Download Las drogas y sus efectos

Las drogas. Conceptos
básicos, tipos y efectos
Ps. Iván Echeverría Herrera
Postitulado Drogas
PUC
PUCV
U.Alberto Hurtado
Droga:
Se considera droga a
toda sustancia que,
introducida
en
el
organismo,
produce
cambios
en
la
percepción, en las
emociones, el juicio o
el comportamiento y
es
susceptible
de
generar en el usuario
una
necesidad
de
seguir consumiéndola.
Las Drogas



No existe "la droga", sino diversas sustancias, más o
menos adictivas, consumidas de distintas formas por
personas diferentes, y que pueden dar lugar a variados
tipos de situaciones más o menos problemáticas.
Las drogas no son en sí mismas positivas ni negativas.
Del significado que para una persona concreta y su
entorno social tengan los efectos de una determinada
sustancia, dependerá que su consumo pueda acabar
resultando problemático.
Son consideradas como drogas psicofármacos y sustancias
de consumo legal como el tabaco, el alcohol o las bebidas
que contienen xantinas como el café; además de
sustancias de uso doméstico o laboral como las colas, los
pegamentos y los disolventes volátiles.
Clasificación de las drogas
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Según su origen

Legalidad

Sus efectos sobre
el sistema nervioso.
De forma simplificada, las drogas pueden
alterar el funcionamiento cerebral de tres
maneras:


Estimulando al cerebro, haciéndolo funcionar
mas rápido, la persona se siente alerta y
eufórica, aumenta la actividad motriz y se
estimula el Sist. Cardiovascular
Deprimiendo la actividad cerebral,
haciéndolo funcionar mas despacio.


Perturbando el funcionamiento cerebral,
esto es, el ritmo no se altera, pero ocurren
reacciones anormales, como alucinaciones y
delirios.
DROGAS: CLASIFICACION
Drogas Lícitas:
- Alcohol
- Tabaco
- Benzodiacepina
Drogas Ilícitas:
- Marihuana
- Cocaína
- Pasta Base
- Anfetaminas y otros estimulantes
- Solventes Volátiles
Drogas estimulantes
ESTIMULANTES
• Anfetaminas
• Drogas de Síntesis Éxtasis
• Cocaína (pasta base, clorhidrato, crack, etc.)
• Nicotina
• Xantinas (teofilina, cafeína, teobromina, etc.)
Drogas Distorsionadoras
•
Alucinógenos (Peyote, Hongos, Ayahuasca)
•
Derivados del cannabis (, hachis, etc.)
•
Inhalantes, (acetonas, bencenos, etc.)
Drogas depresoras
• Alcohol
• Opiáceos (Opio, morfina, heroína, etc.)
• Benzodiazepinas (Tranquimazin, valium ,
orfidal, etc).
• Barbitúricos
• Solventes Volatiles
• Marihuana
CARACTERISTICAS DE LAS
PRINCIPALES DROGAS
COCA
COCAINA

Planta de coca,
Erythroxylon coca
Hoja de coca
Variedades
-Boliviana (huanaco).
-Colombiana (Novagratense).
-Peruana (trujillense)
Maceración + kerosene + ac. sulfúrico
Pasta de coca (Base), cocaína cruda
+ precursores
-Eter.
-Ac. Sulfúrico.
-gasolina
+ Bicarbonato sódico
Clorhidrato de Cocaina
+ eter + calor fuerte
Base libre “free-base”
Crack
Generalidades de la cocaína
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
En aplicación externa es un vasoconstrictor que corta hemorragias e
inhibe la transmisión de impulsos en las fibras nerviosas
(anestésico).
Corresponde al primer anestésico local de la cirugía moderna.
Substancias derivadas de la coca: benzocaína, la lidocaína y la
procaína son anestésicos actuales
Merck Sharp & Dohme, continúan produciéndo y vendiéndo cocaina
de manera legal en su forma de hidroclorito de cocaina
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Noradrenalina
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




Aumenta la energía y la capacidad de trabajo
Vasoconstricción
Elevación de la tensión arterial
Taquicardia
Sudoración
Temblor
Serotonina


Responsable de su acción en el sueño
Potencia a la vez la acción de la dopamina
Efectos Generales del consumo
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Mayor vigor y más capacidad de trabajo. Se esta en la cima del mundo
Sensación de desempeñar trabajo físico o mental durante largo tiempo, sin
fatiga
Es como si se desvaneciera la necesidad de comer o dormir
Omnipotencia. Sienten como “Dios”
la sensación física inmediata es de querer volver a tener ese mismo vigor,
sentirse en ese estado una y otra vez, cueste lo que cueste, no importando
otras cosas.
Síntomas Físicos
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Midriasis
Hipertermia

