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IV Congreso Internacional de Universidades Promotoras de la Salud 7-9 de Octubre de 2009 Universidad Pública de Navarra Pamplona, Navarra, España Redes y Alianzas en Promoción de la Salud. Salud en un Mundo Globalizado Dr. Hiram V. Arroyo Escuela Graduada de Salud Pública Universidad de Puerto Rico [email protected] Trabajo en Redes y Alianzas Salud Pública Promoción de la Salud Educación para la Salud Promoción de la Salud “es el proceso para facilitar que las personas aumenten el control sobre su salud y los determinantes de la salud y como consecuencia mejoren su estado de salud” (Organización Mundial de la Salud (OMS), La Carta de Bangkok para la Promoción de la Salud en el mundo globalizado, 2005) Enfoques de Promoción de la Salud (Helen Keleher, 2007) Enfoque Teoría Finalidad Métodos Tipo y Nivel de Acción Cuidado Primario/Prevención de la Enfermedad -Biomédico -Tratamiento y diagnóstico -Prevención y administración de condiciones -Mejorar los factores de riesgo fisiológicos (ej. Presión alta, detección temprana, inmunizaciones) y comportamiento individual. -Aprovechar el punto de entrada al sistema de salud (médico, enfermería, etc.) -Exámenes -Consejería -Individual -Revisión de expertos -Rol pasivo del cliente Educación en Salud y cambio de comportamiento -Teorías de cambio de comportamiento: Acción Razonada, Creencias de Salud; Acción de Salud; Niveles de Cambio. - Factores de riesgo psicosociales y de comportamiento (Ej. Tabaquismo, pobre nutrición, inactividad física). -Información de salud -Sesiones educativas individual o grupal -Desarrollo de destrezas personales -Individual o grupal -Revisión de expertos -Rol pasivo del cliente Educación en Salud Participativa -Participación -Apoderamiento -Provisión de información (Ej. Opciones saludables) -Apoyo social -Desarrollo de destrezas personales vía apoderamiento -Métodos integrados - Sesiones educativas individual o grupal -Mercadeo social -Enfoque de escenarios saludables -Individual o grupal -Clientes activos -Facilitación Acción Comunitaria -Desarrollo de la comunidad -Acción comunitaria -Acciones con los determinantes de la salud -Cambio social sustentable -Fortalecimiento de la capacidad comunitaria Apoderamiento -Alianzas y colaboraciones intersectoriales -Desarrollo de la capacidad comunitaria -Desarrollo de capital social -Cambio político y organizacional -Capacitación -Abogacía -Mediación -Alianzas y colaboraciones intersectoriales -Acción comunitaria -Liderato comunitario -Cambio organizacional Promoción de la Salud Socioecológica -Determinantes de la salud -Desarrollo social y de salud -Cuidado de salud primario -Apoderamiento -Acción comunitaria -Intervenir con las inequidades -Trabajar con los determinantes de salud: social, político, ambiental -Cuidado de salud primario -Creación de ambientes saludables -Capacitación -Abogacía -Mediación -Desarrollo organizacional para reorientar los servicios de salud -Desarrollar políticas locales de salud -Clientes y comunidades activas - Cambios en comunidades y organizaciones Marco Operacional de la Promoción de la Salud Formulación de políticas públicas Fortalecimiento de las acciones comunitarias y la participación ciudadana Creación de ambientes favorables a la salud tanto en su dimensión física, social, psicológica y recreativa Desarrollo de aptitudes-habilidades personales para tomar decisiones saludables Reorientación de los servicios de salud Enfoques dominantes en el discurso de la Promoción de la Salud Equidad Determinantes Sociales de la Salud Salud de las poblaciones Intersectorialidad Apoderamiento Competencia Cultural Alfabetización de Salud Efectividad La Educación para la Salud del presente Es la disciplina de las Ciencias de la Salud y la Salud Pública que integra procesos educativos y de acción social para propiciar condiciones de vida favorables a la salud. Se visualiza como una propuesta de política social que vincula a las estructuras sociales, la sociedad civil, el sector no gubernamental y el privado en una alianza para la transformación social en beneficio de la salud de la población (Arroyo, Rabionet y Santiago, 2007). Hitos de la Promoción de la Salud Declaración de Alma-Ata sobre Atención Primaria de Salud (1978) Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud (1986) Recomendaciones de Adelaida sobre Políticas Públicas favorables a la Salud (1988) Declaración de Sundsvall sobre Entornos propicios para la salud (1991) Declaración de Yakarta sobre la Promoción de la Salud en el Siglo XXI (1997) Declaración Ministerial de México para la Promoción de la Salud: de las ideas a la acción (2000) Carta de Bangkok para la Promoción de la Salud en un Mundo Globalizado (2005) En la Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud en el 1986 se plantea la necesidad del trabajo conjunto y asociado a nivel nacional e internacional, a compartir el poder (de la salud) con otros sectores y otras disciplinas, a desarrollar una cultura de salud ecológica global y a formar alianzas a favor de la salud (OPS, 1996). En la Declaración de la Conferencia Internacional de Promoción de la Salud (PS) de Santafé de Bogotá, Colombia en el 1992 se establecen los compromisos de la PS en América Latina (OPS,1996). Algunos de los compromisos contraídos fueron: Afinar mecanismos de concertación y negociación entre los sectores sociales e institucionales para llevar actividades de PS, con miras a avanzar hacia el logro del bienestar, propiciando la transferencia de recursos de inversión social a las organizaciones de la sociedad civil. Estimular el diálogo de saberes diversos, de modo que el proceso de desarrollo de la salud se incorpore al conjunto del patrimonio cultural de la Región. Fortalecer la capacidad de convocatoria del sector salud para movilizar recursos hacia la producción social de salud, estableciendo la responsabilidad del quehacer de los diferentes actores sociales en sus efectos sobre la salud (OPS, 1996, p.376). En la Carta del Caribe para la Promoción de la Salud (OPS, 1996) se comienza a ampliar el marco operacional de la PS para posicionar la construcción de alianzas con énfasis en los medios de comunicación como una de las estrategias de intervención en PS (Arroyo y Cerqueira, 1997). Las naciones y comunidades tienen distintos recursos que se reunirán en un esfuerzo conjunto y compartido con el fin de promover la salud. Se formarán alianzas y se buscará la coordinación de todos los sectores tradicionales y no tradicionales que influyen en la salud. Los medios de comunicación, en toda su diversidad, deberán participar en esta cooperación; asimismo deberán aportar