Download prevencion de infecciones intestinales

ELIANA CHACON V
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Es un bacilo gram positivo, anaerobio
Formador de esporas (puede permanecer en
ambiente por períodos prolongados)
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Produce 2 toxinas:
◦ A (enterotoxina)
◦ B (citotoxina)
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No produce enfermedad si la cepa es
atoxigénica
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Asociado 90-100% colitis pseudomembranosa
20-30% diarreas IIH
50-70% colitis asociada a antibióticos
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Portadores:
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◦ 5-10% comunidad
◦ 7-18 pactes hospitalizados asintomáticos
◦ 60-70% neonatos
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La epidemiologia ha cambiado en los últimos años a nivel de comunidad
y hospitalario a raíz de la emergencia de la cepa NAP1
El riesgo adquirir CD aumenta 50 % con mas de 4 sem de
hospitalización
Periodo de incubación 2-3 dias
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Puede ser desde solo colonización a cuadros
graves.
Diarrea leve –severa: generalmente diarrea acuosa,
fiebre, dolor abdominal, naúseas
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Colitis pseudomemebranosa
Megacolon tóxico
Perforación colon y muerte
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Edad > 65 años
Enfermedades crónicas graves
Alimentación por sonda nasogástrica
Hospitalización prolongada
Inhibidores bomba protones – bloqueadores h2
Hospitalización en misma sala que un pacte con
diarrea por Cd
Uso de antimicrobianos
◦ Prolongado
◦ Múltiples ATB
◦ Clindamicina, cefalosporinas 3ª generación
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Transmisión es por vía fecal-oral.
Los pacientes pueden adquirirlo a través
de:
◦ Contacto con personal de salud con colonización
transitoria de manos
◦ Contacto con elementos contaminados del
ambiente
◦ Contacto directo con paciente infectado
Asociada a centros de salud: paciente que
desarrolla diarrea
 48 horas posterior al ingreso al hospital hasta
el alta o dentro de las
 cuatro semanas posterior al alta.
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Precauciones por contacto (guantes + delantal)
Higiene de manos (agua y jabón)
Aislamiento individual o en cohorte
Equipamiento individual (termometrosesfingomanómetros ) o lavado y desinfectado
Manejo del ambiente
◦ Desinfeccion diaria superficies mas tocadas
◦ Tiempo de Contacto con superficies
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Suspender ATB - Inhibidores H2
Tratamiento específico
MINSAL 2012 a SHEA/IDSA
2014
Mecanismos de transmisión
Fecal-oral
Tipo de precauciones
Contacto
Periodo de aplicación AC
Durante la enfermedad*
Desinfeccion ambiente
Hipoclorito 1000 a 5000 ppm
Higiene de manos
Agua + Jabon
Habitaciones
Individual + acceso a lavado
manos o en cohorte
Salas con baños (Minsal)
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Importancia de la portación en personas sanas cepa
NAP1 y la transmisión asociada ellos (control en
admisión)
Vapor de peróxido de hidrogeno
Luz ultravioleta
Soluciones salinas activadas electroquímicamente
◦ La solución activada electroquímicamente que puede
crearse con el concepto descrito, por tanto, puede usarse
de forma particularmente adecuada y ventajosa en
amplios campos de aplicación como desinfectante
altamente eficaz o incluso en aplicaciones médicas o
farmacéuticas como principio activo bactericida o
antibacteriano en alto grado o sustancia portadora.
Higiene manos
P. Contacto
•Educación al
personal
•Salas individuales o
en cohorte
•Control ATM
Desinfección
ambiente
Desinfección ambiental
c/8 hrs. con Hipoclorito
sodio 1000-5000 ppm
Barandas, mesa ,velador manillas puertas
Higiene manos
(agua+jabón)
A. de contacto por al
menos 1 mes
Educación prev.
Transmisión
(Diarreas + periodo
excreción)
(pacientes
+personal+visitas)