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“ADHERENCIA AL TRATAMIENTO”
UN ASPECTO FUNDAMENTAL EN LA SALUD
RENAL
Dra. Haydeé Mellado H.
ADHERENCIA
OMS :
“ El grado en que el comportamiento de
una persona se corresponde con las
recomendaciones acordadas con un
prestador de asistencia sanitaria “
ADHERENCIA v/s CUMPLIMIENTO
Cumplimiento :
Comportamiento de la persona en cuanto a
administración de medicamentos , dieta o
cambios de estilos de vida, que coincide con lo
indicado por un profesional de la salud.
Adherencia :
Decisión de la persona de cumplir con las
instrucciones del personal de la salud
ADHERENCIA
IMPLICA :
 PARTICIPACIÓN Y COMPROMISO DEL PACIENTE
CON SU SALUD
PACIENTE ACTIVO y RESPONSABLE EN SU
TRATAMIENTO
MENOS DEL 50 % DE LAS
PERSONAS CON UNA
ENFERMEDAD CRONICA
CUMPLE EL TRATAMIENTO
FALTA ADHERENCIA
•
•
•
•
•
•
Empeora calidad de vida
Pierde control de enfermedad
Mayor probabilidad de recaídas y agravación
Puede inducir efectos secundarios o intoxicación
Puede aumentar mortalidad
Puede hacer fracasar tratamiento por aumento
de resistencia o mayor virulencia de enfermedad
• Aumenta gasto en salud
FACTORES QUE DETERMINAN
ADHERENCIA
• Relación Médico – Paciente
• El Paciente y su entorno
• La enfermedad
• El tratamiento
BARRERAS DE LA ADHERENCIA
Paciente:
- Desconocimiento de la enfermedad y tratamiento
(efectos beneficiosos y adversos )
- Facultad para entender lo indicado
- Miedo a los posibles efectos adversos (mitos y
creencias )
- Compromiso parcial en las decisiones sobre su
salud.
BARRERAS A LA ADHERENCIA
Personal Sanitario:
- Dificultad para adaptar tratamiento a la realidad
y necesidad del paciente
- Escaso tiempo para la educación al consultante
Sistema Médico:
- Dificultad del sistema para favorecer formación
- Escasas medidas de interacción para mejorar
adherencia
BARRERAS A LA ADHERENCIA
Tratamiento:
- Complejidad del tratamiento ( dosis diferentes,
horario complejo, interacción con alimentos )
- Terapia prolongada
- Fracaso de Tratamiento previo
Industria:
- Cambios de formulaciones (envases diferentes,
variación en número de comprimidos)
- Cambios a la terapia inicial
- Costos
INTERVENCIONES
Estrategia Profesional:
 Buena relación Médico-Paciente
 Considerar barreras educacionales ,psicosociales y
físicas para dar explicaciones y orientación de
acuerdo a la terapéutica
 Elaborar un plan de manejo lo más sencillo posible
 Información adecuada sobre factores de riesgo ,
medicamentos
( dosis, frecuencia , efectos
secundarios y que hacer frente a estos ) beneficios
esperados, etc.
 Entregar por escrito todas las indicaciones

INTERVENCIONES
Estrategia Paciente:
 Adoptar un sentido de responsabilidad y
adherencia en la administración de la terapia,
sabiendo que es para alcanzar un bienestar a
su salud y mejorar su calidad de vida
 Participar en su enfermedad y las decisiones
en torno a ella
 Cumplir lo indicado
 Involucrar a su familia y amigos
INTERVENCIONES
Estrategia Institucional:
 Crear herramientas para la formación de
Pacientes y Profesionales en relación a
Educación en Salud
 Fomentar mayor participación del personal
sanitario
 Facilitar herramientas que puedan detectar la
magnitud del problema y genere cambios en
el comportamiento del paciente
ERRORES MAS FRECUENTES
• Olvidos
• Equivocaciones
• Repetición de Dosis
COMO REDUCIR LOS ERRORES
• Establecer Calendarios con horarios y días donde
conste cuando debe tomarse el medicamento, el
color del envase y la dosis
Ordenar
Medicamentos Mañana - Tarde - Noche
Mantenerlos en un lugar visible
Pedir a un familiar ayude en el control de los
medicamentos, evitar poner la responsabilidad
en ellos.
Educación Sanitaria
Nunca salir de los Servicios de Salud con dudas
respecto a las indicaciones