su poder e influencia considerables a la formulación de normas y programas que afecten la salud de la población (OPS,1996, p.381). La Declaración de Yakarta sobre la Promoción de la Salud La promoción de la salud exige alianzas estratégicas en pro de la salud y el desarrollo social entre los diferentes sectores en todos los niveles del gobierno y de la sociedad. Es preciso fortalecer las alianzas estratégicas establecidas y explorar el potencial de formación de nuevas. Las alianzas estratégicas son de mutuo beneficio en lo que respecta a la salud por el hecho de compartir conocimientos especializados, aptitudes y recursos. Cada una debe ser transparente y responsable y basarse en principios de ética acordados y de entendimiento y respeto mutuos (OMS, 1997, p.9). La Quinta Conferencia Mundial de Promoción de la Salud efectuada en México en el año 2000 Ratifica la necesidad de fortalecer y ampliar las asociaciones en pro de la salud además de acentuar la deseabilidad de establecer o fortalecer las redes nacionales e internacionales para promover la salud (OPS, 2000). La “Carta de Sao Paulo” es el documento declaratorio de la III Conferencia Regional Latinoamericana de Promoción de la Salud y Educación para la Salud de la UIPES-ORLA (UIPES,ORLA, 2002). En el evento se establecen los siguientes mandatos: Defender los sistemas públicos y universales de salud en los países. Desarrollar agendas integrales de salud responsivas al desarrollo humano y a los principios de equidad. Asegurar mayores inversiones en la formación y capacitación de los profesionales para actuar en la perspectiva de la promoción de la salud. Fomentar la formación de redes sociales y la participación social para apoyar las acciones de promoción de la salud y la atención integral de la salud. Desarrollar la cultura de diálogo entre el Estado, la sociedad civil y las comunidades a los fines de impulsar políticas favorables a la salud y la calidad de vida En la Sexta Conferencia Internacional de Promoción de la Salud, en el 2005 en Bangkok se evoca el trabajo de redes y se definen diversas estrategias de Promoción de la Salud en un mundo globalizado. Asociarse y establecer alianzas con organizaciones públicas, privadas, no gubernamentales e internacionales y con la sociedad civil para impulsar medidas sostenibles (OMS, 2005, p.3). Se precisan acuerdos intergubernamentales sólidos que favorezcan la salud y la seguridad sanitaria colectiva. Los organismos gubernamentales e internacionales deben intervenir para cerrar la brecha de salud entre ricos y pobres (OMS, 2005,p.4). Para cumplir estos compromisos hay que aplicar mejor las estrategias de reconocida eficacia, y usar nuevos puntos de acceso y respuestas innovadoras. Las asociaciones, alianzas, redes y mecanismos de colaboración brindan fórmulas interesantes y gratificantes para conseguir reunir a personas y organizaciones en torno a objetivos comunes y acciones conjuntas que mejoren la salud de las poblaciones. Cada sector, intergubernamental, gubernamental, sociedad civil y privado, tiene sus propias funciones y responsabilidades (OMS, 2005,p.6). VII Conferencia Global de Promoción de la Salud de la OMS Salud y Desarrollo “Closing the Implementation Gap” 26-30 de Octubre 2009, Nairobi, Kenya Apoderamiento Comunitario Alfabetización en Salud y Comportamiento en Salud Fortalecimiento de los Sistemas de Salud Alianzas y Acción Intersectorial Desarrollo de Capacidad en PS Concepto de Alianzas (“partnership”) Arreglo voluntario desarrollado entre entidades que están orientadas por una filosofía de trabajo cooperativo con el fin de compartir objetivos. Implica la responsabilidad de compartir metas, recursos, riesgos, toma de decisiones, confianza, cooperación, negociación. Niveles de Alianzas (Keleher, 2007) Aisladas: agencias separadas de otras con poca o ninguna comunicación Redes: arreglo libre y contacto con el propósito de compartir información. Cooperación: intercambio de información; actividades con un propósito común. Coordinación: actividades limitadas a un tiempo, se asignan responsabilidades y comparten resultados; se ofrece y recibe ayuda. Práctica Colaborativa: esfuerzos de largo tiempo con la responsabilidad y compromiso igualitario entre organizaciones y grupos. Nivel alto de compromiso y poder basado en conocimiento y peritaje. Promoción de la Salud Integrada: identidad única, rompe con las perspectivas de agencias aisladas; lo significativo es el producto. Perspectiva Conceptual del Trabajo en Red en la Salud Pública El trabajo colectivo, en equipo, en redes y en otras modalidades continúa figurando como reseña obligada en los tratados de liderato en Salud Pública. Tanto en Salud Pública, PS y EDSA la labor profesional primaria se visualiza como actividad grupal. Se plantea que una de las destrezas por excelencia de los líderes salubristas es desarrollar y mantener activos los equipos de trabajo y las redes logrando aumentar su efectividad. La aspiración de las redes de trabajo es traducir los objetivos definidos colectivamente en el aumento de resultados positivos. Perspectiva Conceptual del Trabajo en Red La gesta del trabajo colectivo en redes requiere la designación de personas que actúen como líderes primarios o estructuras que orienten la gestión operativa, apoyen y ofrezcan seguimiento a las acciones. Los integrantes de las redes deben obtener la información sobre bases de equidad y los constituyentes de la red deben involucrarse activamente en una cultura de trabajo compartido. La participación en redes por parte de representantes institucionales y no en su carácter individual requiere que la persona asuma un rol de enlace entre la red y la institución que representa. En ese caso se requieren destrezas adicionales de comunicación y negociación, entre otras. Valores del Trabajo en Redes Permite unir el talento y las destrezas variadas de los integrantes Permite la flexibilidad y el reenfoque de sus parámetros y acciones Capitalizar el trasfondo multidisciplinario de los integrantes Se asocia con una mayor productividad que es el producto de la colaboración y la cooperación entre las partes La finalidad es el intercambio de información para el beneficio mutuo mediante una relación de tipo informal y sin la obligatoriedad de compartir recursos Asociación que no requiere grandes demandas de los integrantes. La toma de decisiones participativa Intersectorialidad (Nutbeam y Harris, 2004) Modalidades de acción intersectorial. Las acciones intersectoriales en el ámbito de la salud se definen como las relaciones reconocidas entre el sector salud y otros sectores a los fines de tomar acción sobre alguna situación de salud