Transcript
Algoritmo para valorar resultados anormales de las pruebas de la función hepática. En caso de sospechar hepatopatía, una estrategia adecuada para la valoración sería la práctica inicial de las pruebas ordinarias de función hepática como cuantificaciones de bilirrubina, albúmina, alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) y fosfatasa alcalina (AlkP, alkaline phosphatase). Los resultados obtenidos (complementados a veces por la medición de la glutamiltranspeptidasa γ; gGT) determinarán si el perfil de las anomalías es hepatocelular, colestásico o mixto. Además, la duración de los síntomas o las anomalías indicará si la enfermedad es aguda o crónica. Si el trastorno es agudo y si los datos de anamnesis, métodos de laboratorio y estudios de imagen no orientan en el diagnóstico, convendrá realizar biopsia de hígado para definir el diagnóstico. Si es crónica, la biopsia de hígado será De: Enfermedades del hígado y las vías biliares, Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e útil no sólo para el diagnóstico, sino para estadificar la actividad y el estado de evolución de la enfermedad. Esta estrategia se aplica en gran medida a Longo DL, KasperEn DL, Jameson J, Fauciinfectados AS, Hauser J. Harrison. Principios Medicina 18e; 2012 se En:valorará personas sinCitación: deficiencias inmunitarias. caso de pacientes deSL, VIHLoscalzo o después de un trasplante dede médula óseaInterna, u órgano sólido, http://mhmedical.com/ Recuperado: June 06, 2017 la búsqueda de infecciones por microorganismos oportunistas (adenovirus, citomegalovirus, coccidioidomicosis y otros) y también trastornos vasculares © 2017 McGraw-Hill Education. de All rechazo rights reserved inmunitarios Copyright (enfermedad venooclusiva, enfermedad inverso e injerto contra hospedador). HAV, HCV: virus de hepatitis A o C; HBsAg, antígeno de superficie de hepatitis B; anti-HBc, anticuerpos contra el antígeno central de la hepatitis B; ANA, anticuerpos antinucleares; SMA, anticuerpo
