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Aula Permanente de Formación Abierta Universidad de Granada PROYECTO EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN ALUMNOS MATRICULADOS EN EL AULA PERMANENTE DE FORMACIÓN ABIERTA DE LA UNIVERSIDAD DE GRANADA T. Morales Fernández, F. Pradas de la Fuente, C. Ortega Contreras, G. Urbano Valero, J. Llopis González, P. Aranda Ramírez Departamento de Fisiología. Facultad de Farmacia e Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, Granada. E-mail: [email protected] INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El envejecimiento es un conjunto de procesos biológicos, psicológicos y sociales que requiere una intervención multidisciplinar e integrada . La educación nutricional puede incorporar hábitos saludables que mejoren el estado de bienestar de los mayores, asímismo, se trata de provocar el interés por mejorar sus competencias sobre la base de su propia superación, apreciación y aceptación de las propias posibilidades y limitaciones que determina el envejecimiento.Se ha tratado de obtener datos específicos que permitan determinar los requerimientos nutricionales así como promocionar el “ bienestar “ y potenciar las posibilidades de las personas mayores para alcanzar niveles más altos de satisfacción personal y emplear sus recursos para alcanzar una vida más plena. edad Educacion Nutricional peso1 edad Kcal1 %proteinas2 peso1 Kcal1 %glucidos2 MATERIAL Y METODOS %lipidos1 %lip2 %glucidos peso2 ú Muestreo poblacional:. %proteinas Está constituida por personas de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 53 y los 73 años, residentes y censados en Granada, los cuales están matriculados en el Aula Permanente de Formación Abierta de la Universidad de Granada. Kcal2 Kcal2 %lipidos1 %proteinas Muestreo: Todas las personas han participado en el estudio voluntariamente. peso2 %lip2 %glucidos2 %glucidos %proteinas2 Educación Nutricional Descripción de la muestra: En el estudio han participado 62 alumnos, los cuales se han dividido en dos grupos : 1.Grupo Estandar: 35 personas han realizado la parte del estudio correspondiente al inicio del programa de intervención nutricional. 2.Grupo Experimental: 27 personas (20 mujeres y 7 hombres) a las que se les ha realizado el estudio longitudinal al inicio y al final de la intervención. 50 45 40 35 Evaluación del estado nutricional : 30 1.Encuesta alimentaria : Se basa en cuestionarios estandarizados por bloques funcionales y que consta de los siguientes apartados: - Cuestionario de datos generales: Incluye información personal y de identificación, de condición socioeconómica, como nivel de estudios y situación laboral y de hábitos relacionados con el estado de salud como son el consumo de tabaco y la actividad física. - Recordatorio de 48 horas: se les ha preguntado al entrevistado que respondiese minuciosamente sobre las comidas y bebidas ingeridas en las 24 y 48 horas anteriores al día de la entrevista. Para la estimación de la ración de alimentos consumidos se utilizaron volúmenes o medidas caseras, un albúm fotográfico realizado por Gómez J,Montellano MA, García J,LlopisJ.1992 editorial Universidad de Granada Servicios públicos. - Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos: Se tomó como base una lista de 78 alimentos, sobre los cuales se les preguntó la frecuencia de consumo ( nunca, número de veces al día a la semana, al mes o al año) -Registro de otras variables nutricionales: Incluye información relacionada con el consumo familiar de aceite y de pan ( tipo, compra media semanal y número de miembros de la familia). 2.Valoración antropométrica y de la composición corporal por impedancia bioeléctrica. 3. Evaluación bioquímica del estado nutricional. 