y obtener resultados más efectivos, eficientes y duraderos, a diferencia de la experiencia que implicaría una cultura de trabajo aislado por parte del sector salud. Intersectorialidad La acción intersectorial es el trabajo coordinado de instituciones representativas de distintos sectores sociales, mediante intervenciones conjuntas destinadas a transformar la situación de salud y aportar al bienestar y la calidad de vida de la población (Organización Panamericana de la Salud, 1999). La Colaboración Intersectorial ( Mittelmark, 2005) Proceso complejo a niveles locales, regionales e internacionales. Barreras: centrismo, proteccionismo, división de recursos y responsabilidades. Identidad profesional vs. Acción multi-profesional (insularismo). Nuevas colaboraciones académicas para expandir la teoría e investigación. Responsabilidad social corporativa. Objetivo: Abogacía en salud para el cambio político y social. Efectividad de las Alianzas Intersectoriales ( Keleher, 2007) Evidencia limitada de la efectividad de las alianzas intersectoriales en salud. Necesidad de fortalecer las evidencias, la documentación y la divulgación de resultados. Necesidad de atención al proceso de alianzas (“partnership”): Desarrollo de alianzas Implantación de intervenciones utilizando el enfoque de alianzas Estrategias efectivas de evaluación de intervenciones multisectoriales Impacto de las alianzas en los resultados de salud Modelos de Acción Intersectorial (O’neill (1997) citado por Nutbeam (2004)) Redes=asociación que no tiene demandas significativas Alianza= enlace semiformal, coordinación de tareas Partnership=contrato formal,nuevos recursos, comparten riesgos y beneficios Coaliciones=acuerdo formal,todos los miembros involucrados en la toma de decisiones,presupuesto compartido Colaboración completa= convenio escrito, comparten la visión,decisiones por consenso,asignación formal de responsabilidades Intervenciones asociadas al campo de la Promoción de la Salud (Tipología de Mckenzie) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Educación para la Salud Comunicación en Salud Desarrollo de Politica Pública Ingeniería en Salud Intervenciones de Alcance Comunitario Estrategias de Movilización de la Comunidad Actividades de Modificación de Conducta Actividades de Cultura Organizacional Incentivos Redes, alianzas, Consorcios, grupos de apoyo, otras. La Promoción de la Salud Global y la diversidad de interacciones, colaboraciones y alianzas (Dupéré, 2007) Equidad y acceso a las actividades de intercambio. Probabilidad de trabajo con algunos países. Presencia vs. Ausencia de países. Medidas para determinar el “real” diálogo internacional y la colaboración en PS. Equidad en idiomas Afinidad ideológica Rol de la Promoción de la Salud vs. Determinantes de la Salud (IUHPE response to CSDH stakeholder consultation, 2007) Abogacía basada en la evidencia Servir de mediador entre los sectores con impacto en la salud Proveer liderato en las acciones de desarrollo de capacidad, formación profesional y cambio administrativo. Mobilización de profesionales y las organizaciones de base comunitaria. Facilitar el proceso de análisis de políticas El Movimiento de Promoción de la Salud en América Latina Contexto de la Promoción de la Salud y la Educación para la Salud en América Latina La propia OPS afirma en el 2006 que en solo el 44.0% de los países de la Región, la Promoción de la Salud ocupa un lugar significativo en la política pública nacional. La creación de ambientes favorables para la salud ha sido una de las áreas con mayor progreso. En el 95.0% de los países existe alguna iniciativa en marcha para crear ambientes saludables. En el 70.0 % de los países hay un plan estratégico a nivel municipal para crear ambientes saludables. Contexto de la Promoción de la Salud y la Educación para la Salud en América Latina El monitoreo, evaluación y la construcción de evidencias en esta materia continúa siendo un reto importante. Solamente el 35.0 % de los países informa acciones evaluativas. Contexto de la Promoción de la Salud y la Educación para la Salud en América Latina El establecimiento de redes y alianzas ha sido un factor clave para la difusión y el intercambio de experiencias entre los municipios y los países. En el 75.0 % de los países existen redes que abogan por la Promoción de la Salud. La red regional ha sido difícil de sostener, sin embargo, las redes nacionales en Argentina, Chile, Costa Rica, Cuba, México, Paraguay y Perú han sido exitosas. Contexto de la Promoción de la Salud y la Educación para la Salud en América Latina La construcción de consensos intersectoriales es fundamental para la Promoción de la Salud. El 35.0 % de los países de la Región tiene un consejo o comité intersectorial. Las experiencias de Argentina, Brasil, Canadá, Costa Rica, Cuba, México, Perú, Healthy People 2010 (USA), “Vida Chile” y otros ofrecen ejemplos de comités, consorcios y otras formas de colaboración y alianzas entre organizaciones sociales y agencias de gobierno para implementar políticas públicas y otras acciones estratégicas de Promoción de la Salud. Caracterización del Trabajo en Red en América Latina Estabilidad de las acciones dependiente de la Academia Proyectos e iniciativas de corto plazo Cultura de voluntariado no compensada económicamente Sector del liderato relativamente estable Subvención de iniciativas por parte de nuestras propias instituciones Representatividad múltiple Trabajo a través de estructuras Subregionales Representantes nacionales como informantes clave Proyectos compartidos para maximizar recursos Balance entre la cultura de trabajo presencial y a distancia Énfasis en la documentación de experiencias Interés internacional en AL Barreras en el Trabajo en Red en América Latina Diversidad cultural Heterogeneidad en el pensamiento y la conceptuación (Múltiples disciplinas) Experiencias de profesionalización/ desarrollo disciplinar Inestabilidad de las políticas y estructuras globales y regionales Cambios políticos y de personal Financiación Capacidad tecnológica Permanencia de las acciones Falta de articulación/sinergia entre organizaciones Falta de equidad en el idioma de reuniones internacionales y las publicaciones Muestra de Redes en América Latina Atlantea Salud Escolar UIPES/ ORLA Consorcio Universidades CIUEPS Redes Red de Escuelas PS Escuelas Red de Salud Pública Municipios Proyecto Efectividad UNIÓN INTERNACIONAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD Más de 50 años de experiencia en el apoyo a todos aquellos comprometidos a la promoción de la salud y a lograr la equidad en salud alrededor del mundo CONTENIDO DE LA PRESENTACIÓN 1. Descripción, estructura