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III Jornada VIH y Mundo Laboral Madrid, 20 de febrero de 2012 Alberto Martín-Pérez Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación • • • • • Antecedentes Proceso Resultado Valoraciones Próximos pasos DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación • Bernat Soria ha insistido en que promoverá “un pacto social que garantice la no vulneración de los derechos de las personas con VIH en el acceso a recursos públicos de todo tipo: educativos, sociales, sanitarios y otros, y que pueda ampliarse a otros bienes y servicios”. 27 noviembre de 2008 DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Discriminación en España 2005. Discriminación y VIH/sida. Estudio FIPSE sobre discriminación arbitraria de las personas con VIH o sida Analiza discriminación institucional en diez áreas Utilizó protocolo ONUSIDA Fuentes: a) Legislación b) Reglamentos y Procedimientos internos c) Práctica cotidiana No se detectó discriminación en legislación Casos concretos y aislados de discriminación arbitraria en reglamentos y protocolos internos: laboral, entrada y residencia, bienestar social, seguros de vida, servicios bancarios Más abundancia de situaciones discriminatorias en las prácticas cotidianas (596 notificaciones): atención sanitaria, empleo, educación y relaciones interpersonales Asistencia sanitaria Empleo Procesos judiciales Administración Bienestar social Vivienda Educación Vida familiar/reproductiva Seguros y servicios financieros Acceso servicios y establecimientos públicos DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Discriminación en España 2009. Integración laboral de las personas con VIH (Aguirrezábal, Fuster, Valencia) Centrado en la discriminación en el ámbito laboral. Tres estudios cuanti-cualitativos Alta tasa de desempleo: 53% 52% de las personas con VIH en desempleo desean volver a trabajar Se perciben importantes barreras: discriminación y prejuicios percibidos, capacidades personales y profesionales de las personas con VIH Se detectó la necesidad de eliminar los miedos relacionados con la transmisión casual del VIH y aclarar las repercusiones en la salud DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Discriminación en España 2010. Creencias y actitudes de la población española hacia las personas con VIH (Fuster, Molero) Muestra representativa de la sociedad española para conocer grado de información y de estigmatización Un buen número de personas siente incomodidad ante un potencial contacto con personas con VIH. Dicha incomodidad se traduce en evitación del contacto y en actitudes discriminatorias Un 20% de la población cree que la ley debería obligar la segregación de las personas con VIH, Un 18% de la población cree que deberían hacerse públicos los nombres de las personas con VIH para poder ser evitadas DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Discriminación en España Grado de incomodidad en la oficina e intención de evitación 80 70 ns/nc 2% 60 si 31% 50 30,8 40 30 no 67% 20 10 0 nada incómodo algo incómodo bastante incómodo absolutamente incómodo DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Discriminación en España Encuesta hospitalaria: evolución situación laboral 2000-2010 60 50 s i n tra ba jo 40 tra ba ja dor/a a ctivo 30 30,8 pens i oni s ta / jubi l a do 20 10 otros 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 0 es tudi a nte, <16, a ma ca s a DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Discriminación en España 2011. Informe del Observatorio de Derechos Humanos y VIH (RedVIH) Basado en las consultas recibidas en la entidad Constata que las personas con VIH sufren discriminación en España Ámbitos: empleo, sanidad, acceso a puestos en la administración, contrato de seguros, servicios sociales y relaciones personales DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación Enfoque de derechos humanos, reafirmando el objetivo de reducir la discriminación y el estigma O2. Reducir el impacto personal y social de la epidemia Marco en el que numerosos agentes han venido desarrollando una labor coordinada para reducir el estigma y la discriminación DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación • Grupo de Trabajo con las CCAA en estigma y discriminación y campaña “si me besas te transmitiré ternura” DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación • Amaia Vitoria presentó en el congreso de SEISIDA de 2010 (Santiago de Compostela) una propuesta de aspectos que debería contemplar este pacto social y una identificación preliminar de actores que ha servido de base al trabajo realizado durante 2011 DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación • Se realizó una búsqueda de pactos sociales sobre salud y derechos humanos en Europa. • No se encontró ninguno específico sobre discriminación y VIH • Se realizaron entrevistas y grupos de discusión para orientar el trabajo, identificar metodologías y actores DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación PRINCIPIOS • Corresponsabilidad • Multisectorialidad • Participación • Equidad DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación MULTISECTORIALIDAD Y PARTICIPACIÓN • Excelente y necesaria. Un problema de la magnitud y dificultad como es reducir el estigma solo se puede conseguir con la colaboración de todos los actores sociales y desde las diferentes perspectivas de las disciplinas implicadas. Asimismo, el hecho de ser algo consensuado facilitará el desarrollo de líneas de actuación futuras y garantiza que se cubra todo el abanico de necesidades existente. • Excelente. Valoramos el gran trabajo de consenso realizado y la voluntad de incluir el máximo de aportaciones. DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación Administración General del Estado Medios de Comunicación Sociedades Científicas y Universidades Administraciones Autonómicas y locales ONG Organizaciones Sindicales Organizaciones Empresariales • Se convocó a un grupo de 19 expertas y expertos en discriminación y VIH pertenecientes a distintos ámbitos DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación • Marzo- julio 2011: El grupo de trabajo consensuó un borrador de contenido • Julio-septiembre 2011: el borrador se sometió al análisis de 46 personas e instituciones clave • Se recibieron 177 comentarios al borrador DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación • Septiembre de 2011: En un encuentro del grupo de trabajo se debatieron todos los comentarios recibidos y se consensuó un nuevo texto DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación • El pacto plantea tres niveles de respuesta, en correspondencia con los ámbitos en los que se da la discriminación: – Institucional – Societal o de las interacciones sociales – Personal DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación 1.Vigilancia situaciones discriminación (3) 2.Referente a certificados médicos (2) 3.Acceso igualitario a prestaciones y servicios (2) 4.Ampliación garantías de protección legal (3) 5.Favorecer inserción y permanencia empleo (6) 6. Respuesta discriminación ámbito sanitario (5) LÍNEAS DE ACTUACIÓN. Favorecer la igualdad de trato y la no discriminación 7.Acceso a la vida reproductiva y adopción (3) institucional 8. Libre circulación de personas (3) LÍNEAS DE ACTUACIÓN. Aumentar la 1.Reducción estigma social (8) normalización y aceptación sociales 2.Prevención de la discriminación en el ámbito educativo (4) LÍNEAS DE ACTUACIÓN. Reducir el 1. Empoderamiento de las personas afectadas por el VIH impacto de la estigmatización (8) LÍNEAS DE ACTUACIÓN. Generar 1. Investigación y recogida de información (4) conocimiento para orientar políticas El pacto social plantea 13 objetivos específicos y 51 medidas DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación • “Ha habido un cambio de enfoque: todas las acciones plantean la difusión de información y formación sobre la infección y enfermedad hacia los distintos ámbitos sociales implicados en el Plan, desde un punto de vista de la igualdad de las personas con infección por VIH” • El pacto es novedoso porque plantea una respuesta al problema del estigma y la discriminación contemplando los diferentes niveles en los que se produce de forma exhaustiva. Asimismo, su elaboración está realizada desde la participación e implicación de diferentes tipos de profesionales y grupos comunitarios. Esta colaboración de disciplinas y actores sociales dota de gran valor al pacto. El hecho de contar con el apoyo de diferentes instituciones y entidades del escenario social, el día que se obtengan, dotará de un consenso y de un valor al pacto pioneros. • La implicación del máximo número de actores y la metodología participativa. DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación • Teniendo en cuenta que se tocan líneas de actuación de diversos ámbitos, si se llevan a cabo, se logrará la “normalización” de esta infección, llegándose a considerar como otra enfermedad que requiere tratamiento crónico. • Dado el detalle de los niveles y áreas de actuación, solamente su existencia ya puede guiar las políticas que se establezcan al respecto. Eso en si ya sería útil aunque insuficiente. Si se consigue ir desarrollando su contenido a través de líneas concretas se logrará ir reduciendo el estigma. La manera en que reducirá la discriminación