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Regulación de la
Circulación y Presión
Arterial
UNLP-FCV
Departamento de Ciencias Básicas
Cátedra de Fisiología
Presión arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre en las
paredes de los vasos, mediante su
regulación se asegura el flujo pulsátil
sanguíneo continuo y a todos los
tejidos
Los factores que determinan la presión
sanguínea son: el gasto cardíaco y la
resistencia periférica vascular
CORAZON
ARTERIAS (BAJA
DISTENSIBILIDAD)
DIASTOLE
Venas
80 mmHg
120 mmHg
vasos
SISTOLE
Capilares
Distensibilidad de los vasos
sanguíneos

Distensibilidad o capacitancia:
 Volumen
de sangre contenido por un vaso a una presión
determinada
 Describe el cambio de volumen de un vaso con un cambio
determinado de Presión
C = V / P
C
= Distensibilidad o capacitancia
 V = Volumen
 P = Presión (mmHg)
DISTRIBUCIÓN SANGUÍNEA
EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Variables Físicas
relacionadas con la Presión
arterial
Simple sistema de cañerías: el líquido se
desplaza por la diferencia de presión entre los
dos extremos
Relación entre
flujo -presión- resistencia
Q = P
R
Flujo = Presión de perfusión efectiva
Resistencia
Ley de Poiseuille : Q = P  r4
8L
Ley de Ohm :
los factores que determinan el flujo de líquidos
Presión arterial
P = Q • R
• PA =Volumen minuto • Resistencia periférica
• VM = Descarga sistólica • Frecuencia cardíaca
• Presión de Pulso = P sistólica - P. Diastólica
• Presión arterial media =
= P. diastólica + 1/3 de P. de pulso
Presión en los Capilares
- La presión de la sangre en las arterias es
disipada en gran medida cuando esta
llega a los capilares.
- El área total de los capilares ramificados
es mayor que el área del vaso que les dio
origen y la velocidad se hace más lenta.
VARIACIONES ARTERIALES DE LA PRESIÓN
Intercambio en capilares
PA = Presión
sanguínea en la
arteriola al
extremo del
capilar
PV = Presión de
la sangre en la
vénula al extremo
del capilar
PRESIONES SANGUINEAS
en diferentes territorios
• Aorta: 100 mm de Hg. (120 sist-80 diast)
• Capilares sistémicos: 17 mm de Hg (35
ext art – 10 ext ven)
• Arterias Pulmonares: 16 mm de Hg.
(25 sist - 8 diast).
• Capilares pulmonares: 6 mmHg- 9 mmHg
Resistencia Periférica
R= P
Q
a) diámetro del vaso
(anatómico o tono arteriolar)
b) viscosidad sanguínea
c) Características del flujo
(laminar a turbulento)
La resistencia periférica se genera
principalmente en la arteriolas (80%)
Características del flujo
FLUJO LAMINAR
Endotelio
sangre que no se mueve----------velocidad baja-----------------------media-----------------------crítica--------------------------Si se supera 
FLUJO TURBULENTO
 dv
NR 
n
Si el NR es menor de 2.000 el flujo
es laminar.
Distribución del gasto cardiaco y
relación con la resistencia periférica
ORGANO
HIGADO
RIÑON
ENCÉFALO
PIEL
MUSC.ESQ.
MUSC.CARD
RE
RESTO
% VM
27.8
23.3
13.9
8.6
15.6
4.7
6.2
Resistencia/ Kg
9.4
1.3
10.1
42.1
198.4
6.4
383.2
C= V/P
Q= P / R
Mecanismos de control de la
presión sanguínea
1. Regulación del tono arteriolar :
relacionado con la resistencia periférica
2. Sistema nervioso
3. Regulación Renal a largo plazo
1. Regulación del tono arteriolar
VASOCONSTRICCIÓN
-Tono NORADRÉNERGICO
- ADRENALINA (no 2)
- ANGIOTENSINA II
- HAD circulante
- SEROTONINA localmente
- TEMPERATURA local
- NEUROPÉPTIDO Y
- ENDOTELINA I
- TROMBOXANO
VASODILATACIÓN
- Tono NORADRENERGICO
- ADRENALINA (si 2)
- SIMP. COLINÉRGICA
- PNA
- HISTAMINA
- CALICREINA-CININA
- PIV
-  pPO2-  pH
-  pPCO2 -  temp.local
- OXIDO NÍTRICO---GMPc
- PROSTACICLINAS
- LACTATO, K+. ADENOSINA
2. Sistema nervioso
• Es el regulador de respuesta inmediata
• El centro vasomotor recibe constantemente, vía
aferente información de los barorreceptores
situados en el seno carótideo y cayado aortico,
que luego vía eferente simpática y
parasimpática retornar a los efectores.
• Una disminución de la presión causa la
activación del sistema nervioso simpático, ino y
cronotropismo positivo, con incremento de la
actividad cardiaca, y vasocontricción (1) tanto
en la circulación arterial como venosa.
Reflejo Baroreceptor Arterial
Etienne Marey 1859
• Reflejo de estiramiento inhibitorio (ley de
Laplace : T = P • r)
• Responden a cambios rápidos en la presión
sanguínea y al efecto de distorsión del valor
medio
• Rango de actividad entre 50-170 mm de Hg.
• Se adapta a los nuevos valores modificando
su valor de ajuste
• Es más efectivo en la hipotensión
Otros reflejos relacionados
• Reflejos de Químioreceptores periféricos:
disminución de la pP O2
• Reflejo de Cushing: aumento de presión
intracraneana  Aumento de PA luego
bradicardia por baroreceptores
• Reflejo de Voloreceptores auriculares: HAD
• Reflejo de Bainbridge (1915) Aumento de
retorno venoso aumento de FC, si esta es baja
Importante
• Los baroreceptores regulan, de forma
rápida o aguda, la PA ante cambios en
el volumen o la resistencia periférica,
pero en forma crónica las respuestas
compensadoras están determinadas por
el sistema hormonal y el riñón.
3. Regulación Renal
• Sistema renina -angiotensina
( Braun Menéndez 1939)
• HAD
• Péptido natriurético auricular
Acciones de la angiotensina II
•
•
•
•
•
efecto vasopresor.
efecto inotrópico positivo sobre el corazón.
estimulo central de la sed.
estimula síntesis y liberación de aldosterona.
favorece la reabsorción de sodio directamente.
en TCP y mediado por aldosterona en TCD.
• favorece la liberación de catecolaminas en SNC.
Regulación Renal de la PA
1

Mácula densa
 FPR
GLOMÉRULO
 Na+ en TCD
RENINA  AGeno  Angiotensina I + ECA

sangre
AII
 + 1
sed HAD Aldosterona endotelio



ingestión H2O Reabs. Na+
de H2O
 Volumen

ET-1  Vasoconstricción

 Resistencia periférica
Conclusión
• El aparato circulatorio está regulado por un
control neurohumoral al que se le superpone el
control metabólico local de la resistencia
vascular.
• Esta serie compleja de sistemas ejercen su
control sobre el corazón, el sistema vascular y
el volumen sanguíneo para mantener constante
la presión arterial y el volumen minuto con el
objetivo de aportar el flujo necesario para cubrir
los requerimientos metabólicos
Bibliografía
• Fisiología Humana . Houssay. 7ma.Ed. El Ateneo.
(2000)
• Tratado de Fisiología Médica Guyton & Hall 11ed
Elsevier 2006
• Fisiología Médica Ganong. 16ava. Ed. El Manual
Moderno (2001)
• Fisiologia Dvorkin /Best y Taylor. 14a.
Ed.Panaméricana.(2010)
• Fisiología Veterinaria. Cunningham. 4ta Ed.
Elsevier (2009)