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PROYECTO DE LEY
EL SENADO Y CAMARA DE DIPUTADOS DE LA PROVINCI A DE
BUENOS AIRES, SANCIONAN CON FUERZA DE
LEY
ARTÍCULO 1.- Sustitúyase el artículo 2 de la Ley N° 10.393 y modificatorias, el
que quedará redactado de la siguiente forma:
“Artículo 2.- Las vacunas cuya aplicación se declara obligatoria dentro
del territorio de la provincia de Buenos Aires son las siguientes:
Anti-Poliomelítica,
Anti-Parotidea,
Anti-Sarampionosa,
Anti-
Rubeólica, Anti-Diftérica, Anti-Tetánica, Anti-Coqueluchosa (PPT),
Anti-Haemophilus influenzae tipo B, Anti-Tuberculosa (BCG), AntiHepatitis A y Anti-Hepatitis B.”
ARTÍCULO 2.- Comuníquese al Poder Ejecutivo.
FUNDAMENTOS
Desde hace varios años se han ido
incorporando nuevas vacunas al Esquem a Nacional de
Vacunación , a saber: vacuna anti parotidea, vacuna
antihaemophilus influenzae tipo B y vacuna antihepatitis B,
las cuales ya son de uso corriente en la Población de la
Provincia de Buenos Aires .
Hoy, se da una situacion paradojal, se
administran en la Provincia ,pero las mismas no se
encuentran incorporadas dentro de las vacunas obligatorias
previstas en la Ley 10393 .
De
esta
forma
,
a
través
proyecto de Ley, se procura modificar esa
del
presente
realidad por la
importancia de la prevención de enfermedades como:

PAROTIDIDITIS(fiebre urliana) enfermedad endemo epidémica, con períodos de aparición que oscilan entre 2
y
6
años.
Que
se
presenta
más
en
invierno
y
primavera.Que tiene como reservorio al hombre y el
modo de transmisión es persona a persona (diseminación
de gotitas y saliva del infectado). Cuya afectación ha
disminuido en los países que incluyeron la vacuna en
forma rutinaria en sus
planes de inmunización (Cuba
la ha eliminado).
En nuestro país, el grupo etáreo más afectado
está
entre los 5 y 9 años.
Esta afección se caracteriza por fiebre, edema y
dolor
de una o más glándulas salivales (habitualmente las
parótidas).
La incubación dura de 12 a 25 días ( media de 18)
y el período de contagio va desde 6 -7 días antes y
hasta 9 días después del edema glandular (la
máxima contagiosidad, ocurre 48 horas antes de
las manifestaciones clínicas de la enfermedad).
Los expuestos no inmunes, deben ser co nsiderados
infecciosos desde el 12° al 25° día de la exposición. La
inmunidad suele ser permanente.
Existe un 20-30% de orquitis y 5% de ovaritis, en
hombres y mujeres postpúberes; aunque es
posible verlo en niños (estos cuadros pueden
presentarse sin inflamación de las glándulas
salivales). Es rara la presentación de sordera
permanente, generalmente unilateral. Pueden
darse: pancreatitis, neuritis, artritis, mastitis,
nefritis, tiroiditis y pericarditis.
Sí se ha constatado un 27% de abortos
espontáneos en el primer trimestre del embarazo.
Se acompaña de cefaleas, especialmente en
adultos, por afectación meníngea. Es la causa más
frecuente de meningitis aséptica invernal,
cursando por lo general, sin secuelas (15%). La
letalidad se estima en 1,4%, habitualmente en
adultos.