la dice el propio pacto: reduciendo/eliminando la discriminación institucional, reduciendo los prejuicios sociales y promoviendo actitudes prosociales y empatía hacia las personas con VIH, y capacitando a las personas con VIH para afrontar el estigma • En la medida que seamos capaces de impulsar instrumentos para el desarrollo del plan de acción, se pueden alcanzar resultados a nivel de legislación y sensibilización. DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación FAVORECER IGUALDAD DE TRATO Y OPORTUNIDADES Y LA NO DISCRIMINACIÓN INSTITUCIONAL • 1. Vigilancia de situaciones de discriminación: Detección > recopilación > adaptación y desarrollo normativo • 2. Referente a los certificados médicos Certificado no padecer enfermedad infecto-contagiosa Acuerdos entidades prestadoras + sensibilización profesionales sanitarios • 3. Acceso igualitario a prestaciones y servicios Sensibilización y formación Mejora garantías para hacer prevalecer el derecho a la no discriminación en contratos privados DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación FAVORECER IGUALDAD DE TRATO Y OPORTUNIDADES Y LA NO DISCRIMINACIÓN INSTITUCIONAL • 4. Ampliación de garantías de protección legal Formación profesionales que intervienen en procedimientos judiciales • 5. Promoción de políticas para promover la inserción laboral y la permanencia en el empleo y evitar la discriminación laboral DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación FAVORECER IGUALDAD DE TRATO Y OPORTUNIDADES Y LA NO DISCRIMINACIÓN INSTITUCIONAL • 6. Respuesta a la discriminación desde el ámbito sanitario – Formación > mejora de la relación médico-paciente – Eliminación de los casos en los que persista la práctica que relega de forma arbitraria al último lugar en la realización de intervenciones quirúrgicas – Consolidación atención lipoatrofia facial – Avance en las garantías igualdad de condiciones con otros enfermos crónicos en transplantes • 7. Acceso vida reproductiva y adopción • 8. Libre circulación de personas con VIH y sida DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación AUMENTAR LA NORMALIZACIÓN Y ACEPTACIÓN SOCIALES • 1. Reducción del estigma social: Corregir creencias erróneas sobre la transmisión Favorecer contacto y empatía hacia las personas con VIH Garantizar y vigilar la información periodística. Formación Acciones de RSC para sensibilizar a públicos objetivos de las empresas Colaboración con ONG • 2. Prevención del estigma social en el ámbito educativo Sensibilizar y formar profesionales de la educación Diseño de materiales en proyecto curricular del centro Estrategias para jóvenes no escolarizados: asociaciones y espacios públicos Contenidos educativos para reducir el estigma en distintos niveles de formación profesional • 3. Confidencialidad en los distintos ámbitos de la vida DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación REDUCIR EL IMPACTO DE LA ESTIGMATIZACIÓN EN LAS PERSONAS AFECTADAS • 1. Empoderamiento – Conocimiento de derechos, mecanismos de protección legal y recursos sociales y comunitarios – Apoyo a la participación y visibilidad – Estrategias de Salud, Dignidad y Prevención Positivas – Abordaje del papel del estigma en la vulnerabilidad ante la VG DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un Pacto Social por la No Discriminación GENERAR CONOCIMIENTO QUE ORIENTE LAS POLÍTICAS Y ACCIONES FRENTE A LA DISCRIMINACIÓN • 1. Investigación para medir la eficacia de las estrategias e impacto de las campañas anti-discriminación • 2. Profundizar en las necesidades de carácter laboral y dificultades para mantener el empleo • 3. Conocer el grado de prejuicio y actitudes de la población española DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación • A.5. Promoción de políticas para favorecer la inserción laboral y permanencia en el empleo Promoción e implementación de la Recomendación 200 de la OIT Incluir en la agenda política e iniciar diálogo social para erradicar discriminación DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación • A.5. Promoción de políticas para favorecer la inserción laboral y permanencia en el empleo Coordinación y cooperación para intercambio de experiencias y buenas prácticas Incremento formación y sensibilización de trabajadores/as para prevenir y eliminar la discriminación DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación • A.5. Promoción de políticas para favorecer la inserción laboral y permanencia en el empleo Eliminar obstáculos no justificados en el acceso a empleos públicos DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación • A.5. Promoción de políticas para favorecer la inserción laboral y