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Instituto Dr. Pacheco de Psicología
INSTITUTO DR. PACHECO
DE PSICOLOGIA
Los Tics
© 2005 Angel Enrique Pacheco, Ph.D.
Todos los Derechos Reservados. All Rights Reserved.
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Los tics son movimientos
motores o vocalizaciones
repentinos, rápidos,
recurrentes, no rítmicos o
estereotipados.
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Los tics se perciben como
irresistibles, pero pueden ser
suprimidos por algún tiempo, a
veces con períodos de remisión
de varios meses.
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El stress exacerba la
ocurrencia de los tics, mientras
que las actividades que
motivan mucho a la persona
pueden atenuarlos.
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Los tics se reducen de manera
significativa durante el sueño.
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Los tics motores y vocales
pueden ser clasificados como
simples o complejos, aunque a
veces la distinción no está bien
definida.
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Los tics motores simples
incluyen el parpadeo rápido,
espasmos del cuello, levantar
los hombros, gestos faciales y
el toser.
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Los tics vocales simples
comunes incluyen el carraspeo
de la garganta, gruñir,
husmear, resoplar y el ladrar.
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Los tics motores complejos
comunes incluyen gestos
faciales, conductas de
arreglarse, saltar, tocar (por ej.:
la ropa del interlocutor),
pisotear y el oler un objeto.
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Los tics vocales complejos
comunes incluyen el repetir
palabras o frases fuera de
contexto, la coprolalia (uso de
palabras inaceptables, con
frecuencia obscenas), ...
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... palilalia (repetir los propios
sonidos o palabras) y la
ecolalia (repetir el último
sonido, palabra o frase que se
escucha).
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Otros tics complejos incluyen
la ecokinesis (imitación de los
movimientos de otro).
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El tic debe ser diferenciado de
otros tipos de movimientos
anormales asociados a
condiciones médicas generales.
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Por tanto, no se consideran tics
los movimientos asociados a
enfermedades tales como la
enfermedad de Huntington, la
esclerosis múltiple, encefalitis
post-viral o los accidentes
cerebro-vasculares.
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Tampoco se consideran tics los
movimientos inducidos como
una consecuencia fisiológica
directa del uso de fármacos.
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Los tics también deben ser
diferenciados de los
movimientos estereotipados
que ocurren en los trastornos
pervasivos del desarrollo y en
el trastorno estereotipado del
movimiento.
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Los movimientos
estereotipados aparentan
intencionales y voluntarios,
mientras que los tics se
presentan involuntariamente y
no son rítmicos.
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Se clasifican los tics en cuatro
grandes grupos: Trastorno de
Tourette, Trastorno de Tic
Crónico Motor o Vocal,
Trastorno de Tic Transitorio y
Otros Trastornos de Tics.
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El Trastorno de Tourette está
caracterizado por múltiples tics
motores y por uno o más tics
vocales. Estos pueden
aparecer simultáneamente o en
diferentes períodos de la
enfermedad.
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En este trastorno, los tics
ocurren muchas veces al día,
recurrentemente por un
período de más de un año y
generalmente la persona no
está libre de tics por más de
tres meses.
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El Trastorno de Tourette causa
mucho malestar y puede
impedir significativamente el
desempeño de la persona en lo
social, ocupacional y demás
áreas de funcionamiento.
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La coprolalia (un tic vocal
complejo que radica en el decir
obscenidades) está presente en
un 10% de las personas con
este trastorno.
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Un 50% de las personas con
este trastorno comienzan con
un tic único, como el
parpadear rápidamente o, a
veces, tics como el sacar la
lengua.
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El restante 50% se inician con
síntomas múltiples. El
Trastorno de Tourette se
manifiesta antes de los 18 años
de edad.
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Las personas que presentan el
Trastorno de Tourette con
frecuencia también presentan
obsesiones y compulsiones.
Además: hiperactividad,
impulsividad y fácil
distracción.
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La falta de confort social, la
vergüenza y la emocionalidad
deprimida también son
frecuentes entre estas personas.
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En algunos casos, por la
severidad de estos tics llegan a
producirse lesiones físicas en
las personas con el Trastorno
de Tourette.
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El Trastorno de Tourette afecta
a 4-5 personas de cada 10,000
y comienza desde la niñez o
adolescencia, en ocasiones
persistiendo toda la vida.
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El rasgo esencial del Trastorno
de Tic Crónico Motor o Vocal
es la presencia de uno de estos
tics, pero no de ambos, lo cual
le diferencia del Trastorno de
Tourette.
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El Trastorno de Tic Transitorio
se caracteriza por la presencia
de uno o más tics vocales y/o
motrices.
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Estos tics ocurren varias veces
al día, casi todos los días, pero
por no más de 12 meses
consecutivos.
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El diagnóstico de Otros
Trastornos de Tics se reserva
para aquellos tics que no
cumplen los criterios para las
clasificaciones anteriores.
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Por ejemplo, tics que duran
menos de cuatro semanas o
que comienzan después de los
18 años de edad.
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Existen tratamientos exitosos
para los tics basados en la
terapia conductual, una
especialidad de los psicólogos
clínicos.
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Los tics constituyen un
trastorno de la conducta que
merece la atención profesional
especializada en la medida en
que afecta la vida de la
persona.
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