4.Tratamiento estadístico: Se utilizaron distintos programas de Sodware, dependiendo del tipo de información y sus requerimientos de manejo ( Excel, AYS-44-programa informático de nutrición, versión 0698.046, casa bitASDE). Los datos de consumo de alimentos fueron introducidos en el programa de nutrición citado diseñado por el INYTA en colaboración con General ASDE,s.a. división alimentación. El programa utiliza las tablas de composición de alimentos españolas (Mataix y Mañas , 1998). % de Kcal Educación Nutricional Glucidos 20 control 2 15 10 5 0 Lipidos Ingesta % Kcal Glucidos control 2 Proteinas control 1 RESULTADOS Y DISCUSIÓN Energía: Se considera aquí la energía en tanto se relaciona con la existencia o no de un peso corporal deseable, parámetro que se estudia separadamente. Si el valor obtenido se compara con el que se obtuvo en el Instituto Nacional de estadística, las ingestas energéticas de nuestra población están un 16% por debajo de aquellos datos. Son inferiores a los obtenidos en estudios con personas mayores institucionalizadas, ya que la oferta de alimentos es más fácil. La importancia de este alejamiento de los objetivos nutricionales que caracterizan a todo el mundo desarrollado, justifican las políticas de intervención alimentaria de diversos tipos, dado que en este punto se ubica una explicación de la prevalencia de enfermedades que hoy constituyen los grandes problemas de salud pública. Proteínas:Los resultados se expresan como porcentaje del valor calórico total de la dieta. No existen diferencias significativas entre ambos grupos. El consumo de carne y visceras ,derivados y huevo, es inferior con la edad ya que nuestros resultados son inferiores a los obtenidos en la Comunidad Autónoma Andaluza para diversas edades. Las proteínas que se consumen son de alto valor biológico, de ahí que señalemos y así se la ha comentado a cada participante del estudio que las dietas son hiperprotéicas. Proteinas Ingesta Grasa: La media de los valores obtenidos es inferior a la mayoría de los valores obtenidos en distintos estudios españoles. Lo realmente interesante es que los alimentos justifican dicho aporte son las grasas y los aceites de adición, carnes y lácteos lo cual justifica el perfil de los ácidos grasos ingeridos. El hábito, típico en nuestra comunidad autónoma en población de status socioeconómico medio-alto, como el de nuestro estudio es de consumir preferentemente aceite de oliva. Esta costumbre hace que el perfil lipídico de consumo en la población del estudio sea adecuado a los objetivos nutricionales, hecho que se puede reflejar en los parámetros determinados analíticamente. ENCUESTA NUTRICIONAL 50 . control 1 Glúcidos: Los resultados se expresan como porcentaje del valor calórico total de la dieta. La ingesta diaria es significativamente superior a los de la población española ,como consecuencia de un mayor consumo de alimentos, la ingesta media de los hombres es superior en macronutrientes que la de las mujeres, las cuales consumen menores cantidades de todos los alimentos. No existe diferencia significativa, en los gramos de fibra ingeridos diariamente por los hombres y mujeres y los valores de consumo de fibra son ligeramente superiores a los obtenidos en otos estudios similares en la población española. 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Lipidos 25 45 40 35 30 Lipidos 25 Glucidos 20 Proteinas 15 10 5 0 control 1 control 2 INGESTA CONCLUSION No han variado significativamente en los macronutriéntes estudiados, si bien los hábitos alimentícios se han modificado y se observa una mayor aproximación a los objetivos nutricionales. El tiempo durante el que se ha podido hacer la educación nutricional ha sido corto y especial ya que las navidades suponen una alteración grande en los hábitos y constumbres familiares, observandose siempre un incremento significativo del consumo de alimentos y bebidas que pueden distorsionar los datos habituales.Creemos que es importante seguir con el estudio, para poder observar los cambios y el comportamiento de las personas participantes en el proyecto como educadores nutricionales en su ámbito social. Este proyecto ha sido financiado por IMSERSO (proyecto I+D BOE nº 249 17 oct 2002) BIBLIOGRAFIA *Gómez,J., Montellano, M.A.,García, L., Llopis,J : Manual de fotografías para encuestas alimentarias. Editorial Universidad de Granada. 1992 *Higueras jm, Arias jm, Mataix j, Montellano M, lLopis J. Plasma lipid composition in an elderly population: correlation with dietary fatInternat Vit Nutr Res, 62, 261-265, 1992 *Huertas, J.R., Mataix, J., Mañas, M.et al. 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