Taquicardia
Inconstante dolor abdominaly
vómitos
Perforación del tabique nasal
Anorexia

Temblores

Vasoconstricción periférica
Insuficiencia cardíaca (toxicidad
directa al miocardio)
Shock
Insuficiencia respiratoria
Edema pulmonar (crack I.V)

Espasmos musculares
Efectos Somáticos Rápidos
Dilatación de pupilas. Midriasis
 Disminución de la sensibilidad al frío
 Relajamiento muscular
 Aumento en la presión sanguínea
 Aceleración de la frecuencia cardiaca.
 Falta de apetencia.
 Degeneración del tejido local dañando la membrana
mucosa (x vasoconstricción)

Efectos Físicos del abuso
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


Infecciones en las vías respiratorias
Edema pulmonar.
Resfriado crónico combinado con insomnio y pérdida de peso.
Mareos, vómitos, irritabilidad, y alucinaciones con temas recurrentes
como insectos que circulan bajo la piel
Perforación del tabique nasal en caso de inhalarla, infecciones
cutáneas en caso de inyectarla o hemorragias pulmonares en caso
de fumarla.
Síntomas Psicológicos
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Psicosis paranoide con lucidez
Alucinaciones auditivas, visuales y táctiles
Inquietud
Ansiedad
Verborragia
Hiperquinesia
Comportamientos estereotipados
Excitación
Euforia
Insomnio
Coma convulsivo según dosis
Trastornos asociados a la cocaína

Cardiovasculares
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




Arritmias
Hipertensión
Infarto de Miocardio
Cardiomiopatias
Isquemia renal
Ruptura aórtica

Pulmonares




Edema augo de pulmón
Neumotrax
Neumomediastino
Sistema Nervioso Central
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


Hemorragia intracraneal
Edema cerebral
Isquemia cerebral
Convulsiones/ Epilepsia
Cocaína: Síntomas de Intoxicación
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



Excitabilidad
Escalofríos
Respiración irregular
Alucinaciones
Delirios de persecución
Convulsiones
Trastornos circulatorios
Paro cardiaco
Pasta Base:
Posee el mismo alcaloide que el clorhidrato de cocaína, sin
embargo tiene más baja pureza, existe otra mezcla química con
solventes volátiles, donde destaca el ácido sulfúrico, así su
nombre, sulfato de cocaína
EFECTO BIPOLAR DE LA PASTA BASE
ESTADO ANIMICO
100
EUFORIA
50
NIVEL
EUTIMICO
0
-10
DEPRESION
SEGUNDOS 0 30 60 90 120 150 180 240 ................
-50
Algunos efectos que puede producir el sulfato de
cocaína (pasta base)
Efectos Inmediatos:
Se alcanza en segundo y dura pocos minutos
Alegría fugaz
Sensación de potencia y dureza
Locuacidad
Aceleración del pensamiento
Disminución del apetito
Disminución del cansancio
Disminución de la necesidad de dormir
ALCOHOL
ALCOHOL
El alcohol es la denominación
común del etanol y se puede
considerar como una producto
psicoactivo
con
acción
reforzante positiva, capaz de
crear dependencia psicosocial
y adicción, que presenta
tolerancia y que ocasiona
importantes efectos tóxicos
en el organismo tras su
ingestión.
Organización Mundial de la Salud
La OMS considera al alcohol una droga causante de
dependencia que además está altamente institucionalizada.
El alcohol etílico o etanol, que se consume bajo forma de
bebidas alcohólicas se obtiene por fermentación anaerobia
de los hidratos de carbono.
Cuando se habla de grados (graduación) de una determinada bebida
alcohólica, se hace referencia al volumen de alcohol puro que
contiene dicha bebida, expresado en porcentaje. El grado de
alcohol es, pues, el porcentaje de alcohol puro que hay en 100 ml de
la bebida. Normalmente se indica con el símbolo º. Así, por ejemplo,
un vino de 12 grados contiene 12 ml de alcohol puro por cada 100 ml
de vino: 12º.
1 VASITO (40 ml)
PISCO
o TRAGO FUERTE
1 VASO
LLENO o
MEDIA CAÑA de
VINO (125ml)
1 SCHOP o
1 BOTELLA
de CERVEZA CHICA (300ml)
Efectos del alcohol
Las acciones farmacológicas que provoca el ALCOHOL se manifiestan a
diversos niveles, siendo la más importante la parálisis descendente
inespecífica del SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
La acción está relacionada con la concentración de ALCOHOL que se
alcanza en LA SANGRE, produciéndose estado de coma cuando se
alcanzan concentraciones superiores a 3 g/l En concentraciones
inferiores produce una sensación de euforia y analgesia, que facilitan el
vínculo psicosocial del hábito de beber.
Los efectos clínicos inmediatos
Dependen de la cantidad ingerida correlacionándose
los efectos con la cantidad de alcohol en sangre o
alcoholemia
Al principio, con pequeñas cantidades, actúa como
depresor (no como excitante) del sistema nervioso
central central.
Se
produce
una
conducta
más
instintiva,
comportamiento espontáneo, estado de ánimo elevado
y disminución de la ansiedad, dando una sensación
subjetiva de mayor confianza en sí mismo y mayor
osadía.
Los efectos clínicos inmediatos
Se produce locuacidad, pérdida de control
emocional y disminución de juicio objetivo y
capacidad autocrítica.
Con la ingestión de cantidades mayores conducen
a un cuadro de embriaguez, acentuándose las
vivencias anteriores, tornándose el estado
anímico variable, con oscilaciones eufóricas,
agresivas y depresivas, pérdida de atención y
memoria,
trastornos
de
la
percepción,
incoordinación motora y somnolencia.
Alteraciones psicosociales
Las alteraciones psicosociales graves llevan a la
marginación social definitiva.
Aparecen
alteraciones
de
carácter,
con
irritabilidad, autoengaño, tendencia a la tristeza,
sentimientos
de
culpabilidad,
suspicacia,
paranoidismo, celotipia y sentimiento de soledad.
Las alteraciones de conducta se refieren a la
búsqueda de pretextos para beber y preocupación
por tener bebidas alcohólicas y sintomatología de
embriaguez cuando se produce.
Existen asimismo manifestaciones sociopatológicas,
bien familiares como es el desajuste, disgregación
y degradación familiar.
Alteraciones psicosociales
En el aspecto EDUCATIVO la deserción
escolar, la baja la atención y concentración,
descenso de rendimiento e incapacidad.
En
el
aspecto
social
las
principales
manifestaciones son la pérdida de interés, con
aumento inicial y posterior disminución de la
sociabilidad, pérdida de hábitos higiénicos y
tendencia a la marginación, con posibilidad de
conductas delictivas o antisociales.
Manifestaciones físicas
Pérdida
de
apetito,
algias,
gastrálgicas, pirosis, náuseas y
