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Hospitales seguros Preparativos del sector salud en casos de desastre Curso Evaluadores de Seguridad Modulo II. Evaluación de la Ubicación y Amenazas Evaluación de la Ubicación y Amenazas Objetivo Al finalizar el módulo, el participante será capaz de: 1. Identificar los efectos que pueden sufrir los hospitales según las amenazas y su ubicación. 2. Describir el contenido técnico de la sección 1 de la Lista de Verificación. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Evaluación de la Ubicación y Amenazas Estándar Los hospitales y otros establecimientos de salud deben ser construidos en áreas geográficas que no sean vulnerables a amenazas naturales. Si se construyen en áreas vulnerables deben ser evaluados por un especialista cuyas recomendaciones deben ser tomadas en cuenta. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Aspectos comunes de los desastres 1. Existe relación entre el tipo de desastre y sus efectos sobre la salud, especialmente en lo que se refiere al impacto inmediato. 2. Ciertos efectos de los desastres suponen más bien un riesgo potencial que una amenaza inevitable. 3. Los riesgos sanitarios reales y potenciales posteriores a los desastres no se concretan al mismo tiempo. 4. Las necesidades de alimentos, ropa y refugio, y atención primaria de salud creadas por los desastres no suelen ser absolutas. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Ubicación del hospital: Amenazas Fenómenos Geológicos: Sismos Erupciones Volcánicas Deslizamientos Tsunamis Fenómenos Hidrometeorológicos: Huracanes Lluvias Torrenciales Penetraciones de mar o río Deslizamientos Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Ubicación del hospital: Amenazas Fenómenos Sociales: Concentraciones de Población Personas Desplazadas Fenómenos Sanitarios-Ecológicos: Epidemias Contaminación (sistemas) Plagas Fenómenos Químico-Tecnológicos: Explosiones Incendios Fuga de Materiales Peligrosos Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Ubicación del hospital: Suelo Propiedades Geotécnicas del Suelo: Licuefacción Suelo Arcilloso Talud Inestable Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Geológicos Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Geológicos: Sismos Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Sismos Fenómeno geológico que tiene su origen y repercusión en la capa externa de la tierra, se manifiesta con repentinas vibraciones o movimientos de gran intensidad. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Efectos de los Sismos Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Colapso Hospital Juárez, se perdieron 536 camas y la vida de 561 personas, durante el terremoto de México de 1985 Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre O.D. Cardona Colapso parcial de una edificación durante el terremoto de Kobe, Japón en 1995 Fenómenos Geológicos: Erupciones Volcánicas Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Erupciones Volcánicas Explosiones o emanaciones de lava, ceniza y gases tóxicos desde el interior de la Tierra a través de los volcanes. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Elementos de un Volcán Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Efectos de las Erupciones Volcánicas Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Escenario de Riesgo Volcánico Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Hidrometeorológicos: Deslizamientos Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Deslizamiento Movimiento descendente de tierra, agua, flujos de lodo y otros componentes un terreno en declive, con desprendimientos de rocas y otros materiales en terrenos empinados y escarpados; debido a suelos inestables. . La deforestación y el manejo inadecuado de las laderas de las cuencas facilitan su ocurrencia. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Efectos de los deslizamientos por suelos inestables Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Geológicos: Tsunamis Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Tsunami Serie de olas que se generan en un océano u otros cuerpos de agua, a causa de un movimiento sísmico, deslizamientos de tierra, erupción volcánica o impacto de meteoritos. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Tsunami Los tsunamis pueden arremeter contra las costas de manera muy agresiva, generando grandes daños a la propiedad y acabando con muchas vidas. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Factores que afectan magnitud de tsunamis Magnitud sismo y profundidad focal. Área dislocada en el fondo oceánico. Ruta de propagación. Ángulo de entrada a la bahía. Forma de la bahía. Topografía zona inundada. ¿Profundidad oceánica en la zona de generación Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Efectos de los Tsunamis Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Efectos de los tsunamis: Terremoto Perú 21 de Junio 2001 Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Hidrometeorológicos Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Hidrometeorológicos: Huracanes Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Huracanes Es una perturbación ciclónica de área variable con un centro de muy baja presión atmosférica, "el ojo", alrededor del cual soplan vientos de una gran velocidad en forma de espiral y que se desplaza sobre la superficie terrestre. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Efectos de los Huracanes Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Efectos sobre edificaciones Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Huracán Andrew en el sur de Miami, Florida, 1992 Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Hidrometeorológicos: Lluvias Torrenciales. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre 34 Lluvias Torrenciales. Lluvias torrenciales son aquellas que caen con fuerza, de golpe, a chorros o a cántaros, acompañadas de relámpagos, rayos y truenos. