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Inmunología
Resultados y Perspectivas
Instituto de Hematología e Inmunología
40 años de desarrollo
Significación clínica y experimental
• Introducción de técnicas de avanzada
• Diagnóstico inmunológico de síndromes linfoproliferativos
• Estudio inmunológico de hemopatías
• Diagnóstico de inmunodeficiencias y enfermedades
infecciosas
• Desarrollo de la histocompatibilidad y su aplicación en el
trasplante
• Estudio de reacciones medicamentosas y productos
biológicos
Introducción de técnicas de avanzada
Inmunidad humoral
• Inmunoelectroforesis de proteínas
(Discrasias de células plasmáticas)
• Inmunodifusión radial simple
(Cuantificación de Igs, C3 y C4)
• Actividad hemolítica total del Complemento
( Vía clásica, alterna, factor B y D)
• Niveles de inmunocomplejos circulantes
(Precipitación en PEG 6000, desviación de C1q y C1q ELISA)
•
Inhibición de la formación y solubilización de ICC
•
Detección de Acs para el diagnóstico de enfermedades
autoinmunes (ANA, anti DNA, ANCA)
Introducción de técnicas de avanzada
Inmunidad celular
•
Estudio de antígenos de membrana
– Técnicas de formación de rosetas con hematíes autólogos,
alogénicos y heterólogos
– Detección de Inmunoglobulina de superficie
– Determinación de subpoblaciones de neutrófilos y monocitos
mediante la formación de rosetas
– Anticuerpos monoclonales mediante IFI, UMICIQ y APAAP
Introducción de técnicas de avanzada
Evaluación de la función celular
• Transformación linfoblástica a la estimulación con antígenos y
mitógenos
• Cultivo mixto de linfocitos autólogo y alogénico
• Linfólisis mediada por células
• Actividad citotóxica espontánea y dependiente de anticuerpos
• Inhibición de la migración linfocitaria
• Liberación de IL-2 en linfocitos estimulados
• Determinación de Ig intracitoplasmática (cuantificación de la
cooperación celular)
• Actividad opsonizante del suero fresco
• Fagocitosis de PMN
• Indice opsonofagocítico
Introducción de técnicas de avanzada
•
Estudio de las moléculas de adhesión mediante citometría de
flujo, agregación celular y adherencia a la matriz extracelular
•
Estudio de moléculas de adhesión solubles o circulantes
mediante ensayos inmunoenzimáticos
•
Diagnóstico de síndromes linfoproliferativos y cuantificación del
antígeno CD34 y otros por citometría de flujo
•
Detección de anticuerpos naturales anti PML/RAR por IFI en
pacientes con Leucemia Promielocítica Aguda tratados con ácido
retinoico
•
Detección de anticuerpos antibanda 3 en pacientes con AD
mediante ensayos inmunoenzimáticos
Diagnóstico de Inmunodeficiencias primarias y secundarias
• Consulta de Inmunología (1966)
• Diagnóstico inmunológico de ID primarias y secundarias
• Estudio del déficit de IgA en la población cubana
• Evaluación de la inmunidad celular en pacientes con déficit
de inmunoglobulinas
• Evaluación inmunológica de niños con diferentes grados
de afectación nutricional
• Valoración inmunológica de pacientes pediátricos con
infecciones respiratorias recurrentes
Diagnóstico de Inmunodeficiencias
primarias y secundarias
• Evaluación inmunológica preoperatoria de
pacientes pediátricos operados con otitis media
supurativa crónica no coleastomatosa
• Evaluación de la respuesta inmune en pacientes
con anomalías troncoconales
• Determinación de las frecuencias de ID primarias
en Ciudad de la Habana
• Desarrollo de la Inmunoepidemiología (INHEM)
Estudio inmunológico de hemopatías
•
Evaluación inmunológica integral en pacientes hemofílicos
tratados con crioprecipitado
•
Estudio inmunológico en pacientes con anemia drepanocítica
•
Caracterización fenotípica de los síndromes linfoproliferativos
Otras enfermedades hematológicas
Anemia por deficiencia de hierro, discrasias de células plasmáticas,
síndromes mielodisplásicos, los trastornos de regulación de la
hemopoyesis y la púrpura trombocitopénica idiopática
•
Asociación entre la expresión del antígeno CD5 y CD6 en
pacientes con diagnóstico de LLC (CIM).