y funcionamiento de la UIPES 2. Trabajo de la UIPES Como red mundial profesional Como núcleo de diseminación e intercambio Como agencia facilitadora de experiencia técnica 1. Descripción, estructura y funcionamiento de la UIPES Creada en 1951 Organización sin fines de lucro Reúne profesionales de todo el mundo ▪ Miembros institucionales ▪ Miembros individuales Fomenta y facilita el intercambio ▪ Conferencias ▪ Medios de comunicación (impresa, electrónica, web) Proporciona experiencia técnica ▪Política pública ▪Investigación ▪Desarrollo de capacidades & formación ▪Abogacía ▪Acción práctica La misión de la UIPES Promover y desarrollar la salud mundial Avanzar la calidad, la efectividad y la equidad en materia de promoción de la salud entre los países del mundo y en el seno de los mismos Metas Mejora de la salud y el bienestar de las poblaciones de todo el mundo. Mayor equidad en materia de salud entre unos y otros países del mundo y en el seno de cada uno de ellos. Alianzas y acuerdos de colaboración efectivos para mejorar los resultados de la promoción de la salud y de la educación para la salud. Una base de conocimientos y de experiencias prácticas fundamentados en la evidencia en materia de promoción de la salud y de educación para la salud a la que puedan tener acceso una gran mayoría de personas. Excelencia en las políticas y en las prácticas que genere una promoción de la salud y una educación para la salud efectivas y de calidad. Elevados niveles de capacitación de personas, organizaciones y países para llevar a cabo las actividades de promoción de la salud. Estrategias Defensa pública de la salud (advocacy) Establecimiento de alianzas Desarrollo, traducción e intercambio de conocimientos Desarrollo profesional y técnico Trabajo en red Fortalecimiento de la capacidad de la organización Estructura Consejo de administración mundial (40 miembros electos & Representantes de organizaciones miembros en calidad de administradores) Comité ejecutivo Presidente Vice-Presidentes mundiales Vice-Presidentes regionales Sede la UIPES (París, Francia) PRESIDENTE- David V. McQueen (EE. UU.) VICEPRESIDENTES MUNDIALES Abogacía- Anne Bunde-Birouste (Australia) Coordinación, administración & servicios a los miembros- Pierre Arwidson (Francia) Desarrollo de capacidades, educación & formación- Margaret Barry (Irlanda) Comunicación y antiguo Presidente (2001-2007)- Maurice B. Mittelmark (Noruega) Conferencias- Maggie Davies (Reino Unido) Finanzas- Graham Robertson (Escocia) Actividades científicas- Vivian Lin (Australia) Estrategia & gobernanza- Michael Sparks (Australia) Actividades institucionales & partenariados- Sylvie Stachenko (Canadá) Conferencia mundial- Thomas Mattig (Suiza) VICEPRESIDENTES REGIONALES/ DIRECTORES REGIONALES América Latina (ORLA)- Dora Cardaci (México) / Hiram Arroyo (Puerto Rico) Parte norte de pacífico oeste (NPWP)- Toshitaka Nakahara (Japón) / Masaki Moriyama (Japón) América del norte (NARO)- Marilyn Rice (EE. UU.) / Claudia Coggin (EE.UU.) & Fran Perkins (Canadá) Pacífico sudoeste (SWP)- Donald Stewart (Australia) / Jan Ritchie (Australia) Europe (EURO)- Ursel Broesskamp-Stone (Suiza) EQUIPO DE LA SEDE Directora ejecutiva– Marie-Claude Lamarre Coordinadora de programa- Claire Blanchard Gerente de oficina- Janine Cadinu Coordinadora de comunicación- Sara Bensaude Directora de programas- Catherine M. Jones Ayudante de proyectos y responsable de la red de miembros- Aurélie de Gournay El trabajo de la UIPES como red mundial profesional Red mundial de expertos Instituciones Individuos Categorías de miembros Administrador: organizaciones de índole nacional responsables de la organización o apoyo de la promoción de la salud en su país, estado, provincia, región o nivel equivalente Institucional: organizaciones de índole internacional, nacional o local cuyas finalidades esenciales se encuentre la provisión, o promoción de uno a más de los aspectos de la promoción de la salud, y/o centrados en temas, grupos de población o lugares de vida específicos Índole nacional Índole regional Individual: individuos que apoyan la misión, las metas y los objetivos de la UIPES Estudiantes: tienen una cuota de miembro especial y pueden formar parte de la red mundial de estudiantes y jóvenes profesionales que quieren influir el futuro de la promoción de la salud- www.isecn.org El trabajo de la UIPES como núcleo de diseminación e intercambio Conferencias- nivel regional http://fnsp.udea.edu.co/fnsp/Conf erencia Conferencias- nivel mundial www.iuhpeconference.net TEMAS PRINCIPALES • Medio ambiente y salud sostenibles: ¿Cuáles son las relaciones entre la urbanización, la degradación medioambiental, la justicia medioambiental y el desarrollo de la salud? • Desarrollo equitativo y sostenible de la salud: ¿Se pueden conseguir la equidad y el desarrollo sostenible a través de la acción de la promoción de la salud en los determinantes sociales? • Gobernanza participativa: ¿Cuáles son los partenariados locales y globales que debemos forjar para fortalecer la salud y el desarrollo sostenible? La invitación para presentar resúmenes esta en linea hasta el 30 de noviembre de 2009 Co-auspicio de Eventos en 2009 20a Conferencia nacional sobre la 2o Seminario internacional de prevención y el control de enfermedades investigación sobre salutogénesis 23-25 de febrero, 2009 -Washington, EE.UU. 14-16 de mayo, 2009- Helsinki, Finlandia Toronto 2009 : Conferencia internacional sobre salud mental y bienestar 4-6 de marzo, 2009 -Toronto, Canadá 3a Conferencia europea de escuelas promotora de salud 15-17 de junio, 2009- Vilnius, Lituania 14a Conferencia mundial sobre tabaco o salud 8-12 de marzo, 2009- Mumbai, India 6a Conferencia nórdica de investigación en promoción de la salud 20-22 de agosto, 2009 -Gotemburgo, Suecia 12a Congreso mundial sobre salud pública 27 de abril – 1 de mayo- Estambul, Turquía 2ª Universidad de Dakar en Promoción de la Salud 17a Conferencia internacional de hospitales 18-23 de octubre, 2009 – Dakar, Senegal promotores de salud y servicios sanitarios 6-8 de mayo, 2009- Hersonissos, Grecia El abanico de revistas de la UIPES Global Health Promotion (antes Promotion & Education) Visión: GHP es una revista multilingüe, que publica artículos autorizados y revisados por profesionales del sector, así como información práctica para un amplio público de profesionales de todo el mundo interesados en la promoción de la salud y en la educación para la salud. Tipos de textos publicados: •Artículos originales (5000 palabras) •Comentarios (2000 palabras) •Presentaciones de conferencias •Traducción de resúmenes •Ediciones especiales Temas principales: Foro internacional