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PERONÉ
Por su pequeño tamaño, muchas lesiones peroneas se presentan con
marcado edema
• Lateral
 Coil
 Lesión retináculo
peroneo superior
 Fractura –
avulsión de la
punta
• Difuso
 Fractura de
estrés
 Impingement
• Medial
 Tracción en
inserción
ligamentosa
(tibio-peron,
per-astrag)
 OA
• Posterior
 Tenosinovitis / rotura
tendón peroneo
 Lesión retináculo
peroneo superior
Afectación difusa
Fractura de estrés
Fig 19
Fig 19. El EMO por fractura de estrés
puede ser bastante extenso. La
periostitis (flecha larga) y la línea de
fractura, si están presentes, ayudan al
dxo. Nótese el marcado edema de
partes blandas (flecha corta)
Impingement calc-peroneo (C-P)
Fig 20
Fig 20. EMO en peroné distal (flecha)
debido a impingement C-P 2º a pie valgo
(nótese el aumento del ángulo tibio-calc.
líneas blancas). El EMO se puede
extender bastante proximal. La ausencia
de edema de partes blandas va en contra
de una fractura de estrés
Región posterior
Fricción de tendón peroneo
Fig 21
Antigua rotura de retináculo
peroneo superior (RPS)
Fig 22
**
Fig 21. EMO en la punta del peroné (*)
por fricción y erosión (flecha recta)
debido a rotura y luxación del tendón
peroneo corto (flecha curva)
Fig 22. EMO en la parte lateral del peroné
distal (flecha larga) 2ª a antigua lesión del
RPS. Nótese el engrosamiento del RPS
(flecha corta). Tendones peroneos en
posición normal, pero con luxación con
maniobras de exploración
Región medial
Tracción lig. tibio-peroneo posterior (TPP)
Fig 23A
Osteoartrosis
Fig 23C
Fig 23B
Fig 23. El EMO (flechas rectas) por tracción del lig. TPP sobre el peroné (A, B) se
distingue de la osteoartrosis peroneo-astragalina (C) por la presencia de alteración
de señal en el lado opuesto de dichas articulación (flechas curvas). Los cambios
quísticos por tracción también pueden ocurrir más distalmente, en el origen del lig.
peroneo-astragalino
Región lateral
Fx. peroné distal
Fig 24A
Artefacto por coil
Fig 24C
Fig 24B
Fig 24. El artefacto por coil (A) es una causa común de patrón similar de “EMO” de
peroné distal (flecha). La intensidad de señal normal en T1 (B) y el aumento de
señal de la grasa subcutánea por pobre supresión, ayudan al dxo. Sin embargo el
aumento de señal de la grasa subcutánea, aunque más extenso, también puede ser
debido a fractura de la punta del peroné (C). Una señal anormal en T1 y una línea
discontinua en la cortical (flecha en C) son sugestivas de fractura