Evaluación de productos biológicos como
agentes inmunomoduladores
Evaluación del efecto in vitro sobre la respuesta inmune de:
• Ateromixol (PPG)
• PV-2
• Jalea Real
• Cartílago de Tiburón
• Uncaria tomentosa (uña de gato)
• Caléndula officinalis L (caléndula)
• Zingiber officinale Rosc (Gengibre)
• Glucán
• Vimang
• Morinda royoc (Mediver)
• Espirulina
• Hemina
• Petiveria aliacea (Anamú)
• Matricaria recutita (Manzanilla)
• Hibiscus elatus (Majagua)
• Passiflora Incarnata
Diagnóstico de enfermedades infecciosas
•
Estudio hematológico e inmunológico de Fiebre Hemorrágica por
Dengue (Premio Anual del MINSAP, 1982)
•
Pesquisaje de Acs contra diferentes virus: Hepatitis B, C, CMV,
Epstein-Baar y HTLV-1 en la población cubana
•
Estudio inmunológico de pacientes portadores del VIH (1985)
•
Detección de los virus de la hepatitis B y C y VIH en pacientes con
enfermedades hematológicas
•
La transfusión de sangre en la epidemiología de la infección por el
virus de la hepatitis C y otros virus de transmisión sanguínea en
Cuba 2003-2004. Un estudio comparativo del uso de sistemas de
diagnóstico importados y de producción nacional.
•
Seroprevalencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis c
(vhc) y otros virus de transmisión sanguínea en pacientes
multitransfundidos. Resultado preliminar. Cuba, 2002-2003.
Histocompatibilidad y Trasplante
•
Primer laboratorio para la tipificación de antígenos HLA en el país
•
Detección de ags HLA en sangre seca
•
Estudios de exclusión de paternidad y otros de medicina legal
•
Tipificación de ags HLA en médula ósea
•
Estudio de la frecuencia génica y fenotípica de los antígenos HLA en la
población cubana.
•
Estudio de compatibilidad para el trasplante renal de cadáver y médula ósea
•
Asociación de la expresión de los antígenos HLA con diferentes
enfermedades
•
Tipificación de antígenos DP por biología molecular
•
Determinación del HLA-Dr en monocitos
•
Caracterización serológica de los antígenos de clase I y II del sistema HLA
por microlinfocitotoxicidad e inmunofluorescencia
•
Separación de linfocitos T y B por perlas magnéticas
Resultados relevantes
•
Estudio hematológico e inmunológico en Fiebre hemorrágica por
Dengue ( Premio Anual del MINSAP, 1982). Dr. José M. Ballester y
cols
•
Aplicación de la biotecnología en el estudio de las Leucemias:
Aspectos inmunológicos y moleculares (Premio Anual del
MINSAP, 1988) Dra. Gisela Martínez, Lic. Carlos Cruz y Dr. Porfirio
Hernández
•
Evaluación inmunológica de enfermos con anemia drepanocítica y
hemofilia (Resultados destacados del IHI, quinquenio 1985-1990)
Resultados relevantes
•
Efecto del clima y la radiación solar sobre la respuesta inmune,
1990 (Resultado destacado del MINSAP)
•
Evaluación inmunológica de los niños afectados por el accidente
nuclear de Chernobil, 1990.
