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Bioseguridad
Definición

“Doctrina de comportamiento encaminada a
lograr actitudes y conductas que disminuyan el
riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral. Compromete a
todas aquellas otras personas que se
encuentran en el ambiente asistencial,
ambiente éste que debe estar diseñado en el
marco de una estrategia de disminución de
riesgos”
MSP
Objetivo de las normas



Reducir el riesgo de transmisión de
microorganismos en los Servicios de Salud
vinculados a Accidentes por Exposición a
Sangre y fluidos corporales (AES).
Establecer medidas de prevención del personal
de salud que está expuesto a sangre y fluidos
corporales
Establecer la conducta a seguir frente a un
accidente
¿Qué es un AES?

Todo contacto con sangre o fluidos corporales
y que lleva una solución de continuidad o un
contacto con mucosas o con piel lesionada.
¿Quiénes sufren los AES?
70%
60%
50%
40%
MSP
30%
20%
10%
0%
enfermería
laboratorio
otros
¿Qué agentes infecciosos se
transmiten por un AES?

Virus de hepatitis B (15 – 40%)

Virus de hepatitis C (10%)

Virus de inmunodeficiencia humana
(0,3 – 0,4%)
Hepatitis B


La vacuna anti VHB permite obtener una protección
eficaz en el 90-95%.
Desde 1996 se promueve la vacunacion en los grupos
de trabajadores considerados de mayor riesgo:
personal médico
personal de enfermería
personal técnico de laboratorio
personal de servicio
Hepatitis B


Para que la vacunación sea efectiva debe cumplirse el
siguiente plan:
- 1º dosis
- 2º dosis (a los 30 días de la primera)
- 3º dosis (a los 6 meses de la primera)
Provee inmunidad permanente; pero se deben realizar
exámenes de marcadores virales para hepatitis B para
determinar si es necesario administrar un refuerzo.
Factores que determinan la probabilidad de
infección frente a un AES


Volumen de fluido transfundido
Concentración y viabilidad del virus en el fluido
- Tipo de fluido
- Periodo de la enfermedad
- Prevalencia de la infección en la población
asistida
- Virulencia del agente
- Tipo de accidente (dudoso, probable, definida,
masiva)
Principios de bioseguridad

Universalidad

Uso de barreras

Medios de eliminación de material
contaminado
Medidas preventivas





Lavado de manos
Uso de guantes
Protección ocular y tapaboca
Uso de zapatones
Protección corporal (sobretúnica)
Pensemos...



¿Conocemos las
medidas de prevención?
¿Las usamos siempre?
¿Disponemos de ellas
en todos los servicios?
Encuesta
Acciones a seguir tras un AES
1- Primeros cuidados de urgencia

Pinchazos y heridas
- Lavar inmediatamente con agua y jabón
- Permitir el sangrado
- Realizar antisepsia de la herida con alcohol al 70% por
tres minutos
- Si la herida es extensa, cubrir con gasa estéril

Contacto con mucosas
-
Lavar con abundante agua o suero fisiológico
No utilizar desinfectantes
Acciones a seguir tras un AES
2- Avisar al supervisor inmediato
3- Si al trabajador corresponde atención por el BPS deberá ser enviado
al mismo inmediatamente
4- La persona encargada evaluará el tipo de riesgo generado por el
accidente
5- Toda institución tendrá la medicación para iniciar tratamiento (AZT,
3TC, inhibidor proteasas)
6- Se extraerá sangre para examen de VIH en el accidentado
7- Se realizarán exámenes para conocer la serología del paciente fuente
8- Se complementará el formulario de declaración de accidente laboral
9- Se comunicará el accidente al Programa Nacional de ETS-SIDA
10- A las 48hrs se reevaluará la situación para determinar la pertinencia
de continuación del tratamiento
11- El accidentado deberá realizarse tres pruebas de serología para VIH
(8vo día, 3er mes, 6to mes)
Medidas de aislamiento

Es la separación de personas o animales infectados de
los huéspedes susceptibles, durante el periodo de
transmisibilidad de la enfermedad en lugares y bajo
condiciones tales que eviten o limiten la transmisión
de agentes infecciosos. El aislamiento debe aplicarse
ante la sospecha clínica o evidencia de una
enfermedad transmisible. Las normas deben ser
aplicadas a todos los usuarios infectados provenientes
de la comunidad o con infecciones intrahospitalarias.
Debe aislarse el gérmen, no al usuario.
Tipos de aislamiento