e interdisciplinario para la divulgación e intercambio de la teoría, los resultados de la investigación, la práctica y la crítica de la promoción de la salud, los cuales garanticen la diversidad geográfica y que sean de interés general para una red de lectores de ámbito internacional. http://ghp.sagepub.com Salud mental Informes & publicaciones temáticas Efectividad de la promoción de la salud Modelar el futuro de la promoción de la salud Sistemas de salud Salud escolar Actividad física Control del tabaquismo Salud escolar Determinantes sociales de salud La Carta de Ottawa Salud Comunitaria Presencia en línea Views of Health Promotion Online Diálogo en línea de la UIPES www.vhpo.net Página web www.iuhpe.org El trabajo de la UIPES como agencia facilitadora de experiencia técnica Agenda científica •Iniciativas de miembros a nivel mundial ▫ ISECN ▫ Red Académica •Colaboraciones con agencias & organizaciones internacionales •Donantes ▫ DGS Francia •Redes •Grupos de trabajo mundiales (GWG) Colaboraciones con agencias & organizaciones internacionales UIPES/CDC EE. UU. Acuerdo de cooperación: Desarrollar la capacidad de países en vías de desarrollo para prevenir las enfermedades no transmisibles UIPES/ EuroHealthNet y otros 30 asociados europeos: DETERMINE Consorcio de la UE sobre los Determinantes Sociales & Económicos de Salud UIPES/Inpes Francia: Estrategias de promoción de la salud para reducir las desigualdades sociales de salud IUHPE/INSPQ Quebec, Canadá: Reunión francófona internacional sobre las desigualdades sociales de salud UIPES/DoH Inglaterra: Movilizar colaboración para los determinantes sociales de salud y las enfermedades no transmisibles (ENT) Colaboraciones con agencias & organizaciones internacionales (cont.) UIPES / Cátedra sobre Enfoques comunitarios y desigualdades de salud: Herramientas para desarrollar actividades de partenariado y evaluar las intervenciones que contribuyen a reducir las desigualdades sociales de salud UIPES/ SOPHE/CDC EE. UU.: Declaración de Consenso de Galway : Colaboración internacional para la definición de las competencias básicas para el ejercicio de la promoción de la salud y de la educación para la salud UIPES/Comisión europea + otros asociados europeos: Desarrollar competencias y estándares profesionales para el desarrollo de capacidades en promoción de la salud en Europa. UIPES/VHAI India: Proyecto Indo-Europeo para iniciar dialogo sobre los partenariados público-privado para desarrollar sistemas de salud apropiados y sostenibles IUHPE/PHAC Canada: Determinar el futuro de la promoción de la salud: prioridades para la acción Redes colaboradoras •Cochrane Public Health Review Group (PHRG) -- Grupo de reseñas Cochrane en salud pública - http://www.ph.cochrane.org •Alianza mundial para la Actividad física (GAPA) - http://www.globalpa.org.uk/ •Consorcio mundial para el avance de la Promoción y la Prevención en materia de Salud mental (G-CAPP) - http://www.charityadvantage.com/GCAPPMH/Home.asp •HP-Source.net - http://www.hp-source.net/ •Asociación internacional de Institutos nacionales de Salud pública (IANPHI) http://www.ianphi.org/espa_ol/ Redes colaboradoras (cont.) •Colaboración Internacional para la Formación y Educación de Profesores/Profesoras (TT/E) •Red francófona internacional de Promoción de la salud (RéFIPS) - http://www.refips.org/ •Red internacional de Fundaciones para la Promoción de la salud (INHPF) http://www.hp-foundations.net/ •Red internacional de salud escolar (ISHN) - http://www.internationalschoolhealth.org/ •Partenariado sobre los determinantes sociales •Federación mundial de Asociaciones de Salud pública (WFPHA) - http://www.wfpha.org/ Grupo de trabajo mundial sobre Salutogénesis Objetivo: Explorar la importancia del enfoque y el marco de referencia salutogénico en la teoría y la práctica de la promoción de la salud. Metas: • Crear, coordinar y estimular una red de investigación y desarrollo de la salutogénesis a nivel mundial y regional. •Reunir y analizar la investigación y la evidencia de la práctica a nivel internacional. •Organizar seminarios y conferencias sobre salutogénesis. •Coordinar y mantener al día la base de datos electrónica: www.salutogenesis-resource.fi Grupo de Trabajo Mundial sobre Entornos Saludables Meta Apoyar el desarrollo de un sistema integrado de entornos saludable- teniendo en cuenta el potencial de este enfoque para contribuir (1) a la promoción de la salud, el bienestar, la educación, el desarrollo sostenible, y (2) a alcanzar la equidad en salud dentro del contexto de la globalización otros factores del Siglo XXI. Objetivos •Facilitar el desarrollo y la comunicación sobre la teoría, políticas y práctica de los entornos saludables. •Desarrollar alianzas y compartir conocimientos entre programas , redes, centros de colaboración sobre entornos específicos; y asimismo con profesiones y sectores relacionados, tanto a nivel nacional como internacional. •Asegurar que el desarrollo del enfoque sobre entornos no agrave la desigualdades de salud que puedan resultar por concentrar la atención en entornos tradicionales (ej. escuelas o lugares de trabajo) donde ciertos grupos son sistemáticamente excluidos o insuficientemente representados (ej. sin techo o desempleados). •Fortalecer el conocimiento y la base de evidencia sobre la promoción de la salud basada en entornos a través de la promoción de la cultura de la evaluación, el aprendizaje y el desarrollo. Grupo de trabajo mundial sobre Vigilancia Meta Apoyar el desarrollo de la vigilancia de los factores de riesgo de comportamiento (BRFS) como una herramienta para la salud pública basada en la evidencia, teniendo en cuenta la importancia de esta fuente de información para informar, vigilar y evaluar las políticas, los servicios y la intervenciones relacionadas con la prevención de enfermedades y la promoción de la salud. Objetivos •Establecer y formalizar la red de profesionales internacionales. • Finalizar el trabajo de investigación y práctico que realizado en los últimos años para desarrollar una definición y el marco conceptual de BRFS, el cual pueda servir de referencia mundial a investigadores y profesionales en BRFS. • Compartir los resultados y experiencias con la comunidad de la UIPES para facilitar el rol de BRFS en la promoción de la salud. Tarea principal Integrar la vigilancia como herramienta principal del trabajo de la promoción de la salud Grupo de trabajo mundial sobre Determinantes sociales de salud Meta Contextualizar y relacionar la promoción de la salud con la agenda de los determinantes sociales de salud (DSS), en especial: • contribuir a la puesta en práctica de acciones de promoción de la salud