•
Aspectos inmunológicos y hematológicos de individuos
afectados por el accidente de Goiania, Brasil,1991
•
Expresión y actividad funcional de la molécula VLA-4 en células
citotóxicas naturales humanas
(Resultado destacado de la Academia de Ciencias de Cuba, 1992)
Resultados relevantes
•
Evaluación inmunológica y hematológica de enfermos con
neuritis óptica, 1993
•
Estudio de las moléculas de adhesión endoteliales VCAM-1, ICAM1 y E-Selectina en el síndrome coronario agudo (Mención en el
Forum Nacional de Salud,1998)
•
Estudio de la expresión y función de las 2 integrinas y la
molécula VLA-4 (Resultado destacado del Forum Nacional de
Salud , 1998)
•
Obtención de un reactivo hemoclasificador monoclonal murino
Hemo-CIM anti A. (Premio Anual del MINSAP, 1999)
Lic. René Rivero y cols
Resultados relevantes
•
Introducción del método APAAP en el diagnóstico de leucemias
agudas e ID pediátricas (Resultado relevante en el Forum Científico
Pedagógico de la Facultad Enrique Cabrera, 2000. Premio municipal y
mención provincial BTJ, 2000) Dra. Vianed Marsán y cols
•
Ventajas e impacto del UMICIQ modificado para el inmunofenotipaje
en pacientes con leucemias agudas (Relevante en el forum municipal
y destacado en el provincial, 2003) Dra. Vianed Marsán y cols
•
Ventajas e impacto del UMICIQ modificado para el inmunofenotipaje
en pacientes con síndromes linfoproliferativos crónicos (Relevante en
el forum municipal y destacado en el provincial, 2003) Dra. Miriam
Sánchez y cols
Resultados relevantes
•
Obtención de un reactivo hemoclasificador monoclonal murino
Hemo-CIM anti A (Premio de la Academia de Ciencias de Cuba,
2003) Lic. René Rivero, Lic. Antonio Bencomo, Lic. Lilian Suárez y
cols
•
Impacto del UMICIQ en el diagnóstico de la leucemia mieloide
aguda (Relevante a nivel provincial en el Forum de Ciencia y
Técnica, 2004. Mención en la exposición Forjadores del futuro
provincial, 2006) Lic. Yanelkis Cos y cols
•
Introducción de la obtención de células mononucleares de médula
ósea para la terapia celular autóloga (Medicina Regenerativa) con
participación en 4 proyectos de investigación.
Resultados relevantes
Obtención de 4 grados científicos en el IHI en la especialidad
•
Estudio de la inmunidad humoral en pacientes con anemia
drepanocítica. Dr. Rinaldo Villaescusa
•
Detección y cuantificación de autoanticuerpos en la anemia
hemolítica autoinmune. Dr. Antonio Bencomo
•
Obtención de anticuerpo monoclonal murino anti A y preparación
de un reactivo hemoclasificador para el sistema de grupo
sanguíneo ABO. Dr. René Rivero
•
Estudio de las moléculas de adhesión en condiciones fisiológicas
y patológicas. Dra. Consuelo Macías
(XXX concurso anual del MINSAP, 2005.Premio al mejor trabajo de
grado científico y Premio de Investigación básica. Premio del
Ministerio de Educación Superior, 2006)
Perspectivas Inmediatas
•
Introducción de la citometría de flujo para la evaluación del
sistema inmune
•
Diagnóstico de los síndromes linfoproliferativos por citometría de
flujo
•
Detección de Enfermedad Mínima Residual en leucemias agudas
•
Caracterización de las células madre de médula ósea utilizadas en
la terapia celular
•
Creación del Registro Cubano de Inmunodeficiencias Primarias e
incorporación al Registro Latinoamericano
•
Purificación de la banda 3 eritrocitaria con perspectivas de
obtención de una vacuna terapeútica para la anemia drepanocítica
Perspectivas Inmediatas
•
Introducir nuevas perspectivas terapeúticas en la LPM mediante una
vacuna terapéutica (fragmento de DNA) o la transferencia pasiva de
anticuerpos anti/RAR
•
Introducción de la biología molecular en la tipificación de los
antígenos de histocompatibilidad de clase I y II
•
Obtención de GAT equina para el tratamiento de los pacientes con
anemia aplástica y el tratamiento del trasplante.
•
Cuantificación de mediadores solubles para la determinación de los
patrones Th1 y Th2 en diferentes patologías (enfermedades
autoinmunes y otras caracterizadas por inflamación aguda y crónica)
•
Ensayos clínicos con productos biológicos inmunomoduladores
•
Ensayos clínicos con AcMo específicos de antígenos de membrana
en el tratamiento de enfermedades hematológicas
GRACIAS!!!!