aparición de síntomas de trastornos
psiquiátricos (delirios paranoides,
síndromes depresivos y alteraciones
de la memoria) y alteraciones
neurológicas (temblor, polineuritis)
así como alteraciones hepáticas,
fundamentalmente hepatitis.
Manifestaciones físicas
El paso a la adicción del
alcohólico se puede definir
cuando hace presencia el
síndrome de abstinencia.
Según la gravedad debe
hospitalizarse al paciente y
vigilancia estrecha de las
constantes vitales.
Tratamientos
Los tratamientos aversivos son de base reflexológica e
intentar condicionar una repulsión al alcohol.
Las técnicas se basan en la asociación de la toma de alcohol
con un estímulo desagradable. Una forma particular consiste
en el empleo de fármacos interdictores del alcohol
(disulfiram, sulfonilurea, etc.) que inhiben la acción de la
alcoholdeshidrogenasa, aumentando la concentración de
acetaldehído, con desagradables sensaciones físicas.
También deben emplearse terapéuticas psicosociales para
evitar las posibles recaídas.
ACTUALIZACION EN MARIHUANA
Es
la droga más
frecuentemente
consumida en los
usuarios
Clínica y Metabolismo de los
Cannabinoides
Principales cannabinoides de la planta cannabis nativa:
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-
9 – tetrohidrocannabinol (THC)
8 THC
Cannabinol (CBN)
Cannabidiol (CBD)
Cannabicromeno
Cannabiciclol
Cannabigerol
Etc.
El 9 THC es el cannabinoide de mayor potencia psicoactiva
La principal vía de administración es fumada
La concentración máxima de THC en sangre se alcanza antes de
que se finalice el consumo del cigarro
Marihuana o hierba:
DERIVADOS
-Hojas secas , flores y pequeños tallos.Concentración de THC
-5-10%
Hashish, hash, “chocolate”:
-Prensado de la resina de la planta hembra, dando lugar a
Un bloque de color marron. Tiene una concentración de
THC de hasta un 20% .
Aceite de hachis:
Mezcla de resina con algun disolvente como acetona,
Alcohol o gasolina , el cual se evapora en parte, dando
Lugar a una mixtura viscosa cuyas proporciones de
THC son muy elevadas (hasta un 85%)
Algunas variedades
“súper skunk”, “shiva shanti”, “big bud”, “white
widow” y “orange bud”,
La semilla “shunk” es una variedad transgénica
(modificada
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
THC no es soluble en agua
Consumo por via oral o inhalado
INHALADO
COMIDO
BEBIDO
OTROS
Actualizaciones en
Marihuana
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El 9 THC es el cannabinoide de mayor potencia psicoactiva
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La principal vía de administración es fumada
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La concentración máxima de THC en sangre se alcanza antes de
que se finalice el consumo del cigarro
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En relación al uso terapéutico de los
cannabinoides :
La convención de Viena ratificó en Abril del
2003, que están proscritos como
medicamento. Un medicamento debe tener
un potente efecto terapéutico con escaso o
nulo efecto colateral secundario ,lo que no
ocurre con la marihuana.
Autoriza a los países a que realicen ensayos
clínicos y decisiones soberanas para su
uso,pero reguladas por el estado.
Holanda: THC natural en infusión
Canadá: THC sintetizado en grageas
Se selecciona el efecto terapéutico y se
controla el efecto colateral.
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Es una terapia de tercera y cuarta elección,en
pacientes en quienes no ha dado resultado la medicación
actual vigente.
Su uso es paliativo, y no curativo,es decir alivia los
sintomas
Se utliliza preferentemente en:
Glaucoma
Pacientes con cáncer
Pacientes con ViH
Pacientes con enfermedades neuromusculares
(Enfermedad de parkinson, corea de Huntington, ("el
mal de San Vito"), esclerosis múltiple
Cáncer
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Existen estudios clinicos que evidencian que
el THC, induciría la muerte celular en
determinados tipos de células cancerosa,pero
no es mas efectivo que la quimioterapia
Todavía están en estudio como agentes
antitumorales efectivos y específicos
Dolor crónico (antinocicepción)
Como analgésico no resulta tan potente y
tiene efectos colaterales.
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
Glaucoma
Es efectivo,pero requiere de dosis
frecuentes,lo que aumenta los efectos
colaterales
Isquemia cerebral ( Disminución del
riesgo sanguíneo)
Es vasodilatador y tiene efectos
analgésicos físicos y psiquicos,por lo
que implica un riesgo para la vida
cotidiana.


