Download Trastorno Psicológico Capítulo 12

Universidad Interamericana
Recinto de Fajardo
Psicología General
TRASTORNOS PSICOLÓGICOS
Profesora: Alice Pérez Fernández
¿NORMAL?

Existe dificultad en distinguir lo que implica ser
normal o no. Esto ha inspirado enfoques diversos
que buscan definirlos.
¿ QUIÉN ES THOMAS SZASZ?

Tomas SZASZ (1920) es médico psiquiatra y
psicoanalista, Profesor Emérito de Psiquiatría de
la State University of New York, Syracuse, y
autor de una famosa, influyente y prolífica obra
ensayística traducida a numerosas lenguas .
THOMAS SZASZ
EL MITO DE LA ENFERMEDAD MENTAL
En 1961, Szasz publicó “El mito de la enfermedad
mental”, que inició un debate sobre las denominadas
enfermedades mentales. Los principales argumentos de
esta obra son : estrictamente hablando, la enfermedad
puede afectar sólo al cuerpo, por consiguiente no puede
haber enfermedad mental. La enfermedad mental es una
metáfora, como cuando hablamos de una economía
enferma. Los diagnósticos psiquiátricos son etiquetas
estigmatizadoras, que parecen diagnósticos médicos,
aplicadas a personas cuya conducta molesta u ofende a los
demás.
Si no hay enfermedad mental, tampoco puede haber
hospitalización, o tratamiento, o cura para ella. Desde
luego, las personas pueden cambiar sus comportamientos,
con o sin ayuda profesional, y ese cambio es aprobado por
la sociedad es llamado recuperación o cura. La
introducción de consideraciones psiquiátricas en el
derecho, por ejemplo la inimputabilidad por trastorno
mental, corrompe al derecho y victimiza a la persona a
quien le es aplicado este concepto. No hay justificación ni
médica ni moral para las intervenciones psiquiátricas
involuntarias, que son crímenes contra la humanidad.
ALGUNAS DEFINICIONES:
La anormalidad como una desviación del promedio.
 La anormalidad como una desviación del ideal.
 La anormalidad como una forma de malestar
subjetivo.
 La anormalidad como incapacidad para
desempeñarse de manera efectiva.
 La anormalidad como concepto legal.

MODELO MÉDICO
El modelo médico sostiene que cuando un
individuo exhibe síntomas de comportamiento
anormal, la causa que los origina se encontrará
en un examen físico del individuo el cual puede
revelar un desequilibrio hormonal, una
deficiencia química o una lesión cerebral.
 Concibe al comportamiento anormal como una
enfermedad.

MODELO PSICOANALÍTICO

Expone que el comportamiento anormal se deriva
de conflictos infantiles sobre deseos opuestos
respecto al desarrollo sexual y a la agresión.
MODELO CONDUCTUAL DE LA
ANORMALIDAD

Expone que ve al comportamiento mismo como el
problema.
MODELO COGNITIVO

Expone que los pensamientos y creencias de la
persona son un componente central del
comportamiento anormal.
MODELO HUMANISTA

Enfatiza el control y responsabilidad que tienen las
personas sobre su propio comportamiento, aún
cuando dicho comportamiento sea anormal.
MODELO SOCIO CULTURAL

Hace la suposición de que el comportamiento de
las personas, tanto normal como anormal, es
moldeado por la clase de grupo familiar, sociedad
y cultura en la que viven.
CRITERIOS DEL COMPORTAMIENTO
ANORMAL
Desviación – Su comportsmiento se aparta de lo
que la sociedad considera aceptable. Lo que
constituye la normalidad varía de una cultura a
otra, pero todas cuentan con normas. Ej.
Fetichismo travéstico
 Comportamiento desadaptativo – deterioro del
comportamiento adaptativo cotidiano. Ej. Uso de
drogas o alchol.

CONT…

Sufrimiento personal – es el criterio habitual
aplicable a quienes muestran problemas
relacionados con depresión o ansiedad
ESTEREOTIPOS DE LOS
TRASTORNOS PSICOLÓGICOS
Los trastornos psicológicos son incurables
 Los afectados de un trastorno psicólogico suelen
ser violentos y peligrosos.
 Las víctimas de trastornos psicólogicos observan
un comportamiento bizarro y son muy distintos
de la gente normal.

MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE
LOS TRASTORNOS MENTALES 4TA EDICIÓN
(DSM-IV RT)


Sistema diseñado por la American Psychiatric
Association usado por la mayoría de los
profesionales para diagnosticar y clasificar el
comportamiento anormal.
Es un diseño anormal

Presenta 5 ejes
 Trastorno primario
 Problemas de personalidad
 Enfermedad o Trastornos Físicos
 Factores estresantes
 Funcionamiento general
Relaciones sociales
 Trabajo
 Ocio

SINDROMES CLÍNICOS (EJE I)
1. Trastornos que suelen diagnosticarse en la
infancia, la niñez o adolescencia. Esta
categoría abarca los que surgen antes de la
adolescencia:
Déficit de atención
 Autismo
 Enuresis
 Tartamudeo

CONT…
2. Trastornos mentales orgánicos: Son disfunciones
temporales o permanentes del tejido cerebral
causados por enfermedades o sustancias
químicas
Delirio
 Demencia
 Amnesia

TRASTORNOS RELACIONADOS CON
SUSTANCIAS
3. Esta categoría designa el abuso de drogas y
alcohol. Se requiere un patrón anormal de
consumo, como sucede con el abuso de alcohol y la
dependencia de la cocaína.
ESQUIZOFRENÍA Y OTROS
TRASTORNOS PSICÓTICOS
4. La esquizofrenia se caracteriza por síntomas
psicóticos (comportamiento muy desorganizado,
delirios y alucinaciones) y por más de 6 meses de
deterioro de la conducta. Comprende además el
trastorno delirante y el esquizoafectivo.
John F
Nash,
Esquizofrenia
Premio
Nobel 1994
".. el personal de mi universidad, el Massachusetts Institute of
Technology, y más tarde todo Boston, se comportaba conmigo de
una forma muy extraña. (...) Empecé a ver criptocomunistas por
todas partes (...) Empecé a pensar que yo era una persona de gran
importancia religiosa y a oír voces continuamente. Empecé a oír
algo así como llamadas telefónicas que sonaban en mi cerebro, de
gente opuesta a mis ideas. (...) El delirio era como un sueño del
que parecía que no me despertaba."
TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO
5. El rasgo distintivo es la alteración emocional.
Estos trastornos abarcan la depresión mayor,
trastorno bipolar, trastorno dístimico y trastorno
ciclotímico
Sufre de
Deprsión
mayor
Halley Berry
TRASTORNO DE ANSIEDAD
6. Se caracterizan por síntomas fisiológicos de
ansiedad(Ej. Palpitaciones) y por sentimientos
subjetivos de tensión, aprensión o temor. La
ansiedad puede ser aguda y centralizada
(trastorno de pánico) o continua y difusa
(trastorno de ansiedad generalizada).
TRASTORNOS SOMATOFORMES
8. En ellos predominan los síntomas somáticos que
se asemejan a los de las enfermedades físicas. El
daño orgánico no explica plenamente los
síntomas. Esta categoría comprende los
trastornos de somatización y conversivos, así
como la hipocondriasis.
TRASTORNOS DISOCIATIVOS
9. Se distinguen por una alteración repentina y
temporal o por disfunción de la memoria, de la
conciencia e identidad, como sucede en la
amnesia disociativa y en el trastorno de
identidad disociativa.
Un aspecto central de la salud y el desarrollo humano es tener un
sentido de la propia identidad y significado de la vida.
Ser una persona completa implica ser vital, pensante, creativo
expresivo y productivo con posibilidad de reordenar las propias
fuerzas afectivas y de ampliar el propio campo existencial.
Pero por el contrario, muchas personas no han encontrado en sí
mismas la raíz de su potencial psíquico completo, tienen una
identidad disminuida, bloqueada, o negada.
Millones de personas (un 10 por ciento de la población mundial),
sufren de un trastorno hasta hace poco desconocido llamado
Trastorno de Identidad Disociativo.
El TID, implica un fracaso en la integración de varios aspectos de
la identidad, la memoria y la conciencia.
Esta falta de integración se da en un continuo que va de
lo normal a lo patológico, y produce en casos de mayor
gravedad, la disociación de la identidad y la existencia al
interior de una persona de múltiples identidades.
La Identidad se disocia en identidades alternantes que
coexisten al interior de una misma persona a veces en
forma pacífica y a veces en forma conflictiva, como si se
tratara de una familia.
Por ello el TID era antes llamado Personalidad Múltiple
ya que la característica esencial de este trastorno es la
existencia de dos o mas identidades o estados de la
personalidad que controlan el comportamiento del
individuo de modo recurrente.
Este es el cuarto más importante problema de salud
mental a nivel mundial (junto con la esquizofrenia, la
depresión y la ansiedad) y se da más en mujeres que en
hombres.
Se relaciona con experiencias traumáticas que pueden
deberse a desastres, guerras, torturas, etc. y abusos
emocionales, físicos y sexuales, padecidos sobre todo en
la infancia. El 90 por ciento de las personas
diagnosticadas con TID tienen un diagnóstico secundario
de trastornos postraumáticos.
TRASTORNOS SEXUALES Y DE
IDENTIDAD DEL GÉNERO
10. Esta categoría contiene tres tipos
fundamentales de trastorno: trastorno de
identidad de género (incomodidad con el propio
sexo), parafilias (preferencias por actos inusuales
para alcanzar la excitación sexual) y las
disfunciones sexuales (deterioro del
funcionamiento sexual).
TRASTORNOS DE ALIMENTACIÓN
11. Son alteraciones severas de la conducta
alimenticia; las caracterizan una excesiva
preocupación por el peso y esfuerzos enfermizos
tendientes a controlarlo. Ej. Anorexia nerviosa,
Bulimia nerviosa.
Anorexia Nerviosa
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
O RETRASO MENTAL (EJE II)
Los trastornos de la personalidad son patrones
prolongados de rasgos extremos e inflexibles de
personalidad desviados o desadaptativos,
causando deterioro del funcionamiento o
sufrimiento subjetivo.
 El retraso mental es una capacidad mental
general subnormal que se acompaña de
deficiencias en las habilidades adaptativas y que
inicia antes de los 18 años.

TRASTORNOS MENTALES
MÁS FRECUENTES
TRASTORNO DE ANSIEDAD

Experiencia de ansiedad sin causa externa obvia
que interrumpe el funcionamiento diario.
Trastornos Fóbicos

Temores irracionales intensos por objetos o
situaciones específicas.
Trastorno de Pánico

Ansiedad que se manifiesta en forma de ataques de
pánico que duran desde unos cuantos segundos
hasta varias horas.
Trastorno de Ansiedad
Generalizada

Experiencia de ansiedad a largo plazo sin
explicación.
Trastorno Obsesivo Compulsivo

Se caracteriza por:
Obsesiones - pensamientos o ideas recurrentes.
 Compulsiones - impulso de realizar en forma repetida
algún acto que parece extraño e irracional, aún si el que
lo padece se da cuenta de que es irracional.

Trastorno Somatoforme

dificultades psicológicas que adopten una forma
física (somática) de una clase u otra.
Trastorno de Conversión

Trastorno somatoforme importante que implica una
perturbación física real, como la incapacidad para
usar un órgano sensorial o la incapacidad completa
o parcial para mover un brazo o pierna.
Trastorno Disociativo
 Disfunciones
psicológicas caracterizadas por
la división de facetas críticas de la
personalidad que por lo normal están
integradas, lo que permite evitar al estrés
por medio del escape.
Trastorno disociativo de identidad
 Trastorno
en el que la persona exhibe
características de dos o más personalidades
distintas.( antes se llamaba trastorno de
personalidad múltiple)
Amsesia Disociativa

Falla o incapacidad para recordar experiencias
pasadas.
Fuga Disociativa

Condición amnésica en la que las personas hacen
viajes impulsivos repentinos, en ocasiones
asumiendo una nueva identidad.
TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO

Perturbaciones afectivas lo bastante severas
como para interferir con la vida normal.
Depresión Mayor
 Forma
severa de depresión que interfiere
con la concentración, la toma de decisiones y
la sociabilidad.
Manía
 Estado
extendido de euforia y jubilo intenso.
Trastorno Bipolar
 Trastorno
en el que una persona alterna
entre sentimientos eufóricos de manía y
ataques de depresión.
Desamparo Aprendido
Estado en el que las personas concluyen que los
estímulos desagradables o aversivos no puden
controlarse, una perspectiva del mundo que se
arraiga tanto en ellos que dejan de tratar de
remediar las circunstancias aversivas, aún cuando
en realidad pueden hacer algo para solucionarlas.
 Dístimia – Estado depresivo que persiste por lo
menos 2 años

ESQUIZOFRENIA

Clase de trastorno en lo que ocurre una distorción
severa de la realidad. Se presentan:
 Perturbaciones del pensamiento y del lenguaje
 Delirios (pensamientos)


Trastornos perceptivos


Pueden ver, oler y oir cosas de forma diferente a los demás
Perturbaciones emocionales


Ej. lo están persiguiendo
Exhiben poca o ninguna emoción o una emoción inapropiada ante
una situación
Retraímiento

Poco interés en los demás y en el medio ambiente
TRASTORNO DE PERSONALIDAD

Trastorno mental caracterizado por un conjunto
de razgos de personalidad desadaptados e
inflexibles que implican que una persona
funcione en forma apropiada en la sociedad.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Ansioso/Temeroso
Trastorno de la personalidad
evitante
Trastorno de la personalidad
Dependiente
Trastorno de la personalidad
Obsesivo-compulsiva
CONT…
Extraño / excentrico
Trastorno de personalidad
esquizoide
Trastorno de personalidad
Esquizotípica
Trastorno de personalidad
Paranoide
CONT…
Dramático/Impulsivo
Personalidad histriónica
Personalidad límite
Personalida Antisocial
TÉRMINOS IMPORTANTES
Epidemiología: El estudio de la distribución de
enfermedades mentales o físicas en una
población.
 Prevalencia: Indica el porcentaje de una
población que sufre de un trastorno durante un
periodo específico.
 Tasa de concordancia: indica el porcentaje de
gemelos o de otras parejas parientes que sufren
el mismo problema.
 Comorbilidad: Condición de salud coexistente
con otra
 Diagnóstico Diferencial: evaluación de
diagnósticos con características semejantes pero
que no son el trastorno o condición bajo estudio.

IMPORTANTE

La mayoría de los llamados trastornos
psicológicos presentan bases de tipo biologica,
cognoscitiva y factores ambientales que
promueven el que dicha condición se de.