relacionadas con las áreas prioritarias definidas por la Comisión de la OMS; • abogar por la implementación de infraestructuras y apoyo institucional para las acciones de promoción de la salud relacionadas; y • preparar un marco de promoción de la salud para implementar y medir resultados sostenibles. Objetivos • Utilizar la red de la UIPES para dar a conocer, abogar y desarrollar capacidades relacionadas con la acción, asegurando sinergias con el documento de la UIPES sobre prioridades de acción para modelar el futuro de la promoción de la salud. • Desarrollar actividades de la UIPES (a niveles mundial, regional, nacional y local) que avancen la política y la acción para mayor equidad (en salud y otros aspectos). • Establecer vínculos con el GPHPE para desarrollar y consolidar la base de evidencias de la efectividad de la promoción de la salud contribuyendo a mayor equidad a través de la acción sobre los DSS. •Utilizar las herramientas de comunicación e intercambio de la UIPES (medios de comunicación y conferencias) para facilitar el acceso y el intercambio de información relativa a la política y la acción sobre los DSS. Grupo de trabajo mundial sobre la Evaluación del impacto sanitario Meta Desarrollar el conocimiento y la práctica sobre la evaluación del impacto sanitario y el de otros factores de impacto relacionados (equidad, medio ambiente, etc.) Objetivos • Reunir a los profesionales interesados por la investigación , práctica y políticas relacionadas con la evaluación del impacto sanitario. • Determinar el uso y los resultados de la evaluación del impacto sanitario como una herramienta técnica y del proceso de elaborar políticas públicas. Trabajamos para avanzar la promoción de la salud & conseguir la equidad en salud alrededor del mundo Consorcio Interamericano de Universidades y Centros de Formación de Personal en Educación para la Salud y Promoción de la Salud (CIUEPS) El CIUEPS se establece en el 1996 Oficina Sede en la Universidad de Puerto Rico Apoyo de OPS Alcance Iberoamericano Está constituido como una red de instituciones que tiene la misión de fortalecer los vínculos, la cooperación, la solidaridad y las relaciones de colaboración e intercambio académico entre las instituciones miembros para la formación de personal en Educación para la Salud y Promoción de la Salud. El CIUEPS es un foro activo de discusión sobre los planes de estudio vigentes en la formación de personal en Educación para la Salud y Promoción de la Salud. El CIUEPS es propulsor de acciones conjuntas dirigidas a estimular y mejorar el desarrollo teórico, metodológico, la práctica de la enseñanza y la investigación en este campo, en la Región de las Américas. Desde su creación hasta el presente el CIUEPS ha mantenido la finalidad de servir como red y entidad de apoyo a las instituciones académicas y de servicio con funciones de formación y capacitación en Promoción de la Salud (PS) y Educación para la Salud (EDSA). Se reconoce que el esfuerzo mayor del CIUEPS ha sido la vinculación con personal docente e instituciones universitarias a los fines de impulsar el desarrollo de iniciativas académicas de formación de recursos humanos en PS y EDSA en las diferentes modalidades de formación universitaria. Entre los valores del CIUEPS ha permanecido la defensa del ideario conceptual y metodológico tanto de la Promoción de la Salud y la Educación para la Salud. Ambos campos o disciplinas son reconocidas por el CIUEPS como entidades autónomas y complementarias. Aunque el CIUEPS valida con fuerza la importancia política y estratégica del Modelo de Promoción de la Salud también posiciona con prioridad la experiencia histórica y la pertinencia de los programas académicos e iniciativas de formación y especialidad en Educación para la Salud que han sido valuartes de la Salud Pública en América Latina. Otro de los valores del CIUEPS ha sido la perspectiva de inclusión de su quehacer logrando la operacionalización de los proyectos e iniciativas con entidades e instituciones académicas y profesionales de los sectores público, privado y comunitario. Igualmente el CIUEPS ha reconocido desde su fundación la importancia del trabajo Iberoamericano como oportunidad de fortalecer las alianzas, los saberes, los recursos y la experiencia histórica-cultural. Objetivos Generales Fortalecer la capacidad institucional de los centros de formación de personal en educación para la salud y promoción de la salud en las Américas. Promover y apoyar el desarrollo, implantación y evaluación de programas y proyectos de formación de personal en educación para la salud y promoción de la salud a nivel nacional e internacional. Establecer redes de intercambio de conocimientos y experiencias en el desarrollo y formación del personal de Educación para la Salud y Promoción de la Salud. Impulsar el desarrollo del cuerpo de conocimiento, paradigmas y enfoques metodológicos relacionados con la Educación para la Salud y Promoción de la Salud. Impulsar y desarrollar proyectos colaborativos de investigación entre las instituciones representadas. Necesidades Identificadas desde la Experiencia Regional y Global… UIPES y el Canadian Consortium for HP Research. Determinar el futuro de la Promoción de la Salud: Acciones prioritarias. Vancouver, 2007. OPS/OMS II Foro de Promoción de la Salud en Rio de Janeiro, Agosto 2006 Desarrollo de programas académicos en PS Desarrollo de competencias profesionales en PS Revisiones curriculares Alianzas institucionales y Universitarias Ampliar el Plan de Acción del CIUEPS Desarrollar fuerza de trabajo competente en PS Invertir en la formación de especialistas y otros trabajadores de la PS Capacitación en abogacía, mediación, evaluación del impacto de las políticas, utilización de evidencias y evaluación de intervenciones Vínculos más estrechos y coaliciones con otras disciplinas complementarias relacionadas a la PS Reconocimiento de las competencias del especialista en PS Lineamientos comunes para el desarrollo curricular Programas de acreditación profesional Enfoques Académicos/Curriculares y Ubicación Histórica Especialización en Educación para la Salud - El énfasis consiste en la orientación conceptual y estratégica de la Educación para la Salud. (1947 en adelante) Especialización en Promoción de la Salud – Puntualiza los principios y las metodologías básicas de la Promoción de la Salud como cuerpo teórico e independiente. (1990 en adelante) Enfoques Académicos/Curriculares y Ubicación Histórica Especialización en Promoción de la Salud y Educación para la Salud – El tercer enfoque es de naturaleza mixta donde se integran los principios y estrategias de Educación para la Salud y de