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Enfermedades que cursan con alteración del
movimiento, enfermedad de Parkinson, corea de
Huntington, esclerosis múltiple
Es terapéutico porque produce disminución de la
espasticidad y disminuye el temblor,pero su
continuidad produce deterioro en el aprendizaje
y la memoria ( riesgo de accidentes)
Efecto antihemético (disminuye los vómitos) y
orexígeno (aumenta el apetito)
Efectos Colaterales:
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Produce una inmunodepresión
Produce deterioro en los procesos de aprendizaje
Produce deterioro en la memoria de fijación,
altera la atención y concentración
Presenta leve a moderada tolerancia
Efectos Colaterales:
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Problematiza y disfuncionaliza, rendimiento
escolar y laboral.
Con factores de riesgo asociados ,vulnerabiliza.
USOS PROPUESTOS
PRUEBAS BIEN
DOCUMENTADAS
EXPERIMENTALMENTE:
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Controla la náusea
causada por los
fármacos para el cáncer
y el sida
Aumenta el apetito y el
peso en los pacientes
con sida
Posibles Acciones Terapéuticas
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Dolor crónico (antinocicepción)
Glaucoma
Ciertos tipos de cáncer
Isquemia cerebral
Enfermedades que cursan con alteración del
movimiento, enfermedad de Parkinson, corea de
Huntington, esclerosis múltiple
Efecto antihemético y orexígeno
Otras conclusiones
• El consumo de cannabis en los jóvenes usuarios de la vida
recreativa nocturna es alto
• Existe más de un 30% de consumidores habituales, lo que
sugiere una asociación entre consumo de cannabis y
participación en la vida recreativa nocturna
• Más consumo de cannabis implica mayor consumo de otras
drogas legales e ilegales, mayor policonsumo y mayor
participación en la vida nocturna
• Normalmente el inicio del consumo de cannabis viene
precedido por el de alcohol y tabaco
• Se observa generación de dependencia en algunos
consumidores
DROGAS DE SINTESIS
EXTASIS
¿¿¿EMPATIA, AMOR, HUMOR, DOLOR ????
INTRODUCCIÓN
Sustancias con las siguientes características comunes:
Se elaboran por síntesis química en laboratorios clandestinos.
Sus efectos sobre el cerebro humano se asemejan a los de otras
drogas más conocidas estimulantes y alucinógenos débiles
Se trata de productos novedosos y muchos de ellos aún no están
recogidos en las listas de sustancias prohibidas , los traficantes,
con frecuencia, no se exponen a ninguna sanción legal establecida.
Tienen un potencial tóxico adicional por la gran adulteración
por ejemplo, lo que se vende como éxtasis lleva con frecuencia
MDA, LSD, MDEA, anfetaminas, adulterantes, ...
Extasis o MDMA
(metilendioximetanfetammina)
poseen similares efectos a las
anfetaminas y generalmente se
comercializa en tabletas o
cápsulas.
RESEÑA HISTORICA
1914 fue patentado en Alemania por los laboratorios Merck como
supresor del apetito
pero nunca se llegó a comercializar. Quedó relegado hasta la década de
los 50, época en que se rescató con fines experimentales:
(interrogatorios, psicoterapias).
El MDMA:los primeros consumos ilegales se detectaron durante los
años 60 y 70 en el oeste de EE.UU., lo que propició su prohibición en
1985 en aquel país.
Desde la década pasada irrumpe en Europa con una fuerza cada
vez mayor;4.325 pastillas, que las autoridades españolas
decomisaron en 1989 frente a las 645.000 incautadas en 1995.
EFECTOS EN EL INDIVIDUO
•Estimula el sistema nervioso
central (serotonina,
hipertermia, diuresis)
• Energía y euforia.
• Potencia.
• Placer asimilable a “estar
enamorado”
•Empatía con los demás
•Reducción de la ansiedad al
contacto físico
•Mayor sensibilidad de los
sentidos.
•Mayor tolerancia a la fatiga.
EFECTOS…
En dosis moderada:
Aumento de la frecuencia cardiaca.
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Aumento de la tensión arterial.
Aumento peligroso de la temperatura corporal.
Sequedad en la boca.
Pérdida del apetito.
EFECTOS EXTASIS
en altas dosis :
•Nauseas y vómitos.
• Temblores.
• Hiperactividad motora.
• Escalofríos, deshidratación severa.
• Taquicardia, arritmias, hasta infarto.
• Posible insuficiencia renal aguda.
• Gatillar ataques de pánico, psicosis y paranoia.
• Mezclada con alcohol puede ser fatal.
PATRONES DE CONSUMO
Usuarios son jóvenes entre 18 y 24 años .
Por cada mujer que ingiere esta sustancia, lo hacen dos varones.
Su consumo ocupa el cuarto lugar en el abanico de sustancias
disponibles, por detrás del tabaco, alcohol y cannabinoides,
y por delante de la cocaína
Expansión del consumo sobreviene en un momento de crisis de
otras drogas
PATRONES DE CONSUMO
Su ingesta tiene un significado social:
-Es un elemento facilitador de la comunicación y la sociabilidad
-El usuario pasa de lo individual a lo colectivo y grupal
Su uso se vincula a determinadas formas de ocio juvenil
La ingesta se produce entre un grupo de amigos, resaltando
el componente de confianza y afinidad que ello conlleva
Consumo aumenta en épocas de tiempo libre y ocio
celebraciones, fines de semana, o vacaciones...
2
EFECTOS PSICOLÓGICOS
•Confusión.
•Depresión.
•Dificultad para conciliar el sueño.
•Ansiedad severa.
•Paranoia.
•Euforia.
•Aumento de la agresividad.
•Insomnio.
•Alucinaciones auditivas.
•Estados de animo alterados.
•Delirio.
EFECTOS FÍSICOS
•Tensión muscular.
•Nausea
•Visión borrosa.
•Provoca movimientos oculares rápidos.
•Mareos.
•Aumento de presión arterial.
•Aumento de ritmo cardiaco.
•Aumento de la temperatura corporal. (hipertermia)
•Daño neurológico.
•Reducción en el apetito.
•Aumento de actividad física
SINDROME DE ABSTINENCIA
•Depresión.
•Ansiedad.
•Fatiga.
•Paranoia.
•Agresión.
•Deseo intenso por la sustancia.