permanencia en el empleo Control por autoridades sanitarias y laborales del cumplimiento de garantías de confidencialidad y proporcionalidad en la vigilancia de la salud DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación • A.5. Promoción de políticas para favorecer la inserción laboral y permanencia en el empleo Facilitar inserción laboral, igualdad en acceso y mantenimiento del empleo, incluyendo adaptación jornada en función de necesidades y estado de salud DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación • Próximos pasos – Sumisión del texto a la aprobación de las personas con máxima responsabilidad en las instituciones firmantes – Ratificación y firma – Diseño de planes de acción multisectoriales para el desarrollo de las medidas propuestas DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación • Realización de planes en las empresas para poder llevar a cabo los principios de no discriminación en el ámbito laboral • Un plan de acción para desarrollarlo que detalle acciones concretas y personas responsables de ejecutarlo. • Al igual que los planes estratégicos han de desarrollarse a través de planes operativos, este pacto que marca líneas generales (aunque ante situaciones muy detalladas) deberá desarrollarse con programas concretos de intervención y acción que sean realistas, medibles y que cuenten con un sistema de evaluación que permita ir ajustando su ejecución. Si no se hace así quedará como una mera declaración de intenciones. • Es importante contar con un compromiso político firme. DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Un pacto social por la No Discriminación revisión ONUSIDA Grupo expertos/as Agentes clave Grupo expertos/as Instituciones Borrador I propuestas Borrador II adhesiones Nivel toma decisión adhesiones firma Estrategias planes SPNS Nivel técnico DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Hacer constar la necesidad de que los cambios políticos y estructurales no supongan el abandono de esta importante iniciativa. Asimismo felicitar a sus impulsores. • It is very encouraging to see how Spain plans to pursue the commitments of the Political Declaration on HIV/AIDS to reinforce national HIV strategies to promote and protect human rights, and programmes to eliminate stigma and discrimination among people affected by HIV. • If this Social Contract, when finalized, will be approved by the Spanish government, it will once again consolidate Spain’s dominant position in the international premier league of countries with strong and optimal AIDS responses based on human rights, gender equality and evidence DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA GUBERNAMENTALES NO GUBERNAMENTALES Admon. Gral. del Estado Nacional Ministerio de la Presidencia Organización Médica Colegial Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad Consejo General de Colegios Oficiales de Ministerio de Trabajo e Inmigración Enfermería Ministerio de Educación. Colegios profesionales (abogados, enfermería, Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación psicología, trabajo social…) Ministerio de Interior Federaciones de ONG que trabajan en VIH y en Defensor del Pueblo sida Autonómico y local ONGs que trabajan en VIH y sida Planes regionales de sida SEISIDA Consejerías de Sanidad SEIMC-GESIDA Consejerías de Servicios Sociales AMPAS, Asociaciones de consumidores, Consejo Consejerías de Educación Estatal de ONG de Acción Social Servicios sociales municipales Partidos políticos Servicios sanitarios municipales Organizaciones sindicales Centros de atención a drogodependientes Organizaciones empresariales Centros para jóvenes Servicios de prevención de empresas, Órganos colegiados aseguradoras y mutuas Comisión Nacional de Coordinación y Seguimiento de Medios de comunicación Programas de Prevención del Sida Comisión de Salud Pública Propuesta inicial de agentes a quienes se Consejo Interterritorial de Salud solicitará la firma del pacto social Federación Española de Municipios y Provincias DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA Camino Aure. CCOO Carmen Barranco. UCIII Patricia Bendito. SPNS Emilio de Benito. DIARIO EL PAIS Joan Bertrán. REDVIH Mª José Fuster. SEISIDA Luisa García. CREACIÓN POSITIVA Udiárraga García. CESIDA Julio Gómez. TRABAJANDO EN POSITIVO Tomás Hernández. SPNS Rosa M. Juny. Fundació PIMEC Alberto Martín-Pérez. SPNS Eva Martínez. PAS LA RIOJA Luis Morante. AYTO. TORREJÓN Elsa Moreda. SPNS Catalina Pérez. PAS EXTREMADURA Gemma Ramón. UGT Mª Dolores Solé. MTIN. INSIHT Amaia Vitoria. DGSP GOB. VASCO DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN SECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA