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BACTERIAS ANAEROBIAS
 Metabolismo fermentativo.
 Oxígeno: tóxico en grado
variable.
BACTERIAS ANAEROBIAS:
CLASIFICACIÓN
Bacilos Gram Positivos:

Esporulados
Clostridium
 No esporulados
Propionibacterium
Lactobacillus
Actinomyces
Cocos Gram Positivos:
Peptostreptococcus
Bacilos Gram Negativos:
Bacteroides
Prevotella
Porphyromonas
Fusobacterium
Cocos Gram Negativos:
Veillonella
BACTERIAS ANAEROBIAS

Grupo heterogéneo.

FN piel y mucosas.

Patógenos oportunistas.

Infecciones endógenas.

Infecciones mixtas.
BACTERIAS ANAEROBIAS
GRAM NEGATIVAS
 Géneros más frecuentes:




Bacteroides
Prevotella
Porphyromonas
Fusobacterium
 FN mucosas (tracto respiratorio alto,
genitourinario y gastrointestinal).
Bacteroides fragilis
Fusobacterium spp.
BACTERIAS ANAEROBIAS
GRAM POSITIVAS
Cocos:


Peptostreptococcus
FN cavidad oral, tracto gastrointestinal,
genitourinario, piel.
Bacilos:



Actinomyces, Mobiluncus, Lactobacillus y
Propionibacterium
Bifidobacterium y Eubacterium
FN piel y mucosas.
INFECCIONES ENDÓGENAS:
PATOGENIA
1. Origen: Flora normal
 Tracto intestinal:
B. fragilis, Peptostreptococcus,
Bifidobacterium
 Piel:
Peptostreptococcus, Propionibacterium
 Cavidad oral:
Prevotella, Porphyromonas,
Fusobacterium, Actinomyces,
Lactobacillus, Peptostreptococcus
INFECCIONES ENDÓGENAS:
PATOGENIA
2. Factores predisponentes:
 Alteración de piel/mucosas:
Traumatismos, CIA, exploraciones.
 Reducción del potencial redox:
Alteraciones vasculares, necrosis tisular,
inf. por aerobios o facultativos.
 Disminución defensas locales/
generales.
DETERMINANTES DE
PATOGENICIDAD
 Componentes estructurales:
 Cápsula (B. fragilis).
 Fimbrias y hemaglutininas
(Prevotella).
 Endotoxina (F. nucleatum).
 Proteinas de membrana (B. fragilis,
Peptostreptococcus).
 Toxinas/enzimas.
INFECCIONES ENDÓGENAS :
CARACTERÍSTICAS
 Oportunistas.
 Inespecíficas.
 Mixtas y polimicrobianas.
CUADROS CLÍNICOS
1. FN cavidad oral/ tracto respiratorio alto:




SNC: Abscesos cerebrales.
Cavidad bucal y región maxilofacial.
TR alto: Sinusitis, otitis media, mastoiditis.
Infecciones pleuropulmonares:
Neumonitis, neumonía por aspiración,
abscesos pulmonares y empiemas.
CUADROS CLÍNICOS
2. FN tracto intestinal:
Infecciones intraabdominales: peritonitis,
abscesos. Vías biliares: colecistitis, colangitis.
3. FN aparato genital femenino:
Sepsis y endometritis post-parto, abscesos
pélvicos, salpingitis, infecciones asociadas a
dispositivos intrauterinos.
4. FN piel:
Celulitis, infecciones de úlceras, acné,
fascitis necrosante, gangrena, mionecrosis.
INFECCIONES POR
ANAEROBIOS: DIAGNÓSTICO
 Datos clínicos sugestivos:






Infección próxima a mucosas.
Olor fétido/gas.
Abscesos, necrosis, gangrena.
Tromboflebitis séptica.
Tto previo con aminoglicósidos.
Exudado negruzco/fluorescente.
 Factores predisponentes.
 Valoración inicial de la muestra.
DIAGNÓSTICO
MICROBIOLÓGICO
Muestra significativa:
 Adecuadas: líquidos habitualmente estériles,
aspirado de lesiones y abscesos, biopsias.
 Inadecuadas: orina por micción espontánea,
frotis faríngeo o gingival, heces, esputo,
exudado vaginal.
Transporte: Rápido, anaerobiosis.
DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
Examen directo:
Tinción de Gram
Cultivo:
Medios especiales, anaerobiosis.
Identificación:
Bioquímica y/o cromatográfica
MEDIOS DE
TRANSPORTE
INCUBACIÓN EN
ANAEROBIOSIS
INFECCIONES ENDÓGENAS:
TRATAMIENTO

Eliminar foco infección.

Antimicrobianos:
 Precoz.
 Inicialmente empírico (etiología
sospechada).
 Cloranfenicol, metronidazol,
clindamicina, carbapenemas,
betalactámico+inh. Betalactamasas.