Download dermatitis por contacto - Expertos en Alergología e Inmunología
Document related concepts
Transcript
INMUNOHEMATOLOGÍA Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología Inmunohematología • Definición: • Aplicación: – Incompatibilidad de grupos sanguíneos – Enfermedad hemolítica del recién nacido Grupo sanguíneo • Definido por la expresión de antígenos en la membrana del eritrocito (glóbulo rojo) • 2 sistemas principales: – ABO – Rh Sistema ABO • Caracterizado por la presencia de un antígeno A o un antígeno B en la membrana del eritrocito • Si una persona no tiene el antígeno A ni el antígeno B se dice que es de grupo O A A A A B A B B B B • Las personas con grupo sanguíneo A desarrollan anticuerpos anti-B luego de la exposición natural a las bacterias de la flora intestinal A Anticuerpos anti-B A A • Las personas con grupo sanguíneo B desarrollan anticuerpos anti-A luego de la exposición natural a las bacterias de la flora intestinal B Anticuerpos anti-A B B • Las personas con grupo sanguíneo O desarrollan anticuerpos anti-A y anti-B luego de la exposición natural a las bacterias de la flora intestinal Anticuerpos anti-A y anti-B • Las personas con grupo sanguíneo AB no desarrollan anticuerpos anti-A ni anti-B. A A B B Sistema Rh (Rhesus) • Caracterizado por la presencia de un antígeno D en la membrana del eritrocito • Si una persona tiene el antígeno D es Rh (+) • Si una persona no tiene el antígeno D es Rh (-) • El sistema Rh es más inmunógeno que el sistema ABO, es decir, genera respuestas inmunitarias más potentes D D D En realidad el sistema Rhesus está compuesto por más antígenos. Sin embargo, el antígeno D es el más importante D D A A D A A B D B D B A D B D B D Si combinamos los sistemas ABO y Rh, tendremos los grupos sanguíneos que comúnmente conocemos A A A A B A B B B B Si combinamos los sistemas ABO y Rh, tendremos los grupos sanguíneos que comúnmente conocemos ¿Cuando los grupos sanguíneos nos causan problemas? D A A D A Cuando son incompatibles Incompatibilidad materno fetal ABO • Ocurre cuando el bebé tiene un antígeno que la mamá no tiene • Ejemplo: – Papá: grupo A – Mamá: grupo O – Bebé: grupo A A A A Anticuerpos anti-A de la mamá (preformados) destruyen glóbulos rojos del bebé Enfermedad puede ocurrir desde el primer embarazo Incompatibilidad materno fetal Rh • Ocurre cuando el bebé tiene un antígeno que la mamá no tiene • Ejemplo: – Papá: grupo O Rh (+) – Mamá: grupo O Rh (-) – Bebé: grupo O Rh (+) D D D Anticuerpos anti-D de la mamá (preformados) destruyen glóbulos rojos del bebé Suele ocurrir a partir del segundo embarazo (requiere sensibilización previa) Suele ser más grave que incompatibilidad ABO ¿Qué clase de anticuerpos (inmunoglobulinas) destruyen los glóbulos rojos? • Inmunoglobulina G (única clase que atraviesa la placenta) • IgA, IgM, IgD, IgE no atraviesan la placenta ¿Qué ocurre si los glóbulos rojos del bebé son destruidos? • • • • • Anemia Ictericia Kernicterus Hydrops fetalis Muerte Tarea: averiguar qué significa cada término Tratamiento • Depende de la severidad – Observación – Fototerapia – Trasfusiones Gammaglobulina anti-D • Prevención de la enfermedad hemolítica del recién nacido “Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios” GRACIAS