Promoción de la Salud. (1995 en adelante) Otras modalidades/enfoques – Incluye diplomados, certificados graduados, programas académicos de otras disciplinas, cursos especializados y otras modalidades. Proyectos de Competencias Profesionales en Promoción de la Salud a Nivel Global Perspectiva Australiana (Trevor Shilton,et al, 2003) Perspectiva Europea (John K. Davies, 2005 & IUHPE) Perspectiva Norteamericana (ASPH (2006), IOM (2002),SOPHE (2005)) Perspectiva Latinoamericana (CIUEPS, 2007; OPS, 2008) Perspectiva de la UIPES (Galway, 2008) Perspectiva de la OMS (en proceso) Perspectiva Australiana de Competencias Profesionales en Promoción de la Salud Se identificaron 82 competencias profesionales distribuidas en ocho áreas generales: Estimación de necesidades (6) Planificación (10) Desarrollo de intervenciones (12) Comunicación (15) Fundamentos/ conocimientos (12) Administración/ organización (9) Evaluación/ investigación (11) Uso de la tecnología (8). Perspectiva Europea de Competencias Profesionales en Promoción de la Salud Estimación de necesidades Planificación y consultoría Desarrollo de intervenciones (implementación) Evaluación e investigación Conocimientos – principios, valores, ética Comunicación Desarrollo de políticas, abogacía y estrategias Administración y organización Trabajo con la comunidad/empoderamiento comunitario Desarrollo de alianzas/ trabajo colaborativo Liderazgo estratégico Uso de la tecnología Perspectiva Norteamericana de Competencias Profesionales en Educación para la Salud 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Estimar las necesidades individuales y comunitarias Planificar programas, estrategias e intervenciones de Educación para la Salud Desarrollar programas, estrategias e intervenciones de Educación para la Salud Realizar evaluaciones e investigaciones en Educación para la en Salud Administrar programas, estrategias e intervenciones de Educación para la Salud Ejercer como persona recurso en Educación para la Salud. Comunicar y abogar por la salud y la Educación para la Salud Perspectiva Latinoamericana de Competencias Profesionales en Promoción de la Salud Las áreas de competencia de conocimientos: Conceptos Básicos: Salud, Enfermedad y Salud Pública Situación Social y de Salud a nivel global, nacional y regional Antecedentes y evolución del movimiento de PS y EDSA Fundamentos filosóficos y teóricos de la PS y EDSA Principios, valores, ética y derecho a la salud Desarrollo Humano Estadística Epidemiología Mercadeo Social Comunicación en Salud Diversidad Cultural Teorías de enseñanza/aprendizaje Estrategias de intervención (individual, grupal y comunidad) Planificación de programas y proyectos Administración de programas y proyectos Uso de la tecnología e informática aplicada Evaluación Investigación Perspectiva Latinoamericana de Competencias Profesionales en Promoción de la Salud Las áreas de competencia de destrezas: Estimación de necesidades individuales y comunitarias Identificación de los condicionantes y los determinantes de la salud Articulación de los esfuerzos con las áreas prioritarias de salud Planificación y consultoría Desarrollo de alianzas/trabajo colaborativo Formulación de políticas públicas saludables Desarrollo de trabajo con la comunidad (apoderamiento/ participación comunitaria) Implantación de programas, estrategias e intervenciones Administración y organización Evaluación e investigación Perspectiva Latinoamericana de Competencias Profesionales en Promoción de la Salud Orientación crítica y creativa Trabajo en equipo Orientación al compromiso social y ético Capacidad de ejercer liderazgo estratégico Las áreas de competencia de valores y actitudes: Temas o asuntos con énfasis en el Currículo Salud de la madre y el niño Salud Escolar, Niños y Jóvenes Salud del Adulto Salud Mental Salud Oral Salud Ocupacional Salud Internacional Infecciones respiratorias agudas Consumo de alcohol y tabaco Sexualidad Humana Infecciones de transmisión sexual, VIH/SIDA Enfermedades Crónicas Adicción a Drogas Salud Ambiental Alimentación y Nutrición Violencia Grupos excluidos: Migrantes, entre otros LINEAS GENERALES DE COMPETENCIAS PROFESIONALES EN PROMOCION DE LA SALUD Contenido General EUMAHP Europa CIUEPS América Latina X Australia 1. Historia X 2. Contribución de las disciplinas X 3. Principios X X X 4. Filosofía X X X Nueva Zelanda X 5. Ética X X 6. Teorías y Modelos X X X X 7. Estrategias X X X 8. Planificación X X X X 9. Desarrollo y Administración X X X X 10. Evaluación X X X X 11. Práctica X X X 12. Investigación X X X X 13. Grupos especiales X 14. Escenarios de Intervención X X X X 15. Comunicación 16. Tecnología 17. Trabajo con la X comunidad X X X 18. Política pública y abogacía X X X 19. Diversidad cultural X La Perspectiva de Galway (UIPES, 2008) Dominios en Promoción de la Salud Se identificaron 8 dominios que deben orientar las competencias profesionales en PS: Catalizador del cambio Liderazgo Análisis de necesidades Planificación Implementación Evaluación Abogacía Desarrollo de alianzas Organización Panamericana de la Salud, OPS Unidad de Entornos y Comunidades Saludables Con el apoyo de FUNDESALUD, Colombia y el Proyecto Regional de Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud en América Latina (UIPES) Identificación de ofertas de formación y sondeo de competencias para la Promoción de la Salud en América Latina 2008 Objetivos Identificar ofertas de formación existentes en América Latina (por sub - regiones) en el área de Promoción de la Salud. Identificar estándares de competencias en el área de Promoción de la Salud con practicantes y otros trabajadores en América Latina -no expertos- y, lograr un consenso en estas competencias para la Región. Brindar insumos, basados en un consenso, para desarrollar un esquema de un curso de Promoción de la Salud a nivel regional. Competencias de Conocimientos en Promoción de la Salud Estudio de los determinantes de salud: ambientales, sociales, comportamentales y biológicos 85.9% (128) Manejo de relaciones comunitarias y conocimiento de las creencias locales 79.7% (118) Formulación de diagnósticos comunitarios participativos 73.6% (106) Trabajo interdisciplinario 71.3% (102) Aspectos conceptuales y teorías sobre promoción de la salud 68.7% (101) Intersectorialidad 66.2% (96) Gestión territorial y desarrollo local 65.2% (92) Estilos de vida saludables 64.4% (94) Atención primaria en salud 63.7% (93) Empoderamiento 60.7% (88) Construcción de indicadores de salud y de determinantes socio económicos 60.3% (88) Gestión y evaluación de políticas públicas saludables 59.9% (88) Concepto y prácticas de entornos saludables 59.6% (87) Participación social: teorías y metodologías 56.9% (82) Evaluación participativa 55.9% (81) Salud pública y Funciones Esenciales en Salud Pública 54.4% (80) Derechos y deberes ciudadanos en salud 51.4% (75) Conocimiento en teorías, modelos y herramientas de la comunicación, educación para la salud y mercadeo social 47.3% (69) Metodologías participativas de construcción de conocimiento 47.3% (69) Objetivos de Desarrollo del Milenio 44.5% (65) Competencias de Habilidades en Promoción de la Salud Trabajo en equipo, interdisciplinariedad, organización y liderazgo 82.1% (115) Promoción de la participación social y la cohesión comunitaria 77.1% (108) Comunicación asertiva e interlocución con sectores y comunidad-utilización de saberes comunitarios 72.5% (100) Análisis de datos de determinantes de salud 68.6% (96) Habilidad para generar empatía con la población 68.6% (96) Identificación y análisis de actores claves 67.9% (95) Negociación, mediación, concertación y consenso social 66.9% (93) Habilidades para el desarrollo de programas y estrategias de educación en salud 66.2% (92) Dinamización de procesos sociales participativos 65.0% (91) Educación y Comunicación social 64.3% (90) Fortalecimiento de redes 62.9% (88) Habilidades para la concertación política local y regional 62.9% (88) Análisis crítico de la realidad y los contextos sociales 62.3% (86) Gestión de recursos para la Promoción de la Salud 61.9% (86) Capacidad de priorización 60.4% (84) Establecimiento de alianzas 59.3% (80) Capacidades para analizar los factores que garanticen la pertinencia, factibilidad, y sostenibilidad de las intervenciones 58.7% (81) Capacidad para generar confianza 58.7% (81) Flexibilidad para encontrar y adaptar soluciones 54.7% (75) Pensamiento global para actuar en el local 54.3% (76) Competencias de Actitudes en Promoción de la Salud Transparencia en la ejecución de los recursos 79.7% (110) Respeto a la toma de decisiones de la población 78.3% (108) Promover la equidad social 78.3% (108) Ética profesional y personal 74.5% (102) Capacidad de escuchar 73.9% (102) Responsabilidad social 72.5% (100) Inclusión social 68.3% (95) Actitud positiva frente a la resistencia de la comunidad 67.6% (94) Sensibilización frente a la necesidad social 67.2% (92) Actitud democrática 66.9% (91) Empatía con las personas 66.9% (93) Disposición al cambio 65.2% (88) Actitud flexible para establecer relaciones entre distintos enfoques de la salud 63.5% (87) Integrador 62.8% (86) Pensamiento creativo 62.0% (85) Actitud de apoyo al trabajo comunitario sin caer en el paternalismo 60.9% (84) Iniciativa 59.4% (82) Compromiso individual con prácticas saludables 59.0% (82) Proactividad 59.0% (82) Diálogo permanente 58.7% (81) Impacto del CIUEPS Consolidar la red de académicos, investigadores y personal gerencial asociados a la PS y la EDSA Facilitar las relaciones de intercambio y colaboración entre las instituciones miembros Concienciar sobre la importancia y la justificación de iniciativas de formación en PS y EDSA Asesorar a instituciones universitarias en el tema de formación de recursos humanos Intercambiar recursos bibliográficos sobre temas de PS y EDSA respetando la diversidad conceptual y metodológica Editar y publicar libros y documentos técnicos sobre el tema de formación de recursos humanos Impacto del CIUEPS Impulsar el desarrollo de cursos y actividades de capacitación especializadas en PS y EDSA en las instituciones miembros Desarrollar propuestas curriculares y material instruccional sobre temas de pertinencia en los ámbitos de la PS y la EDSA Vincular al CIUEPS con las entidades homólogas a nivel Iberoamericano y global Vincular al CIUEPS con otras redes vinculadas a los temas de PS y EDSA Generar la cultura de trabajo técnico, científico y administrativo a distancia mediante la utilización de la tecnología electrónica Promover la realización de reuniones y eventos científicos en diferentes Subregiones de las Américas Promover la inclusión del tema y realizar presentaciones sobre la temática de formación en eventos nacionales, regionales y globales Aspectos estructurales y programáticos del CIUEPS El CIUEPS es una organización internacional en la modalidad de red académica-profesional autónoma y sin fines de lucro La membresía al CIUEPS es de naturaleza institucional y voluntaria Los proyectos son realizados por comisiones de trabajo interinstitucionales e interpaíses La prioridad ha sido el desarrollo de proyectos de corta duración que sean realizables con los recursos de las propias instituciones promotoras Las acciones se realizan por la vía virtual principalmente Las reuniones presenciales toman forma de Asambleas Generales del CIUEPS para la definición de proyectos colectivos con el endoso del CIUEPS Aspectos estructurales y programáticos del CIUEPS El gobierno del CIUEPS es compartido entre la Oficina de Coordinación y las Comisiones de Trabajo para la implantación de proyectos Los recursos del CIUEPS son identificados en función de los proyectos específicos La cuota institucional anual es un recurso que se propone como alternativa para la permanencia de las acciones La representatividad institucional suele variar de acuerdo a las características de las instituciones miembros El nivel de participación de los integrantes está en función del interés en las acciones programáticas priorizadas Los proyectos del CIUEPS pueden ser realizados con otras organizaciones profesionales con objetivos comunes La Red del Proyecto de Evidencias de la Efectividad en Promoción de la Salud Iniciativa a nivel global y regional. En América Latina se oficializa en noviembre de 2002 en la Ciudad de Sao Paulo, Brasil. Recibe el auspicio de la Unión Internacional de Promoción de la Salud y Educación para la Salud (UIPES-ORLA), el CDC y la OPS. Objetivos de la Red del Proyecto de Evidencias de la Efectividad en Promoción de la Salud Contribuir a la construcción de evidencias de efectividad; Identificar y desarrollar metodologías, instrumentos e indicadores de Evidencias de Efectividad; Elaborar documentos técnicos y sistematizar experiencias de PS; Fortalecer la capacidad local y regional para realizar evaluación de efectividad en Promoción de la Salud; Desarrollar cursos de capacitación en evaluación en Promoción de la Salud; Diseminar información de evidencias de efectividad. Desafíos del trabajo en red y alianzas Presentar evidencias de su efectividad Clarificar expectativas de los integrantes Fragmentación de redes Beneficios tangibles Promover los puntos de encuentro entre las redes Identificación de recursos Lograr representación en instancias de poder decisional Desarrollar capacidad (Generación 2010) Muchas gracias