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Efectos de las lluvias torrenciales. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Hidrometeorológicos: Penetraciones del mar o río Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre 37 Penetraciones del mar o río Fenómeno natural asociado al ingreso de agua desde el mar o río sobre terrenos secos, debido a fuertes marejadas o desbordes, que afecta a poblaciones o sus medios de vida. Sus efectos sobre la salud pueden ser similares a las asociadas a las inundaciones, lo cual dependerá de su intensidad y área de afectación. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Efectos del Río Chillón (1998, Perú) Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre INUNDACIONES Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Inundación Se refiere al cubrimiento con agua de tierras normalmente secas debido a la crecida del nivel del agua, en un río, lago, región marina costera o en lugares sometidos a lluvias intensas en donde existen dificultades de absorción o escurrimiento, lo que afecta y causa daños a las personas, bienes y servicios. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Efectos de las Inundaciones Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Evaluación del Riesgo por Inundación 5 años 12 años 33 años Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Geológicos: Deslizamientos Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Deslizamientos Movimiento descendente de tierra, agua, flujos de lodo y otros componentes un terreno en declive, con desprendimientos de rocas y otros materiales en terrenos empinados y escarpados; debido a la saturación del suelo. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Efectos de los deslizamientos sobre las instalaciones de salud Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Efectos de Deslizamientos (saturación) Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Efectos de Deslizamientos (saturación) Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Sociales Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Sociales: Concentraciones de población Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre 50 Preparado por Sergio Alvarez Concentraciones de Población Todo proceso, acción o tendencia, de aumentar la población en los pueblos más grandes, en el cual si hay un crecimiento desordenado y no planificado puede llegarse a un límite en que la superpoblación y congestionamiento llegan a un extremo prácticamente intolerable para cubrir sus servicios básicos. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Factores de Riesgo En el caso de los hospitales, se debe de valorar su condición de seguridad frente a factores tales como: • Crecimiento demográfico. • Tipo de población que atiende. • Cercanía a grandes concentraciones de población. • Amenazas sociales asociada a la población. • Eventos previos que hayan afectado el hospital. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Sociales: Personas Desplazadas Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Personas Desplazadas y su riesgo en salud Es probable que un hospital este ubicado dentro de una zona de conflicto armado o este ubicado cerca de zonas de migración. En estos casos se suele asumir como una amenaza para los hospitales dado que el conflicto armado puede perjudicar el normal funcionamiento del establecimiento, asimismo implica un alto riesgo para el desplazamiento y seguridad del personal de salud. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Personas Desplazadas y su riesgo en salud Los conflictos armados dan lugar, con frecuencia, a desplazamientos masivos de personas civiles, tanto dentro de los límites de un país como a través de las fronteras internacionales. En la mayoría de los casos, estas personas han tenido que escapar abandonando casi todas sus pertenencias materiales. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Sanitarios Ecológicos Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Sanitarios Ecológicos: Epidemias Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Epidemias y el hospital Cuando una enfermedad afecta a una población superando de manera importante la capacidad de respuesta del sistema sanitario de esa población. Entonces se produce un gran número de muertes que se hubieran podido evitar. Un hospital ubicado en una zona de epidemia puede ver alterada su funcionalidad si su personal y sus pacientes son afectados. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Epidemias y el hospital El sarampión, el cólera, la meningitis y la fiebre amarilla son las enfermedades más comunes la causa de las principales epidemias, a las que cabe añadir la tuberculosis, la difteria, la infección por VIH, el sida y el ebola, así como las endemias parasitarias, etc. Actualmente debemos de incorporar la Epidemia de la Gripe Aviar. El colapso o inexistencia de los servicios de salud hace que se vacunen a muy poca población, por lo que las epidemias se producen con frecuencia. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre 61 Fenómenos Sanitarios Ecológicos: Contaminación (sistemas) Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Contaminación (sistemas) Los sistemas hidráulicos del hospital así como la infraestructura para la conducción de sustancias químicas/ farmacéuticas y sus residuos juegan un papel decisivo dentro de las medidas de prevención para proteger el hospital contra la propagación de incendios, inundaciones, derrumbes causados por filtraciones o roturas y por supuesto contra la contaminación. y alcantarillado. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Contaminación (sistemas) Uno de los principales mecanismos de contaminación de hospitales se debe a sus sistemas hidráulicos, mecanismos de incineración de residuos hospitalarios y alcantarillado. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Sanitarios Ecológicos: Plagas Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Sanitarios Ecológicos: Plagas Es una situación en la que un organismo vivo (patógeno) ocasiona alteraciones fisiológicas en otro, normalmente con síntomas visibles o daños económicos. Las plagas están asociadas a condiciones no sanitarias. Ante lo cual los numerosos microorganismos que generan enfermedades viven en los cuerpos de insectos y roedores. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Sanitarios Ecológicos: Plagas La presencia de estas plagas en una institución médica compromete la esterilidad de sus ambientes. Asimismo la plaga de cucarachas por ejemplo afecta la preparación de alimentos. Un hospital con plagas de insectos o roedores puede quedar fuera de funcionamiento si no tiene mecanismos de control de plagas. Las plagas representan un alto riesgo de salud para el personal y para los pacientes. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Químico Tecnológicos Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Químico Tecnológico: Explosiones Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Explosiones Una explosión es la liberación en forma violenta de energía, normalmente acompañada de altas temperaturas y de la liberación de gases. El efecto destructivo de una explosión produce destrucción de edificaciones y la muerte de personas en forma inmediata. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Explosiones En el caso de los hospitales debemos de tener claro el riesgo de explosiones de fábricas o instituciones en los alrededores y en el interior del hospital. Si existe el riesgo de explosiones por factores internos, la paralización de las actividades hospitalarias puede darse con mayor efecto en un desastre. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Químico Tecnológico: Incendios Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Incendios Un incendio es un fuego no controlado que puede ser extremadamente peligroso para los seres vivos y las estructuras. La exposición a un incendio puede producir la muerte, generalmente por inhalación de humo o por desvanecimiento producido por ella y posteriormente quemaduras graves. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Incendios y hospitales Los hospitales deben de tener un sistema de protección contra incendios para conseguir tres fines: • Salvar vidas humanas • Minimizar las pérdidas económicas producidas por el fuego. • Conseguir que las actividades del hospital puedan reanudarse en el plazo de tiempo más corto posible. Se debe evaluar el nivel de seguridad de un hospital frente a incendios Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fenómenos Químico Tecnológico: Fuga de materiales peligrosos Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Materiales Peligrosos Aquel que, durante su normal manejo, transporte y almacenamiento, puede representar un peligro para la integridad de los seres humanos, animales y medio ambiente. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fuga de Materiales Peligrosos Los hospitales usan muchos materiales peligrosos en sus instalaciones, desde productos químicos en los laboratorios y limpieza; así como productos gaseosos en sus salas de operaciones, unidades críticas y emergencia. Todos los materiales peligrosos que se usan en el hospital deben estar bajo control de seguridad contra fugas. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre ALMACENAMIENTO DE MATERIALES PELIGROSOS Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Criterios Básicos a tener en cuenta Externa – Ubicación – Zonificación Interior – – – – Almacenamiento Manipulación Sistema de alarma Sistemas de detección temprana (detectores de humo o sensores de temperatura) Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Propiedades Geotécnicas del Suelo Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Propiedad Geotécnica del Suelo: Licuefacción Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Propiedad Geotécnica del Suelo: Licuefacción Proceso en el que la tierra y la arena se comportan como un fluido denso más que como un sólido húmedo durante un terremoto. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre La forma, amplitud y duración del movimiento sísmico se ve afectada entre otras cosas por su tamaño, distancial hipocentral y flexibilidad del suelo. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre NOAA, National Geophysical Data Center La licuefacción del suelo puede llegar a comprometer la estabilidad de una estructura Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Propiedad Geotécnica del Suelo: Suelo Arcilloso Moche, Lambayeque, PERU, 1997-98 Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Suelo Arcilloso Los suelos arcillosos secos pueden inclinar y desplazar edificios. Este movimiento de las bases o fundaciones hace que las puertas se traben, los laminados y que las paredes se agrieten. Imagínense ello en un hospital. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Propiedad Geotécnica del Suelo: Talud Inestable Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Talud Inestable Suele admitirse que los factores o las causas que producen la inestabilidad de taludes o laderas no se presentan de manera aislada, haciéndolo normalmente combinados (lluvias y sismo; excavación, lluvias y sismo). El agua en la estabilidad de un talud, es quizá el principal agente desencadenante de gran número de movimientos de inestabilidad. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Evaluación de la Ubicación y Amenazas Objetivo Al finalizar el módulo, el participante será capaz de: 1. Identificar los efectos que pueden sufrir los hospitales según las amenazas y su ubicación. 2. Describir el contenido técnico de la sección 1 de la Lista de Verificación. Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre Fin del Módulo II Preguntas? Curso Evaluadores de Seguridad Hospitalaria HOSPITALES SEGUROS Preparativos del sector salud en casos de desastre
