Download dermatitis por contacto - Expertos en Alergología e Inmunología

INMUNOHEMATOLOGÍA
Dr. Juan Carlos Aldave
Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología
Comité de Inmunodeficiencias Primarias
Asociación Latinoamericana de Inmunología
Inmunohematología
• Definición:
• Aplicación:
– Incompatibilidad de grupos sanguíneos
– Enfermedad hemolítica del recién nacido
Grupo sanguíneo
• Definido por la expresión de antígenos en la
membrana del eritrocito (glóbulo rojo)
• 2 sistemas principales:
– ABO
– Rh
Sistema ABO
• Caracterizado por la presencia de un antígeno
A o un antígeno B en la membrana del
eritrocito
• Si una persona no tiene el antígeno A ni el
antígeno B se dice que es de grupo O
A
A
A
A
B
A
B
B
B
B
• Las personas con grupo sanguíneo A
desarrollan anticuerpos anti-B luego de la
exposición natural a las bacterias de la flora
intestinal
A
Anticuerpos anti-B
A
A
• Las personas con grupo sanguíneo B
desarrollan anticuerpos anti-A luego de la
exposición natural a las bacterias de la flora
intestinal
B
Anticuerpos anti-A
B
B
• Las personas con grupo sanguíneo O
desarrollan anticuerpos anti-A y anti-B luego
de la exposición natural a las bacterias de la
flora intestinal
Anticuerpos anti-A y anti-B
• Las personas con grupo sanguíneo AB no
desarrollan anticuerpos anti-A ni anti-B.
A
A
B
B
Sistema Rh (Rhesus)
• Caracterizado por la presencia de un antígeno
D en la membrana del eritrocito
• Si una persona tiene el antígeno D es Rh (+)
• Si una persona no tiene el antígeno D es Rh (-)
• El sistema Rh es más inmunógeno que el
sistema ABO, es decir, genera respuestas
inmunitarias más potentes
D
D
D
En realidad el sistema Rhesus está compuesto
por más antígenos. Sin embargo, el antígeno D
es el más importante
D
D
A
A
D
A
A
B
D
B
D
B
A
D
B
D
B
D
Si combinamos los sistemas ABO y Rh, tendremos los grupos
sanguíneos que comúnmente conocemos
A
A
A
A
B
A
B
B
B
B
Si combinamos los sistemas ABO y Rh, tendremos los grupos
sanguíneos que comúnmente conocemos
¿Cuando los grupos sanguíneos nos causan
problemas?
D
A
A
D
A
Cuando son incompatibles
Incompatibilidad materno fetal
ABO
• Ocurre cuando el bebé tiene un antígeno que
la mamá no tiene
• Ejemplo:
– Papá: grupo A
– Mamá: grupo O
– Bebé: grupo A
A
A
A
Anticuerpos anti-A de la mamá (preformados)
destruyen glóbulos rojos del bebé
Enfermedad puede ocurrir desde
el primer embarazo
Incompatibilidad materno fetal Rh
• Ocurre cuando el bebé tiene un antígeno que
la mamá no tiene
• Ejemplo:
– Papá: grupo O Rh (+)
– Mamá: grupo O Rh (-)
– Bebé: grupo O Rh (+)
D
D
D
Anticuerpos anti-D de la mamá (preformados)
destruyen glóbulos rojos del bebé
Suele ocurrir a partir del segundo embarazo
(requiere sensibilización previa)
Suele ser más grave que incompatibilidad ABO
¿Qué clase de anticuerpos
(inmunoglobulinas) destruyen los
glóbulos rojos?
• Inmunoglobulina G (única clase que atraviesa
la placenta)
• IgA, IgM, IgD, IgE no atraviesan la placenta
¿Qué ocurre si los glóbulos rojos
del bebé son destruidos?
•
•
•
•
•
Anemia
Ictericia
Kernicterus
Hydrops fetalis
Muerte
Tarea: averiguar qué significa
cada término
Tratamiento
• Depende de la severidad
– Observación
– Fototerapia
– Trasfusiones
Gammaglobulina anti-D
• Prevención de la enfermedad hemolítica del
recién nacido
“Que Dios los cuide mucho y bendiga su
familia y estudios”
GRACIAS