AFECCIONES POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO
B que puede provocar otitis media, sinusitis, epiglotitis,
artritis séptica y celulitis, entre otras.
Sabemos que el porcentaje de niños sanos que portan
en sus fauces este microorganismo en forma habitual, es
del 1 al 5 %, con una relación en ascenso en directa
proporción a la edad. Sin embargo la tasa de ataque en
los portadores, es 100 veces mayor que en los n o
portadores.
Esta colonización no guarda relación con la condición
socioeconómica, raza ni sexo, pero sí lo hacen con la
enfermedad: ésta es mayor en comunidades cerradas
como jardines, guarderías y convivientes con el caso
inicial. El contagio es direc to (de persona a persona) y la
incubación es variable (puede oscilar entre 2 a 4 días).
Sin ninguna duda, es la causa más frecuente de
meningitis aguda en la infancia. Es llamativa la
susceptibilidad de los niños más pequeños de adquirir la
enfermedad inva siva. La causa más aceptada sería la
ausencia de anticuerpos contra el polisacárido capsular.
Estos son adquiridos entre los 2 y 5 años de edad,
mientras que antes de los 6 meses se mantiene parte de
los anticuerpos maternos; por lo tanto, las infecciones
graves por Hib, se presentan generalmente entre los 6 y
24 meses de edad y la misma podra ser subsanada con
la vacunación. La alimentación materna, mantiene en
parte, el nivel de anticuerpos adquiridos en forma
transplacentaria, hasta los 3 meses de edad.
Sabemos que el Hib, puede presentarse en diferentes
formas clínicas, de acuerdo a su ubicación, dando
cuadros leves, moderados o graves. Los primeros suelen
ser otitis, sinusitis y cuadros respiratorios. Los cuadros
graves, suelen ser formas llamadas inv asivas, por su
agresividad tienen una alta mortalidad).
Entre ellas se encuentran:
Meningitis aguda: en los lugares dónde no se vacuna
en forma rutinaria, le corresponde el 50% de las
meningitis no epidémicas.
Neumonía: el Haemophilus b compar te el primer lugar con
el Streptococcus pneumoniae en cuanto a afecciones de
este tipo en el niño menor de 5 años. Generalmente se
sobreagrega a un ataque viral previo. La gravedad de estos
casos está dado más por el compromiso general del
afectado que por la enfermedad pulmonar.
Epiglotitis: es una presentación común en Europa y menos
frecuente en Latinoamérica. Es un cuadro grave y con alta
mortalidad. Generalmente afecta a niños menores y da un
cuadro obstructivo de las vías respiratorias altas, con gran
edema y dificultad respiratoria que puede llevar a la asfixia
en poco tiempo de no existir tratamiento inmediato.
Celulitis: esta presentación, tiene predisposición por los
tejidos de la cara, especialmente en los menores de 5
años.
Bacteriemias: la presencia en sangre de esta bacteria
puede dar casos leves con sólo un cuadro febril hasta casos
fulminantes indiferenciables de otras causales.
Pericarditis: le corresponde el 15% de las producidas en
niños entre 2 y 4 años; generalmente subsecuentes a una
afección respiratoria.

HEPATITIS B La hepatitis B (anteriormente conocida
como hepatitis del suero) es una enfermedad del
higado causada por el virus de la hepatitis B. El virus
de la hepatitis B se encuentra en la sangre y, con
menor frecuencia, en la saliva, el semen y otras
secreciones ó fluídos corporales de una persona
infectada. Es trasmitido por el contacto directo con los
fluídos corporales infectados, generalmente por agujas
ó el contacto sexual. El virus de la hepatitis B no es
trasmitido por el contacto ocasional.
Los síntomas de la hepatitis B incluyen cansancio, perdida de
apetito, fiebre, vómito y de vez en cuando, dolor de las articulaciones,
urticaría ó ronchas. La orina puede llegar a obscurecerse, y entonces
la ictericia (amarillamiento de la piel y la parte blanca de los ojos)
puede aparecer. Algunos individuos pueden experimentar pocos ó
ningún síntoma.
Los síntomas pueden aparecer de 1½ a seis meses después del
contagio, pero generalmente en plazo de tres meses.
El virus puede encontrarse en la sangre y otros fluídos corporales
varias semanas antes de que aparezcan los síntomas y persistir
generalmente por varios meses despues. Aproximadamente 6 a 10
por ciento de los adultos infectados son portadores del virus a largo
plazo; este porcentaje es mucho más alto (70-90%) para los niños
infectados a temprana edad.
No existe ningun medicamento ó antibiótico para tratar a una persona
una vez que aparezcan los síntomas. Generalmente, reposo en cama
es todo lo necesario para los casos no complicados.
Los portadores de la hepatitis B deben seguir buenas prácticas
higiénicas para asegurarse de no contaminar directamente con su
sangre ú otros fluídos corporales a las personas con las que tengan
contacto directo. Los portadores no deben compartir maquinas de
afeitar, cepillos de dientes ó ningún otro objeto que pueda
contaminarse con sangre ú otras secreciones. Además, los miembros
de la casa que sean susceptibles, deben ser inmunizados con la
vacuna contra la hepatitis B. Es importante que los portadores
informen a su dentista y médico sobre su estado de portador de
Hepatitis B.
En
Argentina,
se
inició
la
ap licación
de
la
vacuna
antihepatitis B en todos los Recién Nacidos, por resolución
940/00
del
noviembre
Ministerio
del
año
de
2000;
Salud,
como
a
partir
primer
del
paso
1
º
de
de
una
estrategia más amplia. La segunda etapa data de Marzo del
2003, en que se incluyeron los preadolescentes, al cumplir
11 años (junto con una dosis de Triple viral), en el marco
del
Programa
de
Salud
Escolar. Es obligatoria
para
los
trabajadores de la salud por la Ley nacional Nº 24.151,
desde 1992.
Por
todo
ello
solicito
a
los
Señore s
Legisladores
acompañen con su firma el siguiente Proyecto.