De contacto

Respiratorio

Entérico

Estricto
Aislamiento de contacto

Previene la transmisión de infecciones
altamente transmisibles o
epidemiológicamente importantes. Se incluyen
en esta categoría las enfermedades que se
trasmiten principalmente por contacto íntimo o
directo.
Aislamiento de contacto







Habitación privada
Tapabocas: si se está en contacto íntimo con el
usuario.
Sobretúnica: si se prevé la posibilidad de mancharse.
Guantes: si se ha de tocar material infeccioso.
Lavado de manos
Los artículos contaminados con material infeccioso
deben ser desechados o introducidos en bolsa amarilla
o doble bolsa negra rotulada.
Ropa de cama: se transportará como material
contaminados.
Enfermedades que requieren
aislamiento de contacto





impétigo
crup
bronquitis y bronquiolitis (virus
sincitial respiratorio)
neumonía
escabiosis
Aislamiento respiratorio

Previene la transmisión de enfermedades
infecciosas principalmente a través del aire y a
corta distancia (transmisión mediante gotitas
de Flugge). En algunas de las infecciones
incluidas en estas categorías de aislamiento la
transmisión se produce por contacto directo e
indirecto, pero es poco frecuente.
Aislamiento respiratorio






Habitación privada
Tapabocas: si está en contacto íntimo con el usuario.
Guantes: sólo necesarios para la realización de
procedimientos.
Lavado de manos
Los artículos contaminados con material infeccioso
deben ser desechados en bolsa amarilla o doble bolsa
negra rotulada.
La ropa de cama debe tratarse como material
contaminado.
Enfermedades que requieren
aislamiento respiratorio

Meningitis

neumonía meningocócica

tuberculosis
Aislamiento entérico

Previene las infecciones que se transmiten
mediante contacto directo o indirecto con las
heces. La mayoría de las infecciones de esta
categoría causan, sobre todo, síntomas
gastrointestinales.
Aislamiento entérico





Habitación privada: si la higiene del usuario es
deficiente
Guantes: para procedimientos
Lavado de manos
Artículos contaminados con material
infeccioso deben ser desechados o
introducidos en bolsa amarilla o doble bolsa
negra rotulada.
Ropa de cama: se debe tratar como material
contaminado.
Enfermedades que requieren
aislamiento entérico

diarrea aguda

Hepatitis A

Meningitis vírica (si es provocada por
enterovirus)
Aislamiento estricto

Previene la transmisión de infecciones
altamente contagiosas o virulentas que puedan
transmitirse tanto por contacto directo como
por el aire.
Aislamiento estricto









Habitación privada
Tapabocas: todas las personas que entren en la habitación
deberán usarlo.
Sobretúnicas: debe usarla toda persona que entre en la
habitación, la misma debe permanecer dentro de la habitación.
Guantes limpios o estériles según el procedimiento a realizar.
Lavado de manos
Artículos exclusivos del usuario deben permanecer en la
habitación.
Material cortopunzante
Los artículos contaminados debe desecharse en bolsa amarilla
o doble bolsa negra rotulada.
Ropa de cama: debe enviarse al lavadero en doble bolsa
rotulada.
Recomendaciones prácticas
vinculadas a la asistencia sanitaria









Agujas y jeringas
Descartadores
Chatas y violines
Termómetros
Estetoscopio y esfignomanómetro
Material de curaciones
Ropa de cama
Unidad del usuario
Artículos del usuario
Pensemos que si tenemos un
accidente...

No nos va a gustar...

Nos vamos a enojar

Si llegamos a
infectarnos...

...vamos a llorar
Resumiendo...
Complejo, ¿no?
Recordemos que, por nuestra salud y la de los
demás, lo mejor es prevenir que curar.
Procuremos que tanto nosotros como nuestros
compañeros las cumplan, y...
...y todo bien
Gracias por la atención
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Bazzino, Fabiana
Berón, Alejandra
Bogliolo, Leticia
Bravo, Marianela
Callorda, Cecilia
Cardozo, Mario
Coore, Sahira
Soria, Nelson