos,
inmovilizados, mayores de 65 años con HTA o DM.