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“Duelo en la Pérdida de la Salud”
Ponente: Lic. Enf. Rocío Erica Flores Espinosa.
Tanatologa
Jefe del servicio de Tanatología H.G.Z. 24
Profesor Titular de la Materia de Tanatología en el
hospital de Oncología SXXI.
AGRADECIMIENTO
Asociación de Médicos Residentes y Especialistas en
Medicina Familiar A.C
28 05 2013
La vida tendría ¿que?
 EMPEZAR MURIENDO… ASÍ ESE TRAUMA QUEDARÍA SUPERADO
 LUEGO TE DESPIERTAS EN UN LUGAR DE ANCIANOS MEJORANDO DÍA A DÍA
 LUEGO TE HECHAN DE LA RECIDENCIA DE ANCIANOS POR ESTAR BIEN Y SANO Y
LO PRIMERO QUE HACES ES COBRAR TÚ JUBILACIÓN.
 LUEGO EN TU PRIMER DÍA DE TRABAJO TE DAN UN RELOJ DE ORO…
 TRABAJAS 40 AÑOS HASTA QUE SEAS LO SUFICIENTE MENTE JOVEN PARA
DISFRUTAR TU RETIRO Y TU VIDA LABORADA.
 ENTONCES VAS DE FIESTA EN FIESTA, BEBES, PRACTICAS SEXO Y NO TIENES
PROBLEMAS GRAVES.
 Y LUEGO TE PREPARAS PARA EMPEZAR A ESTUDIAR…
 LUEGO EMPIEZAS LA ESCUELA, JUGANDO CON TUS AMIGOS, SIN NINGÚN TIPO DE
OBLIGACIÓN HASTA QUE SEAS BEBÉ…
 LOS ULTIMOS 9 MESES TE LA PASAS FLOTANDO TRANQUILO CON CALEFACCIÓN
CENTRAL Y SERVICIO AL CUARTO…
 Y AL FINAL… !ABANDONAMOS ESTE MUNDO EN UN TREMENDO ORGASMO.!
¿Qué es la Tanatología?
• El ser humano esta
obligado a 3 acciones.
• El ser humano es un ser
único e irrepetible,
social y parte de una
historia.
• El ser humano esta
obligado a sentir.
Cuestionamientos
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¿Qué es la pérdida?
¿Qué es el duelo?
¿Tipos de duelos?
¿Tipos de Perdidas?
¿Tareas de duelo?
¿Cuánto va a doler la
perdida?
LA SALUD
 La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como
aquel estado de bienestar físico, psíquico y social, y no sólo como
la ausencia de enfermedad.
LA ENFERMEDAD
 En este contexto, la enfermedad debe entenderse como un
proceso biológico que supone una alteración estructural o
funcional, un proceso psicológico que conlleva sufrimiento y dolor
(surge entonces un proceso de duelo) además de un proceso social
porque supone una invalidez.
EL HOMBRE COMO SER
CONTINGENTE
El hombre siempre ha pensado
que en su libertad, el puede
tomar elecciones que guíen su
vida, sin embargo no piensa en
que durante su vida pueden
suceder eventos que le
impidan lograr sus objetivos.
Personalidad del enfermo
Edad del paciente
Factores
Tipo de enfermedad
Familia y amigos
• Es cuando sucede esto que el ser humano vive un duelo.
• La familia que se encuentra en una situación de inestabilidad
física, psíquica, social y espiritual requiere de mecanismos de
auto regulación que sin duda desembocará inevitablemente
en el inicio del mismo.
MALA
NOTICIA
AFRONTA
MIENTO
DUELO
REDES
DE
APOYO
S.P
INFORM
ACION
CONSE
CUENCI
AS
DX. TX.
APEGO
• FASES DEL DUELO
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Elizabeth Kübler Ross
Define al inicio de la Tanatología 5 fases del duelo
Negación
Ira o enojo
Regateo
Depresión
Aceptación
Incluye componentes:
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Físicos
Psicológicos y
Sociales
Conductuales
Con una intensidad y duración proporcionales
a la dimensión y significado de la perdida.
• Duración del duelo
Inicio
clímax
final
Para el completo restablecimiento de una pérdida, el
duelo atravesará una serie de etapas o fases y deberá
realizar cuatro tareas fundamentales:
• Tarea I: Aceptar la realidad de la pérdida
• Tarea II: Trabajar las emociones ante el dolor de la
pérdida
• Tarea III: Adaptarse al medio en su nueva condición
• Tarea IV: Reasignarse.
• ABORDAJE TANATOLOGICO
1. Escucha y captura de su necesidad.
2. Validar y reflexionar su relato, para localizar en que etapa del
duelo se encuentra .
3. Favorecer la información ¿Dudas?
4. Evitar la conspiración del silencio
5. Normalizar el hecho con sus propias herramientas, tanto
psicológicas como emocionales.
6. Reasignarlo a su nueva calidad de vida
• EL CONOCIMIENTO DE LA VERDAD POR PARTE DEL ENFERMO,
HACE QUE DISPONGA DE LA INFORMACIÓN NECESARIA PARA
PERMITIRLE TOMAR DECISIONES DE TODO TIPO Y ASI
RESPETAAR SU AUTONOMIA.
•
Paciente de 32 años de edad, casada con 1 hijo de 8 años de ocupación odontóloga. Consulta
por presentar Desde hace seis meses ciclos oligomenorreicos, aumento de peso y del vello
corporal, dolor en extremidades inferiores, cambios emocionales, refiere tener mucho sueño,
sentirse adinámica y sin libido.
Como antecedentes tiene una madre hipertensa y un padre con diabetes mellitus. Al examen
físico se encuentra un paciente en adecuadas condiciones generales, con talla 1,68 m, peso 94,8
kg, índice de masa corporal 33,59 kg/m2, TA 125/85, FC 72 x'. El examen general es normal. Los
hallazgos del examen físico de esta mujer sugieren la presencia de resistencia a la insulina, la que
puede estar presente en 35 a 70% de las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos. Los
exámenes realizados demostraron una glucemia de 147 mg/dL, colesterol total 150 mg/dL, HDL
68 mg/dL, LDL 28 mg/dL, triglicéridos 267 mg/dL, TSH 2,92 mUI/ml, prolactina 29,2 ng/dL,
insulina basal 20,9 mUI/ml.
Teniendo en cuenta la historia clínica y los hallazgos en los exámenes de laboratorio usted
considera que la conducta terapéutica más apropiada sería:
• Dieta y ejercicio.
• Observación y repetir exámenes de laboratorio.
• Valorar periódicamente la función renal.
• Dieta, ejercicio, metformina.
• CONCLUSIONES
• El duelo es un proceso que no se puede evitar
pues es universal
• Todos los pacientes y su familia viven un duelo
desde el momento de entrar a un hospital
• Se hace necesario que el personal del equipo
de salud se sensibilice y aprenda el manejo de
duelo de los pacientes y la familia
• Las personas más bellas que hemos conocido son aquellos que han
conocido la derrota, el sufrimiento, la lucha, la pérdida, y han encontrado
su manera de salir de las profundidades. Estas personas tienen una
gratitud, sensibilidad y comprensión de la vida que los llena con
compasión, dulzura, y una preocupación amorosa. Las personas bellas no
suceden por casualidad.
• El mejor servicio que un médico puede prestar a un
enfermo es ser una persona amable, atenta,
cariñosa y sensible.